Читать онлайн «Гомеопатия для врачей общей практики». Страница 49

Arsenicum iodatum. Худые, бледные, робкие субъекты. Возможны сопутствующие риниты с раздражающими выделениями, трахеобронхиты, заболевания кожи с раздражением и зудом. Потенции 6, 12, 30.

Calcarea phosphorica. Высокие быстро растущие, худые, хрупкие, бледные подростки. Нередко искривлен позвоночник с грудным кифозом, склонность к кариесу зубов. Пациенты этого типа общительны, но легко уходят в себя, становятся замкнутыми, часто подвержены страхам. Аппетит хороший, склонность к соленым блюдам, копченому мясу и рыбе. Бывает неустойчивый стул, поносы чередуются с запорами.

После занятий в школе возможны головные боли, раздражительность. Нередко встречается хронический насморк и бронхит. У девочек этого типа рано появляются месячные, цикл короткий. Потенции 6, 12, 30.

Silicea. Подросток этого типа худой, с узкой грудной клеткой, бледной кожей. Обильное отделение пота. Психологические особенности — подвижный, эмоциональный, гиперчувствительный, упрямый и настойчивый субъект, но быстро истощается, устает, становится раздражительным. Характерная черта — зябкость, непереносимость влажного холода, стремление к теплу. Часты риниты, бронхиты, гипертрофия миндалин, плохая переносимость молока, неустойчивый стул. Потенции 6, 12, 30 (1–2 раза в неделю).

Pulsatilla. Как функциональное средство назначается преимущественно девушкам, светловолосым и светлокожим, нежным, застенчивым, робким, плаксивым. Характерны перемена настроения, быстрые переходы от смеха к слезам. Изменчивость симптомов при висцеральных недугах. Лучше чувствуют себя на свежем воздухе (спит при открытой форточке, подложив руки под голову), от сочувствия и утешения. Потенции х3, 3, 6.

Гломерулонефриты — группа отдельных нозологических форм, характеризующихся иммуноопосредованным поражением (воспалением) клубочкового аппарата почек, с последующим вовлечением всех структур нефрона с тенденцией к прогрессированию, формированием нефросклероза и почечной недостаточности. Первичный гломерулонефрит чаще бывает иммунокомплексным (мезангиопролиферативный, мембранозный и мембранозно-пролиферативный морфологические варианты). В роли инициаторов болезни выступают стрептококи, вирусы, некоторые аллопатические лекарства, соли тяжелых металлов и др. Вторичный гломерулонефрит развивается при системных заболеваниях, патологии печени, злокачественных новообразованиях. Прогрессирование гломерулонефрита зависит не только от продолжающегося иммунного воспаления, но и от гемодинамических и коагуляционных нарушений. Темпы прогрессирования болезни различны: более быстрые при мембранозном и мембранозно-пролиферативном гломерулонефрите и медленные при мезангиопролиферативном варианте.

Острый гломерулонефрит в современных условиях встречается нечасто. Во многих случаях острый нефритический синдром (головная боль, жажда, уменьшение количества мочи, протеинурия, гематурия, цилиндрурия, артериальная гипертония) является обострением латентно протекавшего хронического гломерулонефрита, проявлением диффузных заболеваний соединительной ткани, системных васкулитов, инфекционного эндокардита и др. При остром нефритическом синдроме больные подлежат срочной госпитализации с целью дифференциальной диагностики и адекватной терапии.

Острый гломерулонефрит со стертой клинической картиной часто своевременно не диагностируется и трансформируется в латентный хронический гломерулонефрит (так называемый первично-хронический вариант).

Клинические проявления хронического гломерулонефрита неоднородны. Выделяют следующие варианты: изолированный мочевой синдром, изолированную микрогематурию с периодами макрогематурии (болезнь Берже), нефротический синдром, гипертоническую и смешанную формы. Диагноз гломерулонефрита, впервые поставленный в амбулаторных условиях, должен рассматриваться как предположительный и требует подтверждения в специализированном стационаре.

Безотлагательной госпитализации подлежат больные хроническим гломерулонефритом при наличии обострения патологического процесса (развитие нефротического синдрома, появление или усиление артериальной гипертонии, при изолированном мочевом синдроме — нарастание протеинурии, гематурии, цилиндрурии).

Патогенетическая терапия развернутых форм гломерулонефрита включает назначение цитостатиков, стероидных гормонов, антикоагулянтов, курантила. Из симптоматических препаратов по показаниям используют диуретики и гипотензивные средства. Лечение должно быть длительным; дозы лекарств уменьшаются постепенно, а поддерживающая терапия длится до 1 года и более.

