Читать онлайн «Ваш малыш от рождения до двух лет». Страница 97

Заменители молока. Рисовое, миндальное, соевое, кокосовое и конопляное молоко обычно используются в качестве заменителей молока для детей, не переносящих коровье и козье молоко. Хотя все они могут удовлетворить потребность двухлетки в чем-то «молочном», и многие из них обогащены кальцием, они не являются питательным эквивалентом настоящему молоку.

Вот факты:

• Соевое молоко является ближайшим к коровьему. В нем примерно столько же жира, но немного меньше белка и вполовину меньше углеводов. Однако аллергия на коровье молоко может не исключать аллергию на соевое.

• Конопляное молоко – следующее ближайшее по составу к коровьему. В нем примерно столько же жиров и углеводов, но вполовину меньше белков.

• Рисовое молоко содержит в основном углеводы, но минимум белков и жиров.

• Миндальное молоко также содержит в основном углеводы, оно менее жирное и с минимумом белков.

• Кокосовое молоко содержит больше жира и клетчатки, но меньше углеводов и белка по сравнению с коровьим молоком.

Если ребенок не пьет настоящее молоко (коровье или козье) или у него аллергия на молоко, эти заменители могут вполне подойти, но только в случае, если питание ребенка хорошо сбалансировано. Вследствие того, что заменители в основном содержат меньше белка, они не такие питательные, как коровье молоко. Рисовое и миндальное молоко – самые далекие родственники коровьего.

Помните, такое же количество потребленного йогурта более питательно и менее аллергенно, чем коровье молоко.

Йогурт. Возможно, даже лучшее питание для ребенка от года до двух, чем простое молоко, йогурт изготовляется путем добавления к молоку бактериальной культуры Lactobacillus Bulgaricus (болгарской палочки). Эти бактерии действуют подобно пищеварительным ферментам, коагулируя молочные белки и превращая содержащуюся в молоке лактозу в молочную кислоту. Делая имеющиеся в молоке белки менее аллергенными и изменяя лактозу, эта культура делает йогурт более легко переносимым некоторыми детьми в возрасте от года до двух, страдающими аллергией на белок свежего молока или непереносимостью содержащейся в молоке лактозы.

Греческий йогурт! В нем почти в 2 раза больше белка, поэтому он является настоящей пищей для роста. Кефир – другой здоровый вариант йогурта.

Йогурт является идеальной пищей для ребенка, поскольку вы можете приготовить из него столько замечательных детских блюд: можете намазывать его на хлеб в сочетании с другими ингредиентами, можете готовить из него соусы, подливы, пудинги, а также использовать его в качестве полезного для здоровья заменителя сливок, класть на картофель вместо сметаны, добавлять в соусы и заварные кремы.

Молоко с лактазой (Lactaid). Молоко с лактазой изготавливается путем добавления к молоку фермента лактазы. Он разлагает лактозу на более простые сахара, позволяя молоку более легко перевариваться в кишечнике при дефиците лактазы. В качестве альтернативы можно покупать фермент лактазу в форме таблеток или капель и добавлять к обычному молоку.

Откуда ребенок может получить достаточно кальция? Как быть ребенку, который не хочет пить молоко или страдает аллергией на молоко и другие молочные продукты? В Северной Америке дефицит кальция встречается редко, поскольку некоторое количество кальция имеется в большинстве продуктов.

Рекомендованное суточное потребление кальция для детей составляет 800 мг. 500 мл молока снабдят ребенка суточной нормой кальция. Обратите внимание на следующие источники кальция.

* Содержание кальция указано в среднем и зависит от типа упаковки и других подобных факторов. У рыбы (сардины и лосось) содержание кальция зависит от количества в рыбе толченых костей. Листовые овощи (капуста и капустные ростки) хотя и богаты кальцием, обычно оказываются маленьким детям не по вкусу, но их можно порубить и замаскировать в запеканках.

• Покупайте органическое молоко, которое не содержит антибиотиков и гормонов роста.

• Не давайте коровье молоко в качестве напитка детям младше года. Используйте грудное молоко и/или обогащенную железом искусственную смесь.

• Снятое (обезжиренное) молоко не рекомендуется детям до года.

• Давайте детям до двух лет цельное молоко.

