Читать онлайн «Малыш: мамино счастье». Страница 155

Автор Ирина Чеснова

При трещинах сосков также помогают – Д-Пантенол, Солкосерил, крем фирмы Avent.

До прихода молока, в первые 2 – 3 суток, ребенок сосет без выраженного ритма, но требования могут быть частые – например, через 30 минут после предыдущего сосания, или редкие – несколько раз в сутки. Специально выдерживать какие-то временные промежутки не нужно.

К сожалению, в отделениях, где малыши содержатся отдельно от мам в детских боксах, их докармливают смесью (обычно на ночь). Это делается для того, чтобы они спокойно спали и своим голодным криком не будили остальных новорожденных. Воспрепятствовать докорму очень сложно, но можно попросить детских медсестер этого не делать. Возможно, они пойдут навстречу. В любом случае драматизировать ситуацию не стоит. Вы все исправите, вернувшись домой.

Доношенным малышам весом более 2400 граммов в свою очередь в роддоме делают прививку от гепатита В (первые сутки после родов), от туберкулеза (БЦЖ, на 3 – 7 сутки). Также у них берут кровь на фенилкетонурию (ФКУ – наследственное заболевание, ведущее к тяжелому поражению центральной нервной системы), адреногенитальный синдром (нарушение функции надпочечников), муковисцидоз (системное наследственное заболевание, характеризующееся поражением желез внешней секреции, тяжелыми нарушениями функций органов дыхания и желудочно-кишечного тракта), галактоземию (наследственное заболевание, в основе которого лежит метаболический блок на пути преобразования галактозы в глюкозу) и гипотиреоз (специфическое состояние организма, связанное с реакцией на низкий уровень концентрации гормонов щитовидной железы; может развиться в кретинизм).

«Отлучение» от пострадавшей груди происходит до полного заживления ранки.

Левомеколь – мазь для наружного применения. Антисептическое средство. Оказывает противовоспалительное и противомикробное действие, стимулирует процессы регенерации.

Выкладывать на животик перед кормлением очень полезно: пытаясь поворачивать и приподнимать головку на несколько секунд, малыш укрепляет мышцы спины и шеи; в положении на животе лучше отходят газы (это нужно при кишечных коликах).

У новорожденных нередко возникает конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза и век, которое вызывается вирусом или бактериями. Симптомы: глазки слезятся, краснеют, реснички склеены, наблюдаются гнойные выделения, на веках – желтые корочки. Лечить конъюнктивит самостоятельно НЕЛЬЗЯ. Врач обычно прописывает промывание и закапывание 0,3% раствора левомицетина в оба глаза.

Для лечения молочницы используют Кандид раствор (наносят несколько капель на стерильную марлечку и протирают полость рта 3 раза в день в течение 10 дней). Также рекомендуется смачивать слизистую рта раствором питьевой соды (на 1 стакан кипяченой воды комнатной температуры 1 чайная ложка соды). Маме тоже нужно противогрибковое лечение – надо посоветоваться с педиатром. И обязательно обрабатывать соски содовым раствором.

После еды детишки обычно какают, так что подгузник придется менять вновь. Так никаких подгузников и денег не хватит. Поэтому совет: во время еды можно не надевать на малыша подгузник, а просто подложить под него клеенку и одноразовую пеленку/ марлевый подгузник. Либо использовать в моменты кормлений самые-самые дешевые одноразовые подгузники (все равно их придется тут же выкинуть).

Опасные моменты, требующие вызова врача: покраснение кожи вокруг пупка, кровотечение (не путать с кровоточивостью – она может продолжаться до 10 дней), выделение гноя, гнилостный запах.

Нужно вводить в свой рацион по одному продукту из этого списка каждые два-три дня. Эти дни нужны для того, чтобы отследить реакцию малыша. Если реакция возникнет (покраснеют, станут шелушиться щечки, обнаружится сыпь или расстройство стула), будет понятно, на какой конкретно продукт она появилась.

Переднее молоко (прозрачное, слегка голубоватое, жидкое и сладкое, в нем много лактозы, витаминов, минеральных веществ, иммуноглобулинов) выделяется в начале кормления. Заднее (содержит больше жиров и ферментов, переваривающих молоко) – в конце кормления. Между передним и задним молоком нет четкой границы – оно меняется постепенно. Чем больше перерыв между кормлениями, тем менее жирное молоко получает ребенок в начале кормления. И чем дольше кормление, тем более жирное молоко выделяется из груди.

