Читать онлайн «Домашняя медицинская энциклопедия. Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний». Страница 153

Причины и симптомы

Синуситы вызывают микроорганизмы, в основном пневмококки и гемофильная палочка. Основной источник инфицирования слизистой пазух является недолеченный насморк. Иногда причиной синуситов (чаще всего гайморита) могут быть заболевания зубов, в таком случае говорят об одонтогенном синусите. Обыкновенный кариес может привести к очень тяжелым последствиям, если инфекция попадает в околоносовую пазуху. Чтобы врач мог поставить точный диагноз, следует сразу сообщить ему о том, лечили ли вы недавно зубы (иногда синусит может быть вызван попаданием зубных частиц в каналы, соединяющие носоглотку с пазухами).

При насморке нарушается мерцательная деятельность ресничек слизистой, и микроорганизмы, вместо того чтобы быть удаленными из носовой полости, попадают в просвет пазухи. Воспаление слизистой в околоносовых пазухах может быть очень сильным. В норме толщина слизистой сравнима с тонкой пленкой, при синусите же она увеличивается иногда более чем в 20 раз.

Факторы, предрасполагающие к развитию синуситов:

• инфекция верхних дыхательных путей;

• аллергический ринит;

• анатомические дефекты: искривление перегородки носа, полипоз, аденоиды;

• воздействие раздражающих веществ: курение, загрязнение окружающей среды;

• бронхиальная астма;

• ВИЧ-инфекция.

• инородное тело пазухи или полости носа.

Основные жалобы связаны с постоянными головными болями, затруднением носового дыхания, снижением обоняния.

Слизистые выделения сначала жидкие, затем становятся мутными и гнойными. Часто повышается температура, появляется озноб.

Головные боли очень специфические — ощущение такое, как будто пазухи распирает изнутри, иногда при движении головы появляется чувство, что внутри что-то переливается. Если за несколько дней до этого вы перенесли острый насморк, вывод напрашивается только один: инфекция попала в околоносовые пазухи и возник синусит.

Гайморит — воспаление гайморовых пазух, характеризуется ощущением боли в области лба, тяжести в голове, боль отдается часто в зубы и щеку. Нос часто бывает заложен с одной стороны, а выделения слизи обильные и гнойные. Врач на рентгеновском снимке увидит сильное затемнение верхнечелюстной пазухи, где скапливается значительное количество гноя.

Воспаление, возникшее в результате инфекции, становится хроническим. Появляется оно незаметно, дыхание становится затрудненным, начинается упорный односторонний насморк со слизисто-гнойными выделениями, слезотечением на одной стороне.

Фронтит — воспалительный отек лобной пазухи. При остром фронтите скопление слизи в лобной пазухе способно выразиться внешне в отеке верхнего века, глаз может полностью закрыться. Редко гной может прорваться наружу с образованием свища в районе миндального угла глаза.

Этмоидит — чаще всего сочетается с гайморитом и фронтитом. Больной жалуется на сильную заложенность носа, ощущение тяжести у корня носа, головную боль в области лба. Из-за особенностей строения пазухи (находится очень близко к зрительным нервам) одним из тяжелых осложнений может быть воспаление глазницы и неврит зрительного нерва.

Сфеноидит — наиболее трудно диагностируемая форма синусита, часто требующая консультаций офтальмолога, нейрохирурга. Основными отличительными чертами ее являются боли в разных частях головы, ощущение, как будто на голову надета тесная сдавливающая шапка. При этом наблюдаются обильное слезотечение, общая слабость, шаткость походки и головокружение.

Лечение синусита необходимо начать незамедлительно и лучше сразу же обратиться к врачу. Основа лечения — антибактериальная терапия. При выборе антибиотика учитывается степень тяжести заболевания и состояние заболевшего. При легком течении заболевания врач назначает антибиотики перорально (таблетки), при тяжелом течении и угрозе развития осложнений препараты назначают внутримышечно или внутривенно. В ряде случаев лечение начинают с внутривенного или внутримышечного введения антибиотика в течение 3–4 дней, а затем переходят на более длительный (10–14 дней) пероральный прием этого же или сходного с ним по активности препарата.