• Молоко с пониженным содержанием жира можно давать детям старше двух лет.

• Молоко с пониженным содержанием жира может быть использовано в возрасте от восемнадцати месяцев до двух лет, если ребенок выпивает слишком много молока.

• Для большинства детей в возрасте от года до двух следует ограничивать потребление молока 500-ми мл в день.

• Познакомьтесь с симптомами легкой аллергии на молоко или непереносимости молока.

Искусственное молоко (имитация молока). «Немолочные» сливки, к примеру, изготавливаются из кукурузного сиропа, растительных масел, эмульгаторов, стабилизаторов, отдушек, и иногда они содержат некоторые компоненты молока, например натрия казеинат. Это не заменители молока, и их не следует давать в качестве напитка младенцам и детям.

«Доктор, мне кажется, что он ест недостаточно», – гарантированная забота где-то между первым и вторым днем рождения. Вопрос в том, ест ли ребенок достаточно, чтобы удовлетворить маму или бабушку (ни один ребенок не ест столько!) или чтобы удовлетворить потребности собственного организма? Прибегните к этому пошаговому подходу, чтобы стать личным диетологом своего ребенка.

Используя таблицу, отмечайте рост и вес своего ребенка. Ваш врач проделывает это в обязательном порядке во время каждого планового осмотра, и вы можете попросить копию таблицы показателей от рождения до двух лет при осмотре своего годовалого ребенка и спросить, как отмечать в ней дальнейшие прибавки. Эти таблицы не являются безупречными руководствами по питанию ребенка, но дают некоторую опору для начала.

Если показатели вашего ребенка оказываются ближе к максимальным приведенным в таблице показателям нормального роста и веса, вам, без всякого сомнения, не приходится волноваться о питании своего ребенка. Велика вероятность того, что ваш ребенок получает достаточно необходимой пищи. Если ваш ребенок постоянно оказывается около одной линии, основания беспокоиться о его питании имеются редко. При заполнении таблицы принимайте в расчет наследственность. Если оба родителя ребенка миниатюрные и ребенок находится на самой низкой процентили для данного возраста, вероятно, это нормальные для него показатели. Дети с разными типами телосложения имеют различные показатели. Дети эктоморфного типа (стройные) могут иметь рост выше среднего, а вес ниже среднего. Дети мезоморфного типа (крепкого телосложения) и по показателям роста, и по показателям веса оказываются посередине. Дети эндоморфного типа (невысокие и широкие) показывают больший процент прибавки в весе, чем в росте. Все эти варианты нормальны.

Постоянное падение к более низким показателям в течение нескольких месяцев тоже является вариантом нормы. Мы говорим, что ребенок «вытягивается». Это происходит обычно в возрасте от полугода до года, когда ребенок учится ползать, а также в возрасте от года до полутора лет, когда он учится ходить и бегать. В эти периоды дети сжигают большую часть своего младенческого жирка. Поэтому не удивляйтесь, если на очередном осмотре в возрасте года вы обнаружите, что ваш ребенок из толстячка, находившегося на девяностой процентили, превратился в стройняшку, находящегося на семьдесят пятой процентили кривой веса. И не паникуйте, когда на осмотре в полтора года вы обнаружите, что ваш и без того худенький малыш переместится с двадцать пятой процентили на десятую. Врач внимательно проследит динамику роста ребенка и сообщит вам, если какое-либо резкое падение по кривой веса станет тревожным знаком того, что ребенок недополучает питательных веществ.

Помимо таблицы изучите и своего ребенка, с головы до ног. Вот самые явные признаки недостаточного питания:

 Волосы: ломкие, легко выпадают, сухие, как проволока, редкие

 Кожа: морщинистая, неплотно прилегает к мышцам, сухая, шелушащаяся, легко ранимая, особенно в областях, обычно не страдающих от падений, звездочки (лопнувшие кровеносные сосуды в коже), неравномерная пигментация, медленное заживление, участки утолщенной или истонченной кожи, бледность

 Глаза: тусклые, без блеска, с лопнувшими капиллярами, куриная слепота, маслянистые выделения во внутреннем углу, темные круги под глазами

 Губы: плохо заживающие трещины в углах, бледные, припухшие