Читать онлайн «О чем говорят анализы. Расшифровка без консультации врача». Страница 11

В низкой концентрации РАРР-А содержится в крови мужчин и небеременных женщин. У беременных уровень белка постепенно растет (табл. 35).

Таблица 35 Нормальные показатели РАРР-А при беременности

Пониженный показатель

Понижение уровня РАРР-А в крови наблюдается при:

• хромосомных аномалиях плода;

• синдроме Дауна;

• синдроме Корнелии де Ланге;

• замершей беременности;

• угрозе выкидыша;

• синдроме Эдвардса....

Эстриол – это женский половой гормон, который относится к эстрогенам. Этот гормон вырабатывает плацента, а затем печень плода. Концентрация эстриола в крови женщины возрастает с течением беременности.

Поскольку в образовании эстриола участвуют плацента и плод, уровень этого гормона (табл. 36) – идеальный показатель работы плацентарной системы. Анализ эстриола позволяет определить возможные нарушения в развитии плода.

Таблица 36 Нормальные показатели эстриола при беременности

Пониженный показатель

Понижение уровня эстриола наблюдается при:

• угрозе выкидыша или преждевременных родов;

• перенашивании;

• синдроме Дауна;

• внутриутробной инфекции;

• гипоплазии надпочечников плода;

• анэнцефалии плода;

• фетоплацентарной недостаточности;

• приеме антибиотиков;

• многоплодной беременности.

Анализ крови на RW играет важную роль в диагностике сифилиса и проводится на разных стадиях заболевания. Реакция крови на RW дает представление о наличии и степени активности бледной трепонемы.

...

Результат бывает отрицательным или положительным. Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии заболевания, положительный может иметь от одного до четырех крестов:

• + – сомнительная реакция;

• ++ – слабоположительная реакция;

• +++ – положительная реакция;

• ++++ – резко положительная реакция.

При сомнительной или слабоположительной реакции рекомендуется сдать повторный анализ, поскольку такой результат не всегда означает, что человек болен сифилисом: при тяжелых инфекциях, аллергических реакциях и при беременности анализ на сифилис может быть положительным. Подтвердить диагноз может только повторный анализ. Резко положительная реакция всегда указывает на наличие у человека сифилиса.

На эритроцитах имеются специальные белки – антигены групп крови, к которым в плазме есть антитела. Взаимодействие одноименных антигена и антитела вызывает склеивание эритроцитов в столбики – в таком виде они не могут переносить кислород. Именно поэтому в крови одного человека не встречаются одноименные антиген и антитело. Их комбинация – это и есть группа крови. Ее учитывают при переливании крови. Как и все белки организма, антигены и антитела группы крови (не сама группа крови) передаются по наследству, поэтому их комбинация у детей может отличаться от комбинации у родителей (табл. 37). В диагностике пользуются определением группы крови по системе АВ0:

• группа крови I (0);

• группа крови II (А);

• группа крови III (В);

• группа крови IV (АВ).

Таблица 37 Группа крови. Наследование

Если у одного из родителей I группа крови, у ребенка не может быть IV, а если IV – не может быть I. Резус-фактор – это белок на мембране эритроцитов, который присутствует у 85% людей (их кровь называется резусположительной). У остальных 15% резус отсутствует (их кровь – резус-отрицательная). Ген резус-фактора (R) передается по наследству точно также, как и его отсутствие (г) (табл. 38).

Таблица 38 Резус-фактор. Наследование

Групповая несовместимость и резус-конфликт при беременности

При беременности может возникнуть конфликт по группам крови: плод может вырабатывать антитела, если имеет антиген, которого нет у матери. Конфликт иногда возникает, если у плода II группа крови, а у матери – I или III; у плода III, у матери – I или II; у плода IV, у матери любая другая.