Внимание! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением антибиотиками! Грамотный врач с помощью специальных лабораторных методик определит резистентность (устойчивость) конкретного возбудителя к различным видам антибиотиков и пропишет вам именно тот, который наиболее успешно справится с инфекцией.

Врач может посоветовать использовать антибактериальные препараты местного действия: фюзафюнжин (Биопарокс) и другие.

Одновременно с антибактериальной терапией при различных формах синуситов проводится местное лечение слизистой оболочки полости носа и пазух сосудосуживающими препаратами: нафазолином (Нафтизин, Санорин и др.), ксилометазолином (Галазолин, Длянос, Ксимелин и др), оксиметазолином (Назол, Нокспрей и др.). Эти препараты, однако, имеют противопоказания: глаукома, атрофический ринит, повышенная чувствительность к препарату, также они должны с осторожностью применяться при гипертонической болезни. Напомню еще раз, что препараты этой группы не следует применять длительно, не более 5–7 дней!

Уменьшению отека слизистой помогает прием антигистаминных препаратов, таких как лоратадин (Кларитин, Кларотадин, Лотарен, Эролин и др.), прометазин (Пипольфен и др.), хлоропирамин (Супрастин), фексофенадин (Телфаст, Фексадин, и др.), цетиризин (Зиртек, Парлазин, Цетрин и др.), клемастин (Бравегил, Тавегил и др.). Для оттока слизи из пазух эффективно применение секретолитических препаратов, например Синупрета. Хорошо ежедневно по 3–4 раза прогревать область пазух, например, сваренными вкрутую куриными яйцами или мешочком с нагретой солью. Лечение одонтогенного гайморита должно проводиться одновременно с лечением у стоматолога, чтобы устранить изначальную причину заболевания.

В тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство, которое называется пунктированием, или проколом, с помощью которого выводят гной из пазух. Процедура эта не настолько болезненна и неприятна, чтобы вызывать страх, и достаточна эффективна. Сначала врач проведет анестезию слизистой оболочки (лидокаином или другими средствами). Затем в носовую полость вводится зонд с ватой, смоченной в 0,1 %-ном растворе адреналина для расширения проходного отверстия пазухи. После этого врач осторожно введет специальную иглу в пазуху — это и есть прокол, и вы почувствуете лишь небольшой дискомфорт. К игле присоединяется шприц, с помощью которого врач отсасывает гной из пазухи. Дальше вам сделают промывание полости пазухи дезинфицирующими растворами, пока промывная жидкость не станет прозрачной. В заключении введут лекарство (антибиотик) в пазуху и попросят полежать несколько минут, чтобы оно не вылилось. Вся операция занимает немного времени, облегчение чувствуется сразу.

Если в пазухе скопилось много гноя и воспалительный процесс зашел далеко, может потребоваться несколько пунктирований. И в случаях совсем тяжелых необходимо оперативное хирургическое вмешательство — чтобы удалить уже не только сам гнойный секрет, но и часть слизистой, которая изменена и не может уже выполнять своих функций. Чтобы избежать этой малоприятной и сложной процедуры, внимательнее прислушивайтесь к состоянию своего организма и начинайте лечиться как можно раньше, не запускайте болезнь.

При синусите важно вводить в верхнечелюстные пазухи стерильные настои и отвары лекарственных растений.

• Трава тысячелистника обыкновенного, цветки бессмертника песчаного — по 5 г, листья подорожника большого — 10 г. Сбор залить 200 мл кипятка, настаивать 1 час. Процеженный настой использовать при проведении ингаляции по 100 мл на 1 процедуру.

• Трава барбариса — 10 г, корень кровохлебки — 20 г. Смесь залить 200 мл воды, кипятить 15 минут настаивать 1 час. Процеженный сбор использовать для ингаляции по 50 мл на 1 процедуру.

• Листья грецкого ореха — 5 г, трава тысячелистника обыкновенного, листья подорожника большого — по 10 г. Сбор настаивать в 200 мл кипятка 1 час. Процеженный настой использовать при ингаляции по 50 мл на одну процедуру.

• Цветки календулы, трава герани луговой — по 10 г, цветки ромашки аптечной — 15 г. Сбор залить 200 мл кипятка, настаивать 1 час. Процеженный настой использовать при ингаляции по 50 мл на одну процедуру.