Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Π½Π° Bookidrom.ru! БСсплатныС ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠΊΠ΅

Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Β«Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ хирургичСскиС инструмСнты». Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° 16

Автор Π“Π΅Π½Π½Π°Π΄ΠΈΠΉ Π‘Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²

Π’Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅!

ВоздСйствиС большой силой Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Ρƒ рассСкаСмых Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, образуСтся большоС ΠΎΠ±Π»Π°ΠΊΠΎ Π΄Ρ‹ΠΌΠ°, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ аспирации ΠΈ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ риск ятрогСнных ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π΅ инструмСнтом Ρ€Π΅ΠΆΡƒΡ‰ΠΈΡ… свойств Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ всю ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ†Π΅ΠΏΡŒ, Π° Π½Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ элСктроноТ Π·Π° счСт Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ мощности.

...

МалСнькиС хитрости:

ΠΠ΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ являСтся Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ активация элСктрода. ДвиТСния Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° ΠΏΡ€ΠΈ рассСчСнии Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈ быстрыми.

4.5. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° элСктродиссСкции

1. Π’ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΆΠΎΠ³Π° Ρ€ΡƒΠΊ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ слСдуСт Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² мСдицинских ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ°Ρ….

2. Π‘ΠΏΠΈΡ€Ρ‚ ΠΈ смочСнныС ΠΈΠΌ салфСтки нСльзя ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ элСктрохиругичСской ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ возгорания.

3. Π Π°Π·Ρ€Π΅Π· ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ элСктродом слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ достаточно быстро, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

...

МалСнькиС хитрости:

ΠžΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ двиТСния элСктрода Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ рСзания составляСт 5-10 ΠΌΠΌ/с:

– ΡΠ»ΠΈΡˆΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ элСктрода ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ гСмостазу Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ сильного ΠΎΠΆΠΎΠ³Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ образования Π³Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π°;

– ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π²Π½ΠΎ ΠΈ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠΈ ΠΈ Π΄Π΅Π²ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

4.6. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° элСктрокоагуляции

ЭлСктрокоагуляция ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для остановки кровотСчСния ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… сосудов.

...

Π’Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅!

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ этого дСйствия слСдуСт ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ тСрмичСской дСструкции Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

ΠŸΠΎΡ€ΡΠ΄ΠΎΠΊ дСйствий ΠΏΡ€ΠΈ этой манипуляции Π² монополярном Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ:

1. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ коагуляции.

2. Π’ Ρ€ΡƒΡ‡ΠΊΡƒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ элСктрода Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡˆΠ°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ.

3. ΠΠ½Π°Ρ‚омичСским ΠΏΠΈΠ½Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ (ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π·Π°ΠΆΠΈΠΌΠΎΠΌ) Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² мСстС кровотСчСния.

4. ΠΡƒΠΆΠ½ΠΎ нСпосрСдствСнно ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠΎΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΡˆΠ°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ элСктродом ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π±Ρ€Π°Π½ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΏΠΈΠ½Ρ†Π΅Ρ‚Π° (ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π·Π°ΠΆΠΈΠΌΠ°).

5. Π’олько послС этого ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ элСктрохирургичСский Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚.

...

Π’Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅!

Экспозиция Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2–3 сСкунд.

6. ΠΠ° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ нСбольшого ΠΎΠΆΠΎΠ³Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ коагуляция.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ биполярного ΠΏΠΈΠ½Ρ†Π΅Ρ‚Π° (ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π·Π°ΠΆΠΈΠΌΠ°) порядок дСйствий ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ:

1. Π‘Ρ€Π°Π½ΡˆΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΈΠ½Ρ†Π΅Ρ‚Π° (ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π·Π°ΠΆΠΈΠΌΠ°) Ρ‰ΠΈΠΏΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² мСстС кровотСчСния.

2. Π’рСмя фиксации Π±Ρ€Π°Π½ΡˆΠ΅ΠΉ, достаточноС для коагуляции, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ составляСт 2–3 сСкунды.