Гомеотерапия при гломерулонефритах не должна задерживать или заменять основное современное лечение. Гомеопатические средства могут назначаться при мезангиопролиферативном варианте гломерулонефрита, гематурической форме (болезнь Берже), когда цитостатики, гормоны не показаны, а также при других формах, в периоде затихания процесса и уменьшения дозы основных аллопатических медикаментов.

Mercurius solubilis. Применение гомеопатической ртути при нефропатиях основано на том, что при отравлениях ее соединениями возникает тяжелое поражение многих паренхиматозных органов, включая почки и печень. Для конституции данного типа характерен ночной пот. Лицам с постоянно сухой кожей это средство не подойдет. Не следует его применять и при хронической почечной недостаточности. Основное показание при гломерулонефрите — изолированный мочевой синдром. Увеличение периферических лимфатических узлов. Зуд кожи, усиливающийся в тепле постели. Потенции 6, 12, 30, редкими приемами (2–3 раза в неделю).

Arsenicum album. Назначается при остаточных явлениях заболевания с протеинурией, при непереносимости холода, жажды. Мышьяк подходит ослабленным, истощенным людям. Выраженная жажда, пьет часто, но понемногу. Характерны страх и беспокойство, усиливающиеся ночью (в 2–4 часа). Потенции 6, 12, 30.

Phosphorus. Имеет тропность к канальцевому аппарату почек. Назначается преимущественно пациентам с желтым, восковидным цветом лица, одутловатостью лица, отечностью вокруг глаз. Моча мутная, темная; гематурия, протеинурия, цилиндрурия. Периодически нарастающая общая слабость. Возможны геморрагические явления: например, носовые кровотечения. Повышенная чувствительность к метеорологическим изменениям, свету, музыке, резким запахам. Потенции 6, 12, 30, редкими приемами (1–2—3 раза в неделю).

При воздействии на незначительные отеки используют комплексную гомеотерапию:

Calcarea carbonica 12 gtt Apis 3 gtt Apocynum 6 gtt Solidago 3 gtt ana.

По 8 капель 3 раза в день.

При гематурических вариантах гломерулонефрита, включая болезнь Берже, используют Arnica (х3, 3, 6), Millefolium (x1, х2, х3, 3), Mellilotus (х3, 3, 6). В периоде увеличивающейся гематурии назначают Crotalus (6, 12, 30).

Гомеопатические средства бывают полезными при симптоматической почечной артериальной гипертонии.

Baryta carbonica. В патогенезе бария и его соединений — артериальная гипертония с громкими хлопающими сердечными тонами. Пациенты этого типа — низкорослые, широкие, полноватые, бледные субъекты, с подавленной физической и психической активностью, молчаливые, нелюдимые, подозрительные, склонные к простуде. Повышенная чувствительность головы к холоду. Ощущение паутины на лице. Потенции 3 (trit), 6, 12, 30.

Baryta iodatum. Из-за присутствия йода подходит пациентам худощавым, подвижным, суетливым, раздражительным, без выраженной зябкости, с преждевременным выпадением волос. Потенции 6, 12, 30.

Plumbum metallicum. Используется при почечной артериальной гипертонии у пациентов бледных, истощенных, ослабленных, страдающих спастическими запорами. Потенции 6, 12, 30.

В качестве «дренажных» средств чаще применяются Solidago (х3, 3, 6), Lycopodium (3, 6, 12).

Нефротический синдром представляет собой полиэтиологический клинико-лабораторный симптомокомплекс (отеки, высокая протеинурия — не менее 3–3,5 г/сут, гипопротеинемия, гипоальбуминемия, гиперхолестеринемия). Перечень заболеваний, стоящих за нефротическим синдромом, достаточно велик — гломерулонефрит, системные заболевания соединительной ткани и васкулиты, амилоидоз, сахарный диабет, злокачественные процессы, сифилис, малярия, нефротоксические лекарственные средства, тромбоз почечных вен, патология почечного трансплантата и др. В лечении нефротического синдрома ведущее значение принадлежит терапии основного заболевания, глюкокортикоидам, снижению потребления натрия и воды, использованию диуретиков.

Гомеопатические средства в основном применяются при остаточных явлениях нефротического синдрома, Леченного по принципам современной нефрологии. В некоторых случаях гомеопатические препараты сочетают с проводимой базисной терапией.

Phosphorus. Назначается исходя из патогенеза этого препарата, разработанного еще С. Ганеманом (жировое перерождение клеток извитых канальцев). «О фосфоре нужно думать при болезнях, известных под общим названием брайтовой болезни», «особенно когда имеется кровь в моче» (Ж. Шаретт). Чередуют по дням с приемом Arsenicum album. Потенции 6, 12, 30.