Читать онлайн «Реабилитация после операции кесарева сечения и осложненных родов». Страница 20

2. Календула лекарственная – 1 ч. л. календулы заливают 1–1/4 стакана кипятка, дают остыть. Используют в виде спринцевания для лечения нагноения швов на слизистой оболочке влагалища и коже промежности. Настой снимает явления кольпита (нередко возникающего в послеродовом периоде).

3. Бадан (корень) – 3 ст. л. измельченного корня варят в 1 стакане воды на слабом огне до тех пор, пока не выпарится половина воды. Этот экстракт, разведенный в 1,5 стаканах теплой кипяченой воды, используется для каждодневных спринцеваний. Внутрь принимают 3 раза в сутки до еды по 30 капель этого экстракта в 1 ст. л. воды.

4. Пион уклоняющийся (или марьин корень). Спиртовые экстракты из корня более действенного настаивают 5 ст. л. в 1/2 л водки 3–4 недели. Настойку пьют по 1 ч. л. 3 раза в сутки за полчаса до еды – 40 дней, после двухнедельного перерыва лечение повторяют. Для спринцеваний разводят 2–3 ст. л. настойки в 1/2 л воды. Обладает выраженным общеукрепляющим действием на организм, а местно обеззараживающим и ранозаживляющим действием.

5. Известно, каким сильным заживляющим действием обладает сушеница болотная. Ею лечат желудочные и кишечные язвы, туберкулезные каверны и абсцессы в легких, женские болезни. Крепким отваром травы спринцуются при нагноительных процессах швов на слизистой оболочке влагалища, развитии послеродового дрожжевого и других видов кольпита (воспаления влагалища).

Но замечено, что маслянистые экстракты более действенны. Хороший эффект дает применение такой мази: 1 часть порошка травы смешивают с 10 частями свежего сливочного масла и меда. Масло и мед должны быть натуральными. Мазь на тампоне вводят во влагалище. В некоторых случаях в подсолнечном масле – 2 ст. л. на стакан. Выдерживают сутки, затем кипятят 15 мин на слабом огне. Таким масляным экстрактом пропитывают тампон и вводят глубоко во влагалище 1 раз в сутки на ночь.

6. Следующая смесь, также может применяться для более быстрого рассасывания швов во влагалище и на промежности: 1 по объему сок калонхоэ аптечного и мед, обильно пропитать смесью тампон и ввести во влагалище утром и на ночь. Курс лечения – 1 неделя.

7. Ст. л. сухих измельченных корней чистотела залить 1,5 стаканами крутого кипятка, настоять, укутав 1 ч, процедить. Принимать по 1/2 стакана 2–3 раза в сутки за 15 мин до еды. Одновременно спринцевать шейку матки 1/2 стакана настоя.

8. 50 г сухих измельченных цветков календулы залить 0,5 л 70 %-го спирта, настоять в темном месте 2 недели. Процедить. Разбавить кипяченой водой 1: 10. Делать спринцевания.

Апитерапия – использование в лечебных целях биологически активных свойств продуктов пчеловодства: меда, маточного молочка, прополиса, пчелиного яда, цветочной пыльцы. Мед содержит витамины C, PP, К, Н, каротин, витамины группы В и др.

Для лечебных целей мед употребляют в больших дозах: 100–200 г в сутки, которые распределяются на три приема. Принимать мед лучше всего, растворив его в теплой воде, за 1,5–2 ч до или спустя 3 ч после еды. Курс лечения – 2 месяца. В случае реабилитации после осложненных родов (разрывы промежности, влагалища и шейки матки) мед улучшает репаративные процессы на слизистой оболочке матки, вследствие поступления в организм всех необходимых витаминов и минеральных веществ, а также повышает иммунитет и общие силы организма женщины.

Маточное молочко – секрет верхнечелюстных желез рабочей пчелы. Содержит микроэлементы, витамины, нуклеиновые кислоты – РНК и ДНК, биостимуляторы, гамма-глобулин. Стимулирует защитные свойства организма и усиливает процесс регенерации тканей (хорошо использовать после операции). Маточное молочко – это желто-белая желеобразная масса со специфическим запахом и острым кисловатым вкусом. В лечебных целях его применяют сублингвально по 20–30 мг 2–3 раза в день. Или 250 мг маточного молочка смешать с 100–120 г медового сиропа, по одной чайной ложке за 30 минут до еды, разводят маточное молочко в соотношении 1:2 и принимают этот раствор по 5—10 капель 2–3 раза в день за 1,5 ч до еды.

