Читать онлайн «О чем говорят анализы. Расшифровка без консультации врача». Страница 20

Пищевые аллергены

К самым распространенным пищевым аллергенам относятся клубника, малина, вишня, авокадо, ананас, морковь, апельсин, грейпфрут, дыня, баклажан, банан, огурец, помидор, оливки, виноград, черный перец, перец чили, голубика, персик, петрушка, грецкие орехи, груша, зеленый горошек, свекла, цветная и стручковая фасоль, земляника, сельдерей, слива, соевые бобы, брокколи, цветная, бело– и краснокочанная капуста, томаты, картофель, тыква, кукуруза, кунжут, лимон, чеснок, лук, черный чай, кофе, яблоки, миндаль, арахис, сыр, брынза, овсяная, гречневая, пшенная и ячменная крупа, фисташки, куриные яйца (белок и желток), коровье и козье молоко, йогурт, пивные и пекарские дрожжи, семена подсолнуха, пшеница, рожь, мед, шоколад, сливочное масло, тростниковый сахар, шампиньоны, баранина, говядина, свинина, индейка, мясо курицы и кролика, палтус, сардины, камбала, треска, тунец, форель, хек, лосось, кальмары, крабы, креветки, устрицы.

Эозинофильный катионный белок (ECP)

Это компонент специфических секреторных гранул эозинофилов, для которого характерна высокая цитотоксическая активность по отношению к различным микроорганизмам и клеткам, что проявляется в перфорировании мембран клеток-мишеней.

Уровень ЕСР в крови показывает интенсивоность воспалительных процессов, протекающих с вовлечением эозинофилов: аллергического ринита, экземы, бронхиальной астмы. Нормальный показатель ЕСР в крови – до 24 нг/мл.

Повышенный показатель

Повышение уровня ЕСР в крови наблюдается при:

• бронхиальной астме;

• аллергическом рините;

• аллергическом конъюнктивите;

• аллергическом отите;

• атопическом дерматите;

• паразитарных заболеваниях;

• инфекционных болезнях;

• некоторых аутоиммунных заболеваниях;

• злокачественных опухолях;

• реактивной и идиопатической эозинофилии.

Образование мочи происходит путем фильтрации плазмы крови в почечных клубочках и обратного всасывавания растворенных в ней веществ и воды в канальцах.

В составе мочи из организма выводятся конечные продукты обмена веществ. В зависимости от употребляемой пищи и выпитой жидкости состав мочи может меняться.

Нормальные показатели общего анализа мочи приведены в таблице 64.

Таблица 64 Нормальные показатели общего анализа мочи

Количество

Выделение мочи за единицу времени называется диурезом. Он может быть суточным, дневным (9.00-21.00), ночным (21.00-9.00), часовым и т. д. Отношение дневного диуреза к ночному – 3 : 1.

Повышенное выделение мочи – полиурия – наблюдается при:

• употреблении большого количества жидкости;

• нервном возбуждении;

• сахарном диабете;

• избыточном потреблении солей натрия, глюкозы, аминокислот;

• несахарном диабете;

• нефропатии;

• воздействии наркотиков;

• беременности (вторая половина);

• менструации;

• остром пиелонефрите;

• хронической почечной недостаточности;

• приеме диуретиков;

• амилоидозе;

• саркоидозе;

• миеломной болезни;

• пересадке почки;

• стенозе почечной артерии;

• диуретической фазе острого канальцевого некроза;

• приеме кофеина, этанола, аспирина, лития, препаратов наперстянки.

Пониженный показатель

Пониженное выделение мочи – олигурия – наблюдается при:

• недостаточном употреблении жидкости;

• обильном потоотделении;

• нефрите;

• нефрозе;

• воспалительных процессах в почечной паренхиме;

• диарее;

• рвоте;

• кровопотере;

• обширных ожогах;

• отеках;

• кишечной непроходимости;

• травмах живота;

• действии свинца, мышьяка, висмута, этиленгликоля;

• приеме некоторых лекарственных препаратов;

• мочекаменной болезни;

• опухолях органов мочеполовой системы.

Анурия

Полное прекращение выделения мочи наблюдается при:

• закупорке мочевыводящих путей камнем или опухолью;

• острой почечной недостаточности;

• тяжелой форме острого гломерулонефрита.

Ишурия

Задержка выделения мочи наблюдается при поражениях спинного мозга у больных, находящихся без сознания.

