Читать онлайн «Анализы. Полный справочник». Страница 37

• функциональная киста яичника. Рекомендовано следующее исследование:

• домашний тест на беременность – в утренней порции мочи, с первого дня задержки.

Если результат отрицательный:

• хорионический гонадотропин человека (β-ХГЧ).

Если отрицательно – ждать менструации, она скоро будет, если сомнительно – пересдать через 48 часов. При развивающейся маточной беременности показатель вырастет в 2 раза.

Если же повторный тест на β-ХГЧ отрицательный, то это дисфункция яичников, с ней надо идти к гинекологу и разбираться – ждать ли или помогать витаминами, травами, гормонами и т. д.

• ПЦР (мазок)

• гепатит B, HBsAg

• гепатит C, anti-HVC сум.

• ВИЧ

• сифилис (RW)

• антитела к инфекциям и паразитам (хламидии, трихомонады, токсоплазма, лямблии).

Если отрицательно:

• общий клинический анализ крови

• глюкоза крови

• общий анализ мочи

• ТТГ

• Т4 свободный

• аллергологические пробы

• Определение гормонального статуса – диагностически значимым является повышение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ):

лютеинизирующий гормон (ЛГ)

фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

пролактин

эстрадиол

прогестерон на 21-й – 24-й дни цикла

тестостерон

17-гидроксипрогестерон

ДГА-S (дегидроэпиандростерон-сульфат)

ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны)

андростендион

андростандиол-глюкуронид

• опухолевые маркеры (значение имеет только резкое превышение показателей в несколько раз):

CA 125

CA 19-9

• Определение гормонального статуса – диагностически значимым является повышение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ):

лютеинизирующий гормон (ЛГ)

фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

пролактин

эстрадиол

прогестерон на 21-й – 24-й дни цикла

тестостерон

17-гидроксипрогестерон

ДГА-S (дегидроэпиандростерон-сульфат)

ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны)

андростендион

андростандиол-глюкуронид

• Биохимический анализ крови:

холестерин (общий, ЛПВП, ЛПНП)

триглицериды

глюкоза крови

общий белок

альбумин. АЛТ

АСТ

билирубин

мочевина

остаточный азот

креатинин

• общий анализ крови

• обследование на остеопороз

Подбор перорального контрацептива, как гормонального препарата, обязательно должен осуществлять врач на основании данных осмотра, анамнеза и объективного обследования.

Рекомендовано:

• биохимический анализ крови, с акцентом на:

холестерин (общий, ЛПВП, ЛПНП)

триглицериды

глюкоза крови

альбумин. АЛТ

АСТ

билирубин

• гемостазиограмма:

протромбин (+МНО + АЧТВ)

протромбиновый индекс

фибриноген

• определение гормонального статуса – необязательно, по решению лечащего врача:

лютеинизирующий гормон (ЛГ)

фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

пролактин

эстрадиол

прогестерон на 21-й – 24-й дни цикла

тестостерон

17-гидроксипрогестерон

ДГА-S (дегидроэпиандростерон-сульфат)

ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны)

АСТ

андростендион

андростандиол-глюкуронид

• кроме того – рекомендовано УЗИ (ультразвуковое исследование) органов малого таза (дважды в течение одного цикла), осмотр и УЗИ молочных желез, консультация маммолога.

• Мазок на флору – самое распространенное исследование в гинекологической практике. Таким методом можно выявить воспалительный процесс (по количеству лейкоцитов), изучить слизистую оболочку органов, обнаружить некоторые виды инфекции (грибковую, кандидоз, гонорею, трихомониаз, бактериальный вагиноз);

• ПЦР-диагностика (кандида, микоплазма, уреаплазма, хламидия, вирус простого герпеса, цитомегаловирус, биовары, гарднерелла, трихомонада, гонококк, вирус папилломы человека, его тип);

• гистологическое исследование. Именно по результатам гистологического исследования выбирают метод лечения эрозии шейки матки. Может показать следующие состояния:

цервицит – воспаление слизистой оболочки шейки матки. Показано противовоспалительное, может быть, противовирусное лечение;

плоскоклеточная метаплазия – это естественный, нормальный процесс заживления эрозии. Это норма, не требующая никакого лечения,

Плоская кондилома – поражает чаще всего слизистую оболочку влагалища и шейки матки, Показано противовирусное лечение, повторная кольпоско-пия и биопсия и решение вопроса о хирургическом лечении.

Дисплазия – это переходная ступень от эрозии к раку шейки матки. Метод лечения дисплазии – вопрос для лечащего врача.

Данный комплекс исследований позволяет оценить склонность к аллергии, вероятность развития аутоиммунных заболеваний.

• IgG, IgM, IgA

• IgE общий

• Субпопуляция лимфоцитов

• Содержание ЦИК IgG, IgM

• Антинуклеарный фактор

• Антитела к ДНК

• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой

• Гистамин

• Бытовые аллергены

• Грибковые аллергены

• Эпидермальные аллергены

• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой

• Гистамин

• Пищевые аллергены растительного происхождения

• Пищевые аллергены животного происхождения

• Пищевые консерванты

• Пищевые красители

• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой

• Гистамин

• Аллергены деревьев, луговых и сорных трав

• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой

• СОЭ

• Общий белок

• Ретикулоциты

• Цветной показатель

• Сывороточное железо

• Железосвязывающая способность сыворотки

• Фолиевая кислота

• Витамин В12

• Ферритин

• Эритропоэтин

• Общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП

• Лептин

• Протромбиновое время

• Протромбиновый индекс

• Фибриноген

• Ренин

• Ангиотензин

• Альдостерон

• К, Na, Cl сыворотки

• Магний

• Кортизол

• Адреналин

• Норадреналин

• АКТГ

• Т ТГ

• Общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП

• Липопротеин

• Гомоцистеин

• Лептин

По мнению большинства источников, заболевания щитовидной железы занимают в настоящее время первое место среди заболеваний желез внутренней секреции. Нарушение функций щитовидной железы зачастую скрывается под маской различных состояний и заболеваний.

• Т3 свободный

• Тиреоглобулин

• Тироксинсвязывающий глобулин

• Тест поглощения тиреоидных гормонов

• Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)

• Антитела к тиропероксидазе (АТ-ТПО)

• Кальцитонин

Обследование позволяет провести предварительную оценку состояния и функции щитовидной железы.

• Т ТГ

• Т4 свободный

• Тироксинсвязывающий глобулин

• Тест поглощения тиреоидных гормонов

• Антитела к тиропероксидазе (АТ-ТПО)

• Адреналин, норадреналин, дофамин

• АКТГ

• Альдостерон

• Ангиотензин

• ДГА-S (дегидроэпиандростерон-сульфат)

• Кортизол

• Ренин

• 17-кетостероиды в моче (17-КС)

• 17-гидроксипрогестерон

Для контроля функционального состояния печени (злоупотребление алкоголем, перенесенная малярия, нерациональный режим питания) рекомендуется подобное обследование 1 раз в год.

• Общий анализ крови

• Общий белок

• Белковые фракции

• Билирубин общий

• Билирубин прямой

• Щелочная фосфатаза

• Липаза

• Холинэстераза

• Протромбиновое время, МНО

• Холестерин общий

• Альфа-фетопротеин (АФП)

• Общий анализ мочи

• Амилаза крови

• Амилаза в моче

• Амилаза панкреатическая

• Липаза

• Глюкоза крови

• Холестерин общий

• Гастрин

• C-пептид

• Инсулинзависимый фактор роста 1

• Антитела к β – клеткам поджелудочной железы

• CA 19-9

• Копрограмма

• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой СОЭ