Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Π½Π° Bookidrom.ru! БСсплатныС ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠΊΠ΅

Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ «Эндокринология». Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° 2

Автор М. Π”Ρ€ΠΎΠ·Π΄ΠΎΠ²Π°

К ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ тирСостатиков относятся ΠΌΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ», Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠ°Π·ΠΎΠ», ΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΈΠΌΠ°Π·ΠΎΠ». ВирСостатичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π² частности ΠΌΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ» ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΠ»Ρ‚ΠΈΠΎΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ», Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ синтСз Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ влияниС Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π·Π²Π΅Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°.

ВирСостатики ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ совмСстно с b-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ½ ΠΈ Π°Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ». ЦСлью назначСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ являСтся ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ ΠΈ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ симптоматики. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ b-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ тирСостатики, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ тироксина Π² Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ½.

Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 3–4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ провСдСния ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ достигаСт Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚. Π΅. формируСтся состояниС эутирСоза.

ПослС достиТСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ тирСостатиков ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ постСпСнно. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ L-тироксин с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ поддСрТания состояния эутирСоза.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния состояния тирСотоксикоза являСтся использованиС Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΉΠΎΠ΄Π° J131. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ локальноС ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ области располоТСния Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΉΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² Π΅Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ.

Π’Π°ΠΌ ΠΎΠ½ распадаСтся с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ b-частиц, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ способны ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Ρƒ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ всСго Π½Π° 2 ΠΌΠΌ. БущСствуСт Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ для Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΉΠΎΠ΄ΠΎΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ являСтся Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ кормлСния. Π’ случаС Ссли Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ лСчСния ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»Π° ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста, Ρ‚ΠΎ послС Π΅Π³ΠΎ прСкращСния ΠΎΠ½Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 Π³ΠΎΠ΄Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΈ. ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 120 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

Π’ случаС развития Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ токсичСского Π·ΠΎΠ±Π° ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° тирСостатиков сниТаСтся. ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΠ»Ρ‚ΠΈΠΎΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π² ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ… количСствах, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ» ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€ ΠΈ практичСски Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ патологичСского воздСйствия Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ токсичСского Π·ΠΎΠ±Π° ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ строгим показаниям Π²ΠΎ II ΠΈΠ»ΠΈ III тримСстрС.

Показаниями для Π½Π΅Π³ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ частыС Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹ тирСотоксикоза Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ тирСостатиков, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΡƒΠ·Π»Π° Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ΅ располоТСниС Π·ΠΎΠ±Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ: ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ послСдних 2 мСсяцСв, ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚, злокачСствСнныС новообразования, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π²Π½Π΅ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π’ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ проводится рСзСкция Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, которая ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ носит Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΡΡƒΠ±Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв масса оставляСмой ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 5 Π³.

5. Π’ирСотоксичСский ΠΊΡ€ΠΈΠ·

ВирСотоксичСский ΠΊΡ€ΠΈΠ· являСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ тяТСлым состояниСм, ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ токсичСский Π·ΠΎΠ±, ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ достаточно ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΡƒΡŽ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· развития тирСотоксичСского ΠΊΡ€ΠΈΠ·Π° Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ Π½Π΅ являСтся ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Π½ΠΎ имССтся ряд Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·. По ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… считаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ослоТнСния происходит ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства свободных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ тироксина ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° вслСдствиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ процСсса ΠΈΡ… связывания. Богласно Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Π΅, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ тирСотоксичСского ΠΊΡ€ΠΈΠ·Π° связано с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ…ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС являСтся ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, стрСссовоС состояниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ΅, развиваСтся характСрная клиничСская симптоматика.

БостояниС больного Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ связано с усилСниСм проявлСний всСх симптомов, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… для состояния тирСотоксикоза. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ тирСотоксичСского ΠΊΡ€ΠΈΠ·Π° ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сочСтаСтся с появлСниСм ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ нСдостаточности.

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв присоСдиняСтся симптоматика ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ВирСотоксичСский ΠΊΡ€ΠΈΠ· ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ развиваСтся Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ становится Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ, отмСчаСтся Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ больного, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ для тирСотоксичСского ΠΊΡ€ΠΈΠ·Π°: Π½ΠΎΠ³ΠΈ согнуты Π² колСнях ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ Π² стороны (Β«ΠΏΠΎΠ·Π° Π»ΡΠ³ΡƒΡˆΠΊΠΈΒ»). Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° гипотония ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Ρ‡Ρ‚ΠΎ клиничСски проявляСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΊΠΎΠΆΠ° Π½Π° ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡŒ горячая ΠΈ влаТная. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ числа сСрдСчных сокращСний Π΄ΠΎ 130 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ сСрдСчный Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ. НСобходимо срочноС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий.

Π’ качСствС лСчСния ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²: тирСостатики, b-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹. НСобходимо Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСроприятий для дСзинтоксикации ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½Π° Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 50β€”100 ΠΌΠ³ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 4 Ρ‡.

ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ довольно большиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ тирСостатиков, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΠ»Ρ‚ΠΈΠΎΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ»Π° составляСт 1200–1500 ΠΌΠ³ Π² сутки.

Для прСдотвращСния попадания Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Ρ‚Π΅Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠΆΠ΅ синтСзированы ΠΈ Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ находятся Π² Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ нСорганичСский ΠΉΠΎΠ΄, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. ДСзинтоксикационная тСрапия ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Тидкости Π² объСмС ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 3 Π» Π² сутки, состоящСй ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠ· изотоничСского раствора Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия ΠΈ 5 %-Π½ΠΎΠ³ΠΎ раствора Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹.

Из ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ b-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡ€Π°Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ», Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ зависит ΠΎΡ‚ способа ввСдСния. Π’ случаС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ способа ввСдСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎΠ·Π° составляСт 20–40 ΠΌΠ³, ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° мСньшС ΠΈ составляСт 1–2 ΠΌΠ³. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ вводится Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 6 Ρ‡.

6. Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½Π½Π°Ρ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ

Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ослоТнСниС прСдставляСт собой ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°. ΠŸΡ€ΠΈΠ΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ происходит дистрофичСскоС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… структур Π³Π»Π°Π·Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· развития Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ослоТнСния Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… процСссов Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρƒ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈ этом Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ фибробласты, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… увСличиваСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ объСма Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π’Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ измСнСния приводят ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΡΠΊΠ·ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠ° ΠΈ дистрофии Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ‚Ρ€ΠΈ стадии.

I стадия характСризуСтся появлСниСм припухлости Π²Π΅ΠΊ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡŒ Π² Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…, слСзотСчСниС.

II стадия характСризуСтся присоСдинСниСм ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° Π΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³Π»Π°Π·Π°Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ взглядС Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹ (диплопию). ΠŸΡ€ΠΈ обслСдовании отмСчаСтся ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· Π²Π·ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ взглядС Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ отвСдСния Π³Π»Π°Π· Π² сторону.

III стадия являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлой ΠΈ характСризуСтся Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ‰Π΅Π»ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ярко Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ дистрофичСскими измСнСниями со стороны Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… яблок, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ атрофия Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΈ появлСниС язвСнных Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π½Π° Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Π΅.

Для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° эндокринной ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΈ опрСдСлСния Π΅Π΅ активности проводится Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ опрСдСлСния Π² Π΅Π΅ составС Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΎΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½ΠΎΠ². ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… вСщСств Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ активности процСсса, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ стихании ΠΈΡ… количСство ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ.

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ диагностики ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π£Π—Π˜, ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚ΠΎ-рСзонансная томография. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° опрСдСляСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ состояниС Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† (ΠΈΡ… Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ). Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эндокринной ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ токсичСского Π·ΠΎΠ±Π°, Π° Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π΅, состояния тирСотоксикоза. НСобходимо Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ стойкого состояния эутирСоза. Π’ случаС развития Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стадии эндокринной ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 50– 100 ΠΌΠ³/сут. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ принимаСтся Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 нСдСль.

Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° сниТаСтся Π²Π΄Π²ΠΎΠ΅ ΠΈ постСпСнно доводится Π΄ΠΎ 5 ΠΌΠ³/сут. ВСрапия ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° продолТаСтся Π½Π° протяТСнии 2–3 мСсяцСв. Π’ случаС нСэффСктивности Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ рСнтгСновского излучСния.

ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π΅ развития ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ зрСния проводится ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΊΠ·ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠ° производят ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π½Π° ΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнки Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹.

7. Π­Ρ‚иология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·Π°

Π“ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ· – клиничСский синдром, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, стойким нСдостатком Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ сниТСниСм ΠΈΡ… биологичСского эффСкта Π½Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·Π°. ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ для этого ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ аплазия ΠΈΠ»ΠΈ дисплазия Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°, эндСмичСский Π·ΠΎΠ±, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ синдром пСрифСричСской рСзистСнтности ΠΊ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°ΠΌ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.