Никтурия

Преобладание ночного диуреза над дневным наблюдается при:

• нарушении сердечной деятельности;

• хронической почечной недостаточности.

Учащение мочеиспускания (свыше 6 раз в сутки) – поллакиурия – сочетается, как правило, с полиурией.

Частое моиспускание небольшими порциями называется долакиурией.

Плотность

Относительная плотность мочи пропорциональна концентрации растворенных в ней органических веществ и электролитов. У здорового человека плотность мочи зависит в основном от суточного диуреза: чем он выше, тем ниже относительная плотность.

Повышенный показатель

Повышенная относительная плотность мочи – гиперстенурия – наблюдается при:

• остром гломерулонефрите;

• недостаточном кровообращении;

• диарее;

• рвоте;

• кровопотере;

• отеках;

• обширных ожогах;

• кишечной непроходимости;

• травмах живота;

• наличии в моче большого количества белка, глюкозы;

• воздействии маннитола, декстрана и рентгеноконтрастных веществ;

• токсикозе беременных.

Пониженный показатель

Пониженная относительная плотность мочи – гипостенурия – наблюдается при:

• несахарном диабете;

• поражении почечных канальцев;

• злокачественной гипертензии;

• хронической почечной недостаточности.

Цвет

Цвет мочи зависит от содержания в ней пигментов.

Он тесно связан с плотностью мочи и изменяется при приеме различных лекарственных препаратов и пищевых продуктов.

Темно-желтый цвет

Темно-желтый цвет мочи наблюдается при:

• высокой концентрации пигментов;

• отеках;

• диарее;

• рвоте;

• кровопотере;

• обширных ожогах;

• сердечной недостаточности.

Светло-желтый цвет

Светло-желтый цвет мочи наблюдается при:

• малой концентрации пигментов;

• сахарном диабете;

• несахарном диабете.

Темно-бурый цвет

Темно-бурый цвет мочи наблюдается при гемолитической анемии.

Черный цвет

Черный цвет мочи наблюдается при:

• меланосаркоме;

• гемоглобинурии.

Зеленовато-бурый цвет

Зеленовато-бурый цвет мочи наблюдается при:

• билирубинурии;

• уробилиногенурии.

Зеленовато-желтый цвет

Зеленовато-желтый цвет наблюдается при билирубинурии.

Красный цвет

Красный цвет мочи наблюдается при;

• инфаркте почки;

• почечной колике.

Прозрачность

У здорового человека моча прозрачная. Помутнение мочи наблюдается при попадании в нее большого количества лейкоцитов, бактерий, слизи, эпителиальных клеток, а также при выпадении в осадок солей.

Реакция

В обычных условиях моча слабокислая. Реакция мочи (pH) зависит от режима питания и, как правило, составляет от 4 до 8. Вегетарианская пища обуславливает щелочную реакцию мочи, мясная – кислую.

Повышенный показатель

Повышение pH более 7 наблюдается при:

• почечном канальцевомалкалозе;

• бактериальном разложении мочевины;

• метаболическом и респираторном алкалозе;

• вегетарианской диете (после приема пищи);

• гиперкалиемии;

• действии цитрата натрия, адреналина, альдостерона, бикарбонатов;

• хронической почечной недостаточности.

Пониженный показатель

Понижение pH менее 5 наблюдается при:

• диете с высоким содержанием белка;

• метаболическом и респираторном ацидозе;

•гипокалиемии;

• обезвоживании;

• лихорадке;

• сахарном диабете;

• действии аскорбиновой кислоты, хлорида аммония, кортикотропина.

Белок

Повышенный показатель

Наличие белка в моче – протеинурия – наблюдается при:

• переохлаждении;

• тяжелой физической нагрузке;

• гломерулонефрите;

• инфекционных заболеваниях;

• аллергии;

• гипертонии;

• нарушении сердечной деятельности;

• амилоидозе;

• нефрите;

• синдроме Фанкони;

• остром канальцевомнекрозе;

• миеломной болезни;

• гемолизе эритроцитов;

• некрозе мышечной ткани;

• цистите;

• кольпите;

• уретрите;

• действии отравляющих веществ;

• травмах мышц.

Сахар

Повышенный показатель

Наличие сахара в моче – глюкозурия – наблюдается при:

• приеме большого количества углеводов (у пожилых людей);

• стрессе;

• сахарном диабете;

• панкреатите;

• раке поджелудочной железы;