...

Π’Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅!

На повСрхности Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΏΠΈΠ½Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ элСктровоздСйствиС (Π½Π°ΠΆΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° пСдаль).

Π“Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠ² ΠΏΠΈΠ½Ρ†Π΅Ρ‚Π° Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ мощности. Π­ΠΊΡΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ этом слСдуСт ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ.

4.7. ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ рассСчСния Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ элСктрохирургичСского ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°

Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… повСрхностных ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… высыпаний

Для достиТСния Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡƒ элСктродиссСкции ΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΡƒΠ»ΡŒΠ³ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’ этих Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ монополярный элСктрод, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ подводят высокочастотный Ρ‚ΠΎΠΊ нСбольшой силы, Π½ΠΎ высокого напряТСния:

– Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ нСпосрСдствСнного соприкосновСния Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ элСктрода с Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… условиях Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ элСктродиссСкциСй.

– ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° 2-10 ΠΌΠΌ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ элСктрода ΠΎΡ‚ повСрхности Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ образуСтся элСктричСская Π΄ΡƒΠ³Π° нСпостоянной Ρ‚Ρ€Π°Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ эффСкт Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΡƒΠ»ΡŒΠ³ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

– Π”ля придания Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ элСктричСской Π΄ΡƒΠ³Π΅ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π² рядС ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Π΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°Π·Π° (Π°Ρ€Π³ΠΎΠ½Π°).

...

Π’Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅!

ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ условиСм для примСнСния ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² являСтся ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ «сухая» рабочая ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ нСвозмоТности провСдСния гистологичСского контроля послС примСнСния Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ элСктродиссСкции ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ быстрой Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ дСйствий:

1. ΠšΠ°Π»ΠΈΠ±Ρ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€ Π½Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΡƒΡŽ ΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ разряда.

2. Π˜Π³ΠΎΠ»ΡŒΡ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€Π° ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π΄ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ.

...

МалСнькиС хитрости:

Π’ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ мСханичСской ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΌΠΊΠΈ Π½Π΅ слСдуСт сильно ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊ элСктрода Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ элСктродиссСкции ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌΡƒ участку.

НуТно ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ прогнозирования Ρ‚Ρ€Π°Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ элСктричСской Π΄ΡƒΠ³ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ использовании Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° Ρ„ΡƒΠ»ΡŒΠ³ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ЭлСктричСская Π΄ΡƒΠ³Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ Β«ΠΏΡ€Ρ‹Π³Π°Π΅Ρ‚Β» Π² сторону вслСдствиС образования повСрхностного ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ струпа, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ сопротивлСниС.

3. Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ продолТаСтся 1–2 сСкунды.

...

Π’Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅!

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΌΠΈΡ‚Π° Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡƒΠ³Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΆΠ΅ располоТСнных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ².

4. ΠžΠ±ΡƒΠ³Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΠ°Ρ€Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ салфСтки, микрохирургичСских Π½ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ†, ΠΊΡŽΡ€Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠ·ΠΈΠΉ ΠΈ эксцизий элСктроноТом для удалСния повСрхностных ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ

Для провСдСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° манипуляций ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΉ прямой Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ дСйствий:

1. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π°.

2. ΠΠ°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ пСрпСндикулярно повСрхности ΠΊΠΎΠΆΠΈ.

3. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρƒ новообразования.

4. ΠžΠ΄ΠΈΠ½ ΠΊΡ€Π°ΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ остороТно ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΈΠ½Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ для продолТСния Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π° Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅.

...

МалСнькиС хитрости:

РассСчСниС ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ сопровоТдаСтся ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сопротивлСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, поэтому для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΆΠΎΠ³Π° слСдуСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€Π°.

5. ΠŸΡ€ΠΈ «подсСчСнии» ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° обСспСчСниСм ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π° всСй ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ Ρ€Π°Π½Ρ‹. НСльзя Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ образования Β«Π±Π»ΡŽΠ΄Ρ†Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉΒ» Ρ€Π°Π½Ρ‹, Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя.