Прополис – пчелиный клей, которым пчелы склеивают между собой подвижные части улья. Обычно для лечения используют спиртовые настойки или 100 г измельченного прополиса заливают 100 мл дистиллированной воды и нагревают до 70–80 °C в течение 1 часа, фильтруют жидкость и применяют до еды по 1 ст. л.

Мумие – продукт дикой медоносной пчелы, применяется в народной медицине с давних времен. Мумие горькая на вкус твердая масса темно-коричневого цвета или черного цвета. С помощью спектрального анализа было выявлено, что в его состав входит более 26 микроэлементов. Мумие растворимо в воде. Обладает выраженным бактерицидным действием. При приеме растворов мумие усиливается минеральный обмен, ускоряется заживление ран. Оно улучшает общее состояние, нормализует аппетит, сон. Мумие принимают внутрь 2 раза в день, на 1 курс – 2–3 г мумие. Кроме этого, готовят 3 %-ный раствор мумие из кипяченой воды и вставляют во влагалище тампоны, смоченные этим раствором, на ночь.

Данного вида осложнения считаются наиболее часто встречающимися осложнениями в структуре возможных осложнений после операции кесарева сечения и после родов через естественные родовые пути. По данным различных авторов, частота послеоперационных гнойно-воспалительных заболеваний колеблется от 11,8 до 89,5 %, что на порядок больше, чем после родов через естественные родовые пути. На первом месте среди этих осложнений выступает эндометрит. Перитонит после кесарева сечения среди всех форм гнойно-воспалительных заболеваний встречается гораздо реже.

Как известно, на распространение и развитие гнойно-воспалительного процесса влияют не только местные факторы (непосредственное травмирование кожных покровов и внутренних органов и проникновение инфекционного возбудителя в рану в этот момент), но и факторы состояния иммунитета роженицы. Поэтому важными являются не только меры по предотвращению попадания бактериального агента, но и повышение общего иммунитета перед операцией и после нее. Из метаболических нарушений наиболее часто отмечаются в послеоперационный период нарушения водно-электролитного баланса, снижение количества белка в крови из-за больших его расходов на восстановительные процессы в организме, нарушения процесса кровообращения и микроциркуляции, что также влияет на возникновение гнойно-септического воспаления.

Многие авторы к группе риска развития гнойно-воспалительных заболеваний относят беременных женщин с различными заболеваниями внутренних органов, особенно с болезнями сердечно-сосудистой системы, анемией, с острыми и хроническими инфекционными заболеваниями (особое значение отводится пиелонефриту). Также к группе риска относят женщин с осложнениями течения беременности (гестозами второй половины беременности). Исследования нескольких лет показали, что послеродовые гнойно-септические заболевания у здоровых женщин отмечались в 10,4 % случаев, тогда как у больных женщин заболеваниями внутренних органов – 15,9 %. Именно сама беременность, как уже доказано, может явиться фактором ухудшения течения некоторых заболеваний и обусловить возникновение ряда патологических состояний в организме матери.

Отмечено, что важным моментом в развитии в послеоперационном периоде гнойно-септических осложнений играет длительность безводного промежутка. При безводном промежутке более 6 ч. частота сепсиса значительно выше. Это объясняется наличием достаточного количества времени и оптимальной среды для размножения различных микроорганизмов в полости матки. Огромное значение в развитии послеродовых гнойно-септических осложнений имеют инфицирование родовых путей (влагалища) или хронические воспалительные заболевания гениталий (воспаление придатков матки и др.), отмечающиеся еще до родов или кесарева сечения.

Существенное влияние на частоту послеродовых гнойно-септических заболеваний нужно отметить и количество производимых влагалищных исследований в родах. Есть данные, что при 1–2 влагалищных исследованиях частота послеродовых заболеваний была в 1,3 раза ниже, чем если их число составляло 3 и более.

Огромное значение для развития послеоперационных гнойно-воспалительных заболеваний имеет методика выполнения кесарева сечения. По данным известных авторов, частота гнойно-воспалительных осложнений после корпорального кесарева сечения (55,1 %) значительно выше, чем после операции в нижнем маточном сегменте.

Нельзя не отметить, что большое значение имеет кровопотеря во время операции на частоту возникновения гнойно-септических осложнений в послеоперационный период. Большая кровопотеря сопровождается потерей, а в последующем дефицитом аминокислот, белка, факторов иммунитета, что значительно снижает адаптивные и защитные механизмы организма в ответ на проникновение и размножение инфекции.