А. Крылов - Гомеопатия для врачей общей практики

Читать онлайн «Гомеопатия для врачей общей практики». Страница 33

Автор А. Крылов

Красное и горячее лицо, головная боль, болезненный кашель, потребность в холодной воде. С появлением пота состояние улучшается.

Приведенные средства целесообразно иметь в домашней аптечке.

При острой лихорадке могут использоваться и комбинированные гомеопатические препараты:

Gripp-Heel. Таблетка содержит аконит, бриония, лахезис, эупаториум, фосфор. Рекомендуется по 1 таблетке 3 раза в день под язык или чаще (каждые 20–30 мин). Аналогичный состав имеет и раствор для инъекций.

Viburcol — свечи, содержащие белладонну, дулькамару, хамомиллу и др.; используется при лихорадке у младенцев.

В гомеопатической практике большую трудность представляют нередкие случаи длительной или рецидивирующей лихорадки. Этиология этих лихорадок пестра — от функциональных и органических причин сдвигов терморегуляции до очагов хронической инфекции и злокачественных процессов. Центрогенная лихорадка возникает при острых нарушениях мозгового кровообращения, травмах черепа и их последствиях, гипертермических вариантах гипоталамических (диэнцефальных) кризов и др. Повышение температуры тела отмечается у спортсменов перед стартом и после значительных физических нагрузок.

В амбулаторной практике, включая и гомеопатическую, часто встречаются случаи привычной, или конституциональной, гипертермии, особенно у молодых женщин и лиц, страдающих нейроциркуляторной дистонией с выраженной вазомоторной лабильностью. Во многих подобных случаях речь идет о пациентах, страдающих неврозами (отсюда раскритикованный в прошлом термин — «термоневроз»). Характерно, что у этих лиц суточные колебания температуры не превышают одного градуса, сохраняются нормальными лейкоцитарная и белковая формулы крови, СОЭ держится в нормальных пределах или даже понижена, не изменены биохимические критерии воспаления, отрицательна амидопириновая проба. Эмоциональные нагрузки у этих лиц усиливают субфебрилитет. А. В. Виноградов наблюдал длительную лихорадку у учащихся и их матерей в период интенсивной подготовки к экзаменам. Лихорадка в сочетании с поносом нередко наблюдается у детей в период прорезывания зубов. Страдающим «термоневрозами» может помочь гомеотерапия.

Ferrum phosphoricum. Этот препарат относят к группе противолихорадочных средств «у быстро истощаемых людей с понижением защитных сил организма» (Г. Келлер). Повышенная вазомоторная лабильность, быстрая смена бледности и покраснения лица. Неустойчивое артериальное давление, боли в области сердца типа кардиалгий. Пульс скорый, малый, мягкий, податливый. Некоторые больные страдают носовыми кровотечениями, болью в ушах.

При нейрогенном субфебрилитете препарат дается длительно в потенции 12, 30 ежедневно и через 1–2 дня в часы, предшествующие повышению температуры. Хорошие результаты дает ампулированный препарат Ferrum phosphoricum-Injeel (D 12, 30, 200) («Heel»), который применяется в каплях или инъекциях. Лечение таких пациентов целесообразно дополнить соответствующими конституциональными средствами: Pulsatilla, Ignatia, Chamomilla, Actea racemosa, Argentum nitricum, Moschus и др.

Гомеопатические препараты могут назначаться также при длительных лихорадках с целью облегчения их переносимости, но это не должно отвлекать от своевременного тщательного обследования больных. «Большие» длительные лихорадки в этиологическом плане обычно подразделяют на инфекционные и неинфекционные. При большом разнообразии форм и проявлений термогенных патологических процессов появление лихорадки при них связано с образованием эндогенного (лейкоцитарного) пирогена.

Наиболее частые причины «большой» длительной лихорадки:

I. Искусственная лихорадка.

II. Общая инфекция (сепсис, инфекционный эндокардит, туберкулез, брюшной тиф, бруцеллез, менингококковый сепсис, малярия и др.).

Очаговая инфекция (поддиафрагмальный и подпеченочный абсцесс, холангит и абсцесс печени, пиелонефрит, паранефрит, бронхоэктазы с нагноением и др.).

Диффузные (системные) болезни соединительной ткани и крупных сосудов (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый периартрит, неспецифический аорто-артериит, синдром Вегенера, микроскопический артериит, болезнь Крона и др.).

Опухоли (гипернефрома, рак печени, лимфогранулематоз, лимфосаркома и др.).

VI. Другие болезни (заболевания крови и кроветворных органов, хронический активный гепатит и цирроз печени, тиреоидит, тромбофлебит).