Резус-конфликт может возникнуть при беременности женщины с отрицательным резус-фактором крови, если плод имеет положительный резус-фактор. В этом случае при попадании эритроцитов плода в кровоток матери у нее образуются антирезусные антитела. В норме кровоток матери и плода смешивается только во время родов, но при некоторых патологиях резус-конфликт может возникнуть уже в первой половине беременности. Поэтому, если у женщины отрицательный резус-фактор, ей назначают анализ на антирезусные антитела на ранних сроках беременности.

Онкомаркеры – это вещества, которые вырабатывают опухолевые клетки. В норме их вырабатывают клетки эмбриона, но поскольку у взрослого человека нет эмбриональных клеток, наличие этих веществ в организме может указывать на развитие опухоли. Различные новообразования выделяют разные маркеры, каждый из которых имеет свое название (табл. 39).

Таблица 39 Онкомаркеры. Нормальные показатели

РЭА

Синтезируется в пищеварительном тракте плода. Как онкомаркер используется для диагностики и контроля за ходом лечения рака желудка, а также в качестве дополнения к анализу SCC.

Повышенный показатель

Повышение показателя РЭА наблюдается при:

• раке желудка;

• раке шейки матки;

• раке толстой и прямой кишки;

• раке поджелудочной железы;

• раке щитовидной железы;

• раке молочной железы;

• раке желудка;

• циррозе печени (до 10 нг/мл);

• хроническом гепатите (до 10 нг/мл);

• панкреатите (до 10 нг/мл);

• язвенном колите (до 10 нг/мл);

• пневмонии (до 10 нг/мл);

• бронхите (до 10 нг/мл);

• туберкулезе (до 10 нг/мл);

• муковисцидозе (до 10 нг/мл).

АФП

Этот белок вырабатывается в печени эмбриона и используется для диагностики пороков развития плода. В качестве онкомаркера применяется для диагностики и контроля за ходом лечения рака печени и половых органов.

Повышенный показатель

Повышение уровня АФП наблюдается при:

• метастазах рака в печень;

• первичном раке печени;

• раке яичек;

• раке яичника;

• раке желудка;

• раке толстой кишки;

• раке поджелудочной железы;

• раке молочной железы;

• опухоли бронхов;

• циррозе печени;

• хроническом гепатите;

• хроническом алкоголизме;

• хронической печеночной недостаточности.

Повышенный показатель во время беременности

Повышение уровня АФП во время беременности наблюдается при:

• многоплодной беременности;

• некрозе печени плода.

Пониженный показатель во время беременности

Понижение уровня АФП во время беременности наблюдается при:

• синдроме Дауна;

• пузырном заносе;

• задержке развития плода.

СА 19-9

Этот антиген синтезируется в печени и поджелудочной железе плода. Как онкомаркер используется для диагностики и контроля за ходом лечения рака поджелудочной железы и желудка.

Повышенный показатель

Повышение уровня СА 19-9 наблюдается при:

• раке поджелудочной железы;

• раке желчного пузыря и желчевыводящих путей;

• первичном раке печени;

• раке желудка;

• раке прямой и сигмовидной кишки;

• раке молочной железы;

• раке яичника;

• раке матки;

• циррозе печени;

• воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта и печени (до 500 Ед/мл, чаще – до 100 Ед/мл);

• муковисцидозе (до 100 Ед/мл).

СА 72-4

Повышенный показатель

Повышение уровня СА 72-4 наблюдается при:

• раке желудка;

• доброкачественных опухолях и воспалительных процессах (редко).

СА 15-3

Этот антиген синтезируется в альвеолах и протоках молочных желез и используется для диагностики рака молочной железы.

Повышенный показатель

Повышение уровня СА 15-3 наблюдается при:

• раке молочной железы;

• раке яичников;

• раке шейки матки;

• раке эндометрия;

• раке желудка;

• раке печени;

...

• раке поджелудочной железы;

• доброкачественных заболеваниях молочной железы;

• доброкачественных заболеваниях желудочно-кишечного тракта;

• хронических заболеваниях легких.

СА 125

Этот антиген синтезируется в клетках опухоли яичника. Также он присутствует в нормальном эндометрии, но попадает в кровь только при эндометриозе.