6. Π”ля остановки кровотСчСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ коагуляции.

Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π½Π°Π΄ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠΈ

Для этой манипуляции ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ.

ΠŸΠΎΡ€ΡΠ΄ΠΎΠΊ дСйствий:

1. ΠΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ элСктрод Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² Ρ€ΡƒΠΊΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ «писчСго» ΠΏΠ΅Ρ€Π°.

...

МалСнькиС хитрости:

Для ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ точности дСйствий Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ локтСвая ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π°Π΄ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΈΠ·ΠΈΠ½Ρ†Π° ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°Π»Π°ΡΡŒ Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ манипуляции Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΡƒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

2. ΠŸΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€ Π½Π°ΡΡ‚Ρ€Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ «рСзания».

3. ΠΠ°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ пСрпСндикулярно повСрхности ΠΊΠΎΠΆΠΈ.

4. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠΌ ΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ остороТно Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠΆΡƒ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ новообразования.

5. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΡŽ, подводят Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΊΡƒ ΠΊ основанию ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

6. ΠŸΠΈΠ½Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΡƒ новообразования ΠΈ Π½Π°Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ основаниС.

7. ΠΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

8. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π°Ρ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΡŽ ΠΏΠΎ повСрхности ΠΊΠΎΠΆΠΈ, производят пСрСсСчСниС основания ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

...

МалСнькиС хитрости:

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΡΠ΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ основаниС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ слСдуСт Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ края Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΏΠΎ возмоТности Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π±Π΅Π· образования Β«ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ†Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎΒ» углублСния.

9. Π˜Π³ΠΎΠ»ΡŒΡ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡˆΠ°Ρ€ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ элСктродом Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ диссСкции ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΡƒΠ»ΡŒΠ³ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ производят Π²Ρ‹Ρ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€Π°Π΅Π² Ρ€Π°Π½Ρ‹.

РассСчСниС ΠΊΠΎΠΆΠΈ

РассСчСниС ΠΊΠΎΠΆΠΈ элСктроноТом Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ сущСствСнных прСимущСств ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ со скальпСлСм. Для элСктроразрСза ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠ³ΠΎΠ»ΡŒΡ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ элСктрод Π² монополярном Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅.

РассСчСниС ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ

– ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ этого слоя Π΅Π³ΠΎ рассСчСниС Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΡΡ‚Ρ‹ΠΌ скальпСлСм.

– ΠŸΡ€ΠΈ слабой выраТСнности ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ Π΅Π΅ рассСчСниС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ³ΠΎΠ»ΡŒΡ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌ элСктродом. АссистСнты Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎ краям Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΠ½Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈ нСрассСчСнныС кровСносныС сосуды. Π’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³, ΠΏΠΎΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎ прикладывая ΠΊ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ· ΠΏΠΈΠ½Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠ² Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ элСктрод, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ рассСчСниС Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

РассСчСниС собствСнной фасции

РассСчСниС собствСнной фасции Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ³ΠΎΠ»ΡŒΡ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌ элСктродом с использованиСм минимальной мощности.

...

Π’Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅!

ЭлСктрохирургичСскоС рассСчСниС собствСнной фасции Π±Π΅Π· поврСТдСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… сосудисто-Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ² Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ особой остороТности ΠΈ постоянного Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ контроля состояния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

РассСчСниС ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… слоСв

ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡ‹ элСктродиссСкции обусловлСны ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ васкуляризации ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.

1. Π Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ Ρ‚ΡƒΠΏΡ‹ΠΌ способом.

2. ΠŸΠΎΡΠ»ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ рассСчСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ† мСханичСским способом (скальпСлСм) ΠΈΠ»ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ элСктрохирургичСского ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° (ΠΈΠ³ΠΎΠ»ΡŒΡ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ плоским элСктродом) для Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… кровСносных сосудов.