VII. Лекарственная лихорадка.

Лихорадка наиболее часто сопровождается ознобом при следующих болезнях: сепсис, инфекционный эндокардит, абсцес в любом органе и ткани, пневмония, тромбофлебит, холангит, малярия, нагноившиеся бронхоэктазы, рожистое воспаление, пиелонефрит, паранефрит, эмпиема плевры, острый лейкоз.

Больных с длительной неясной лихорадкой следует помещать в стационар, где возможно проведение тщательного комплексного обследования. Особое внимание уделяют подробному целеустремленному опросу больного (профессиональный, эпидемиологический, аллергический, гинекологический анамнез, сведения о применяемых лекарствах, лекарственной непереносимости). Необходимы повторные иммунологические, рентгенологические и другие специальные методы исследования. Следует помнить, что лихорадка в течение длительного времени может быть главным и даже единственным проявлением заболевания. Обследование таких больных должно быть активным, а созерцательная тактика недопустима. Нужно всегда стремиться к быстрому установлению природы болезни и при возможности своевременно предпринять радикальное лечение, включая при необходимости и хирургическое вмешательство.

Гомеопатические препараты при «больших» лихорадках способствуют их лучшей переносимости.

Baptisia tinctoria (баптизия красильная) используется при истощающей, септической лихорадке, у больных с утренним ознобом (в 10–11 ч). Возбуждение и беспокойство у таких больных сменяется резкой слабостью и апатией. Характерно стремление к свежему воздуху. Назначают 20–25 капель раствора (потенции х3, 3) на 1/2 стакана воды; пить небольшими глотками в течение 2—З ч.

Gelsemium. Дается в моменты сильных ознобов. Возможно применение и для профилактики озноба, если известно, что он появляется в одно и то же время суток. Потенции х3, 3, 6.

Arsenicum album. Применяется при тяжелых лихорадочных состояниях на фоне выраженной интоксикации и истощения. Больной пьет воду маленькими глотками.

«Арсеник для тяжелых, злокачественных лихорадок то же, что аконит для простых, легких» (Ж. Шаретт). Разведения х3, 3, 6.

China (хинное дерево). Больным с тяжелым течением перемежающейся лихорадки, сопровождающейся проливным потом (вариант потери «органических соков»), а также в период реконвалесценции после тяжелых инфекционных заболеваний. Пациенты слабые, бессильные, апатичные, иногда раздражительные, с запавшими глазами; аппетит отсутствует. Разведения x1, х2, х3, 3, 6. Имеются ампулированные препараты: China-Injeel D 10, 30, 200 и China-Injeel forte D 2, 4, 10, 30, 200 («Heel») для применения лекарства внутрь и инъекций.

Lachesis (гремучая змея). Назначается при септической лихорадке у тяжелых больных, лихорадочных состояниях в период климакса. Разведения 6, 12, 30. Ампулированные препараты: Lachesis-Injeel D 13, 30, 200 и Lachesis-Injeel forte D 10, 30, 200 («Heel»).

Аллергия

Проблема аллергии приобретает не только медицинское, но и социальное значение. По прогнозам ВОЗ, аллергия в скором времени может принять всеобъемлющий характер. Причина этого — продолжающееся ухудшение состояния внешней среды, нерациональное питание с большим содержанием аллергизирующих примесей в пищевых продуктах, бесконтрольное и все более широкое использование лекарств, обилие стрессорных ситуаций.

Понятие «аллергия» было введено К. Пирке в 1906 г. для определения состояния измененной реактивности организма. В современном понимании аллергия — состояние повышенной чувствительности в ответ на повторное введение различных аллергенов (бытовых, растительных, грибковых, микробных, животного происхождения, пищевых, лекарственных, химических и др.).

Различают аллергические реакции немедленного и замедленного типа. В первом случае выделяются три фазы патологического процесса: иммунологическая (встреча новых порций аллергенов с предуготованными по отношению к ним антителами, относящимися к иммуноглобулинам Е и G); патохимическая (накопление в результате иммунного конфликта биологически активных веществ, медиаторов немедленной аллергии — гистамина, серотонина, медленно реагирующей субстанции анафилаксии, тромбоцитоактивирующих факторов, гепарина, гиалуроновой кислоты, простагландинов, кининов и др.) и патофизиологическая (гиперергическое воспаление с превалированием инфильтрации нейтрофилами, макрофагами и эозинофилами, с резким повышением проницаемости сосудов и отеком, спазмом гладкой мускулатуры). При аллергических реакциях замедленного типа ведущую патогенетическую роль играют клеточные агенты (сенсибилизированные лимфоциты и др.).