Бифидумбактерин – препарат, содержащий живые бифидобактерии, которые обладают высокой активностью против широкого спектра патогенных и условно-патогенных микроорганизмов кишечника, нормализуют пищеварительную и защитную функции кишечника, активизируют обменные процессы, повышают неспецифическую резистентность организма. Дается малышу за 30 минут до кормления или через 1 час после в дозировке, предписанной врачом. Рекомендуется недельный курс (при двукратном применении в день).

Анализ кала «на углеводы», к сожалению, является наименее достоверным из всех анализов, позволяющих в той или иной мере диагностировать лактазную недостаточность. Считается, что в грудном возрасте содержание углеводов в кале не должно превышать 0,25% , а у детей старше года они должны отсутствовать. Однако ученые Института имени Габричевского предлагают пересмотреть нормы содержания углеводов в кале у ребенка, находящегося на грудном вскармливании: первые 2 недели жизни – 1%; с 2 недель до 6 месяцев – 0,5 – 0,6%, с 6 до 12 месяцев – принятые ныне 0,25%.

«Доминанта лактации» – четкое представление у женщины о безусловном преимуществе грудного вскармливания перед искусственным и твердый психологический настрой на длительное естественное вскармливание ребенка.

Если грудь все еще болит, есть трещины, надо обратить внимание на ее захват малышом – правильный ли он. Ну и конечно, мазать соски Бепантеном между кормлениями. → Если грудь сильно травмирована, есть смысл на пару-тройку дней отлучить малыша от «раненого» соска, сцеживаться молокоотсосом каждые 3 – 4 часа и кормить ребенка сцеженным молоком, но НЕ из бутылочки, а, например, из ложки, пипетки или «мягкой ложечки».

«Мягкая ложечка» – это специальное приспособление для кормления младенца. Выглядит как большой толстый шприц, на конце которого вместо иглы – лопатообразная ложечка. Питание из такой ложки поступает дозированно, его выделение регулирует мама, нажимая на специальный клапан.

При сосании груди малыш работает челюстями и языком, при сосании бутылки – щеками. Поэтому очень часто, попробовав бутылочку, он начинает работать щеками у груди, не насыщается, устает и, в результате, отдает предпочтение тому источнику питания, при котором, работая щеками, он получит необходимое количество пищи – то есть бутылочке.

Если малыш хорошо писается, но плохо прибавляет в весе, то, скорее всего, он получает много водянистого «переднего» молока и мало высококалорийного «заднего». Нужно подольше держать его у одной и той же груди, чтобы «заднее» молоко тоже поступало в ротик.

Если малыш писается мало (6 – 8 раз в сутки) и плохо прибавляет в весе, а маме при этом НЕ больно кормить (т. е. создается ощущение, что ребенок берет грудь правильно), возможно, причина в так называемом «безболезненном варианте неправильного прикладывания». В этом случае материнский сосок лежит на детском язычке вместе с незначительной частью ареолы, и ребенок его сцеживает. Маме не больно, так как сосок ребенок не прикусывает, и малыш даже получает какое-то количество молока. Но грудь не получает достаточной стимуляции и опустошается плохо. Это постепенно приводит к уменьшению количества молока, прибавка в весе недостаточна. Выход – править захват и вкладывать грудь как можно глубже в ротик ребенка, чтобы там оказалась почти вся ареола. И, конечно, почаще кормить.

В случае если «пописов» меньше шести, ребенку СРОЧНО требуется докорм (смесь из ложечки), а маме – консультант по грудному вскармливанию.

До недавнего времени набор веса в 115 – 140 граммов в неделю тоже считался допустимым. Однако новые данные ВОЗ указывают, что грудные дети должны набирать минимум 170 граммов в неделю в период с 2 до 13 недель жизни (набор веса рассчитывается от самого низкого веса, а не от веса при рождении).

Техника перекладываний – метод кормления ребенка, стимулирующий лактацию и способствующий высвобождению более жирного «заднего» молока. Заключается в следующем: ребенок кормится у одной груди, затем, когда он уже начинает засыпать, его поднимают, чтобы отрыгнул, и перекладывают к другой груди, стимулируя активное сосание. Когда он начинает засыпать уже у второй груди, его снова поднимают, дают срыгнуть и прикладывают к первой груди.

Источник: Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) – www.who.int/childgrowth/standards. За нижнюю границу взяты минимальные показатели для девочек, за верхнюю – максимальные показатели для мальчиков.