Читать онлайн «О чем говорят анализы. Расшифровка без консультации врача». Страница 22

Наличие в моче восковидных цилиндров наблюдается при:

• амилоидозе;

• почечной недостаточности.

Лейкоцитарные цилиндры

Повышенное количество

Наличие в моче лейкоцитарных цилиндров наблюдается при:

• пиелонефрите;

• волчаночном нефрите.

Эритроцитарные цилиндры

Повышенное количество

Наличие в моче эритроцитарных цилиндров наблюдается при:

• гломерулонефрите;

• тромбозе почечной вены;

• инфаркте почки;

• бактериальном эндокардите;

• полиартериите.

Эпителиальные цилиндры

Повышенное количество

Наличие в моче эпителиальных цилиндров наблюдается при:

• вирусных заболеваниях;

• амилоидозе;

• остром нефрозе;

• отравлении салицилатами, солями тяжелых металлов и этиленгликолем.

Бактерии

Повышенный показатель Более 50 000 микробных клеток в 1 мл мочи наблюдается при воспалительном процессе.

Неорганизованный осадок

Неорганизованный осадок состоит из солей и кристаллических образований. Он часто зависит от характера питания человека, поэтому не имеет большого клинического значения.

Мочевая кислота

Наличие в осадке мочевой кислоты наблюдается при:

• физическом переутомлении;

• мясной диете;

• мочекислом диатезе;

• лихорадочных состояниях;

• диарее;

• рвоте;

• сильной потливости;

• воздействии цитостатиков;

• лейкозе.

Ураты

Наличие в осадке уратов наблюдается при:

• подагре;

• лихорадочных состояниях;

• диарее;

• рвоте;

• сильной потливости;

• воздействии цитостатиков;

• обширных ожогах;

• злокачественных опухолях;

• почечной недостаточности.

Оксалаты

Наличие в осадке оксалатов наблюдается при:

• употреблении капусты и ревеня;

• хронических болезнях почек;

• отравлении;

• резекции тонкой кишки;

• нарушении обмена кальция.

Аморфные фосфаты

Наличие в осадке аморфных фосфатов наблюдается при:

• фруктовой диете;

• задержке мочи;

• цистите.

Мочекислый аммоний

Наличие в осадке мочекислого аммония наблюдается при цистите с аммиачным брожением в мочевом пузыре.

Трипельфосфаты

Наличие в осадке трипельфосфатов наблюдается при:

• растительной диете;

• употреблении большого количества минеральной воды;

• задержке мочи;

• цистите.

С помощью этого анализа оценивается состояние почек и мочевыводящих путей. Данное исследование, как правило, назначают после общего анализа мочи, если в нем не были выявлены отклонения от нормы, тогда как симптомы у обследуемого указывают на наличие того или иного заболевания.

При проведении анализа подсчитывается количество форменных элементов в 1 мл мочи (табл. 66).

Таблица 66 Анализ мочи по Нечипоренко. Нормальные показатели

Эритроциты

Повышенное количество эритроцитов наблюдается при:

• острой почечной недостаточности;

• гломерулонефрите;

• мочекаменной болезни;

• онкологических заболеваниях мочевыводящих путей;

• цистите;

• пиелите;

Лейкоциты

Повышенный показатель

Повышенный показатель лейкоцитов наблюдается при:

• пиелонефрите;

• цистите;

• пиелите;

• простатите;

• уретрите;

• нефрозе.

Цилиндры

Повышенный показатель

Повышенный показатель цилиндров наблюдается при:

• чрезмерных физических нагрузках;

• эпилепсии;

• пороках сердца;

• гипертонии;

• токсикозе беременных;

• подагре;

• вирусном гепатите;

• сердечной декомпенсации.

Данный анализ представляет собой исследование фильтрации по эндогенному креатинину. Для исследования собирают суточную мочу. При проведении пробы вычисляют минутный диурез, определяют концентрацию креатинина в крови и в моче, а затем по специальной формуле вычисляют клубочковую фильтрацию и канальцевую реабсорбцию (табл. 67).

Таблица 67 Проба Роберга. Нормальные показатели

Клубочковая фильтрация

Повышенный показатель клубочковой фильтрации наблюдается при:

• сахарном диабете;

• нефротическом синдроме;

• гипертонии.

Пониженный показатель клубочковой фильтрации наблюдается при почечной недостаточности. Существенное понижение клубочковой фильтрации указывает на декомпенсированную почечную недостаточность.

Канальцевая реабсорбция

Повышенный показатель канальцевой реабсорбции наблюдается при гиповолемических состояниях.

Пониженный показатель канальцевой реабсорбции наблюдается при:

• пиелонефрите;

• почечной недостаточности;

• приеме диуретиков;

Исследование кала проводят для диагностики желудочно-кишечных заболеваний, а также гельминтоза. Материалом для анализа служит свежий кал, который должен быть доставлен в лабораторию в сухой чистой посуде не позже чем через 8-12 часов после его выделения. Нельзя отправлять кал на исследование после клизмы, приема препаратов беладонны, железа, висмута, бария, касторого масла.

Нормальные показатели анализа кала представлены в таблице 68.

Таблица 68 Копрологическое исследование. Нормальные показатели

Количество за сутки

Повышенное выделение кала наблюдается при:

• нарушении поступления желчи;

• недостаточности поджелудочной железы;

• бродильной и гнилостной диспепсии;

• хроническом энтерите;

• отравлении;

Пониженный показатель

Пониженное выделение кала наблюдается при запорах.

Консистенция

Плотный кал

Выделение плотного (такназываемого овечьего кала) наблюдается при:

• запоре;

• спазме толстой кишки.

Кашицеобразный кал

Выделение кашицеобразного кала наблюдается при:

• ускоренной эвакуации из толстой кишки;

• колите, который сопровождается диареей;

• бродильной диспепсии.

Мазевидный кал

Выделение мазевидного кала наблюдается при:

• отсутствии поступления желчи;

• нарушении секреции поджелудочной железы.

Жидкий кал

Выделение жидкого кала наблюдается при:

• гнилостной диспепсии;

• повышенной секреции в толстом кишечнике.

Пенистый кал

Выделение пенистого кала наблюдается при бродильной диспепсии.

Цвет

Цвет кала определяется присутствием стеркобилина и имеет коричневый оттенок. Однако на цвет экскрементов влияет пища и прием некоторых лекарственных препаратов.

Светло-коричневый

Светло-коричневый цвет кала наблюдается при:

• растительной диете;

• ускоренной эвакуации из толстой кишки.

Темно-коричневый

Темно-коричневый цвет кала наблюдается при:

• запорах;

• колите;

• мясной диете;

• нарушении пищеварения;

• гнилостной диспепсии.

Дегтеобразный

Дегтеобразный (черный) цвет кала наблюдается при:

• приеме препаратов висмута, железа, активированного угля;

• употреблении в пищу черной смородины, черники, кофе;

• кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Красноватый

Красноватый цвет кала наблюдается при:

• употреблении в пищу свеклы, темного винограда;

• кровотечении из толстой кишки и геморроидальных узлов;

• колите с изъязвлениями.

Зеленоватый

Зеленоватый цвет кала наблюдается при:

• повышенной перистальтике кишечника;

• содержании в каловых массах билирубина или биливердина.

Светло-желтый

Светло-желтый цвет кала наблюдается при: