Читать онлайн «Домашняя медицинская энциклопедия. Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний». Страница 155

• после прекращения гноетечения — боль исчезает совсем, но тугоухость остается.

При неблагоприятных условиях воспаление может перейти в хроническую форму. Поэтому очень важно, чтобы лечение было комплексным, включая медикаментозные средства общего и местного действия, а также антиаллергические средства.

На первой стадии главное — снять боль и улучшить общее состояние, поэтому в первую очередь назначаются обезболивающие и жаропонижающие препараты, а также антиаллергические. Врач индивидуально подберет необходимый антибиотик.

В острой стадии отита среднего уха эффективны сосудосуживающие капли в нос, согревающие компрессы и электрофорез. Думаю, что здесь полезно будет рассказать, как правильно поставить ушной согревающий компресс. Его можно применять и при наружном отите, если нет признаков гнойного воспаления, а при среднем отите — на первой стадии течения заболевания. Компресс помимо согревающего действия оказывает и болеутоляющее. При высокой температуре применение компресса крайне нежелательно.

Для приготовления компресса сложите марлю в несколько слоев и вырежьте отверстие для ушной раковины. Марлю смочите в 70 %-ном спирте и уложите на околоушную область. Поверх накройте компрессной бумагой (тоже с вырезанным отверстием), так, чтобы она покрывала марлевый слой целиком. Затем проложите слой ваты и забинтуйте компресс, оставив его на 4–5 часов. Для детей, а также при чувствительной коже, вместо спирта лучше использовать теплое растительное масло.

На второй стадии течения болезни основная задача — убрать гной из полости среднего уха. Часто барабанная перепонка прорывается сама, но иногда требуется хирургическое вмешательство. Гной отсасывают специальным резиновым баллоном, наружный слуховой проход постоянно промакивают марлевыми тампонами.

Антибиотики продолжают принимать, и кроме них назначают капли в ухо — софрадекс, диоксидин. Помните, что капли при закапывании в ухо должны быть теплыми, иначе они неблагоприятно воздействуют на вестибулярный аппарат!

Когда гной выходит, задача врача — восстановить подвижность слуховых косточек. Это делается с помощью специальных процедур — продувания ушей, пневмомассажа. Назначается физиотерапия — УВЧ; также необходимо продолжать закапывать сосудосуживающие капли в нос.

• Настой мелиссы лекарственной 10 %-ный смешать с настоем листьев мяты перечной 20 %-ным. Применять в качестве ушных капель 3 раза в день, по 8 капель в каждое ухо.

• Смешать настой околоплодника ореха 10 %-ный, настой цветков календулы 10 %-ный, настой софоры 15 %-ный. Применять 2–3 раза в день на марлевых или ватных тампонах и в качестве ушных капель.

• 5–7 лавровых листиков залить 1 стаканом кипятка, на водяной бане греть 2 часа, охладить, отжать, процедить. Применять в качестве капель для больного уха 1 раз в день по 8–10 капель. Средство особенно эффективно при выделении гноя из ушей.

• Очищенную и порезанную на дольки свеклу варить в меде. Использовать как согревающий компресс на ухо.

• Свежий лист герани свернуть в трубочку и вложить в больное ухо. Если болезнь прогрессирует, параллельно ставить согревающие компрессы.

• Миндальное, ореховое масло применяют при выраженной боли в ушах, характеризующейся прострелами, коликами. 2–3 капли теплого масла можно закапать в ухо или же вложить в слуховой проход марлевый или ватный тампон, смоченный в масле.

• Облепиховое масло смешать с медом в равных пропорциях. Полученную смесь закапывать в уши по 2–3 капли 3 раза в день. После процедуры в ухо вложить ватку на 1 час.

Это основное осложнение острого среднего отита. Воспалительный процесс при этом заходит так далеко, что в барабанной перепонке образуется постоянная перфорация (отверстие). Что может послужить причиной возникновения хронического отита? Опять же, уважаемые читатели, то, о чем мы неоднократно говорили: неправильное, нерациональное применение антибиотиков. Не уничтоженная полностью микрофлора (кокки, синегнойная палочка), приобретая устойчивость к обычным антибиотикам, начинает размножаться в полости среднего уха. Этому могут способствовать также аденоиды, общее снижение иммунитета организма. Заболевание может тянуться годами, доставляя постоянные мучения больному.

Выделяют две основные формы проявления хронического гнойного среднего отита, различающиеся своими симптомами. Это мезотимпанит, при котором перфорация занимает часть барабанной перепонки, не доходя до ее края. Гной вязкий, клейкий, тягучий, истекает длительное время и не имеет запаха. Из-за нарушения звукопроведения по слуховым косточкам у больного снижается слух. Воспаление поражает слизистую оболочку всех отделов среднего уха.

Эпитимпанит характеризуется тем, что перфорация занимает более значительную часть барабанной перепонки, иногда поражается и костная стенка надбарабанного пространства. Иногда в полости появляются полипы. Гной истекает тоже постоянно и длительно, но он густой, желтовато-зеленого цвета, с неприятным, гнилостным запахом; иногда к нему примешивается кровь. Больной чувствует сильную головную боль в области виска.

Иногда эти две формы сочетаются — тогда говорят о эпимезотимпаните. Слух при этом снижается в более значительной степени, а гной — смешанного типа.

В зависимости от формы течения среднего отита выбирается и способ его лечения. При мезотимпаните основные силы направлены на прекращение гноеотделения и очищение полости уха от гноя. Его отсасывает врач специальной грушей. Из медикаментозных средств применяются обезболивающие, в ухо нужно закапывать софрадекс, диоксидин, растворы и порошки антибиотиков. Полость уха промывается спиртовым раствором борной кислоты, 0,25 %-ным раствором формалина или раствором фурацилина. Хирургическое вмешательство применяется редко, чаще для удаления аденоидов и очищения околоносовых пазух.

При эпитимпаните вместе с той же медикаментозной терапией, что и при мезотимпаните, хирургическим путем удаляются полипы. Гной вымывается под давлением теплыми (во избежание раздражения) растворами с антисептическим эффектом. Полипы удаляются под местной анестезией специальной петлей или щипцами. После операции врач назначит интенсивную витаминотерапию и антибиотики, УФО или УВЧ. В редких случаях для улучшения слуха может быть назначена тимпанопластика.

• 1 чайную ложку сухой травы ромашки залить 1 стаканом кипятка. Настаивать 1 час. В теплом процеженном настое смочить ватный тампон и вложить в больное ухо. Процедуру следует проводить 2–3 раза в день.

• 2 свежих куриных яйца сварить вкрутую. Охладить, очистить белок от желтка. Белок обернуть хлопчатобумажной тканью и сжимать до тех пор, пока не закапает жидкость. Эти капли, слегка подогрев, рекомендуется закапывать в уши.

• Смоченные в настое мяты ватные или марлевые тампоны вложить в больное ухо. Менять каждые 3–4 часа.

• Перед сном вложить в уши марлевые или ватные тампоны, смоченные 2,5 %-ным раствором мумие. При выраженной боли тампоны менять через каждые 3 часа. При гноетечении (после тщательного удаления гноя) рекомендуется закапывать в уши мумие в смеси с фурацилином или борным спиртом. В другом случае 0,4 г мумие развести с маслом (1:10), закапывать в ухо два раза в день.

• Выжать из ягод облепихи сок и отстаивать в холодильнике несколько часов. Масло при этом постепенно всплывает на поверхность. Его используют в качестве масляных турундочек в лечении хронических отитов.

Внимание! Любой состав, отвар или масло должны быть слегка подогретыми!

• 2–3 столовые ложки мелко нарезанных корней малины заварить в 1 л кипятка. Настаивать 12 часов. Принимать чашку настоя 2 раза в день в течение месяца.

Мастоидит — одно из тяжелых осложнений острого среднего отита. Гнойный процесс затрагивает и костные структуры среднего уха. При этом начинают разрушаться костные стенки сосцевидного отростка, воспалительный процесс может перейти на костный лабиринт.

Основные жалобы начинаются по прошествии 3–4 недель после острого среднего отита, когда почти исчезают его симптомы. В ухе скапливается гной, имеющий густую консистенцию и желтоватый цвет. Боль локализуется в области сосцевидного отростка и усиливается при нажатии на кожу за ухом. Общее состояние значительно ухудшается, поднимается температура тела. Позади ушной раковины появляется отек, кожа краснеет. На рентгенограмме врач увидит разрушение костных стенок.