Читать онлайн «Энциклопедия диагностики и лечения от А до Я». Страница 17

• Гепатопротекторы: Галстена, гомеопатические капли; Лив-52, таблетки, капли для приема внутрь; Тыквеол, капсулы, масло для прима внутрь; Эссенциале, Эссливер форте, капсулы.

Профилактика

Острый гепатит А. Источником инфекции является больной гепатитом, поэтому необходима изоляция больного, индивидуальная посуда, предметы обихода и т. д.

Гепатиты В, С передаются через кровь, а также через любые выделения организма (слюна, сперма, секрет влагалища и т. д.). Передача вируса через кровь возможна при медицинских вмешательствах, поэтому необходимо тщательно следить за тем, чтобы все медицинские манипуляции проводились с использованием одноразовых инструментов.

Вакцинация. Лучшей профилактикой гепатита является прививка от него. Есть вакцины от гепатита А и от гепатита В. Особенно важно вакцинироваться от гепатита В.

Герпес простой (herpes simplex) — хроническое вирусное заболевание, характеризуется преимущественным поражением кожи, обычно вблизи рта, в виде пузырьковых высыпаний. Опасен для беременных и плода.

При простом герпесе иммунитет не формируется, поэтому для него характерны повторные высыпания пузырьков, часто на одних и тех же участках кожи (рецидивирующий герпес). У женщин герпетические высыпания часто возникают во время или накануне менструации.

• Начинается остро и сопровождается зудом, покалыванием в месте возникновения — в углах рта и у красной каймы губ.

• Одновременно с этими проявлениями образуется красное, слегка отечное пятно, на котором появляются группы пузырьков (размером с булавочную головку), наполненных прозрачным содержимым.

• Через 3–4 дня пузырьки подсыхают с образованием гнойных корочек. Постепенно корочки отпадают, ранки заживают.

Герпес опоясывающий (herpes zoster, опоясывающий лишай) — острое вирусное заболевание с поражением одного или нескольких спинномозговых ганглиев (в просторечии именуемых «корешками»). Характеризуется сильными болями и кожными высыпаниями в зоне расположения пораженных нервов.

Вызывается вирусом, сходным с вирусом ветряной оспы, активирующимся простудой, травмами и др. Заболевание возникает чаще в осенне-весенний период, преимущественно у взрослых, оставляя обычно после себя стойкий иммунитет. Рецидивы и распространенные формы опоясывающего лишая наблюдаются как исключение, в основном у больных со сниженным иммунитетом.

Дети при контакте с больными взрослыми заражаются и заболевают ветряной оспой.

• Начинается с сильных болей в области пораженных нервов.

• Возможно повышение температуры.

• В дальнейшем на фоне стихания болей появляются кожные высыпания по ходу крупных нервных стволов (на внутренней поверхности руки, боковой поверхности туловища, в межреберных промежутках).

• Высыпания на коже возникают вначале в виде красных отечных пятен, близко расположенных друг от друга. Через некоторое время на них образуются пузырьки с прозрачным содержимым, которые подсыхают, а рядом образуются новые.

• Характерен сильный зуд.

Когда обращаться к врачу?

При наличии симптомов заболевания (кожная сыпь, лихорадка) обязательна консультация врача. Герпес заразен, поэтому целесообразен вызов врача на дом.

Лечение

Больной герпесом, особенно опоясывающим, заразен для окружающих, поэтому необходимо проводить тщательнейшую профилактику распространения инфекции (изоляция, индивидуальная посуда, предметы обихода и т. д.) Лечение простого герпеса проводят, как правило, в амбулаторных условиях, опоясывающего — в стационаре.

Наряду с применением лекарственных средств, которые назначит врач (противовирусные, противовоспалительные и пр.) при лечении герпеса, особенно рецидивирующего, большое значение имеет укрепление иммунитета. Этого можно достичь с помощью большего употребления в пищу продуктов, содержащих незаменимые аминокислоты (животные белки) и жирные кислоты омега-3 (жирная морская рыба, соевое масло), витаминов и минеральных веществ.

Также для укрепления иммунитета применяются поливитаминно-минеральные комлексы (Компливит, Мульти-табс, Витрум, Центрум и др.).

• Для местного применения (кремы, мази, растворы, аэрозоли)

Противовирусные средства: Ацикловир (Виворакс, Виролекс, Зовиракс), Госсипол, Интерферон (Виферон), Оксолин, Пенцикловир (Вектавир), Трийодрезорцин (Риодоксол), Тромантадин (Веру-Мерс сорол), Хелепин, Эпиген.

Антисептики: Бриллиантовый зеленый, Перекись водорода, Резорцин.

• Для приема внутрь (таблетки, капсулы)

Обезболивающие, жаропонижающие и противовоспалительные: Метамизол (Анальгин, Баралгин М), Парацетамол (Калпол, Панадол, Эффералган).

Противовирусные: Бонафтон, Валацикловир (Валтрекс), Тилорон (Амиксин), Флакозид, Хелепин.

• Герпетические высыпания смазывать пихтовым маслом 2–3 раза в день, на ночь хорошо на эти места наложить ромашковый крем (измельченные цветки ромашки аптечной смешать с ланолином в соотношении 1:1).

• Герпетические высыпания смазывать каждый час в течение дня эфирным маслом мелиссы лекарственной (мяты лимонной), бергамота или можжевельника.

• Измельченные свежие листья донника лекарственного прикладывать к пораженным герпесом участкам кожи и слизистым оболочкам. Сок использовать для компрессов и смазываний.

• Чистотел большой — смазывать соком растения пораженные участки кожи 2 раза в день. Каждое смазывание должно быть двойным. После первого смазывания надо подождать, пока сок не высохнет, что займет 1–2 минуты. Затем смазывают то же место второй раз. Первая порция чистотела обычно действует на поверхностные слои кожи, вторая проникает в более глубокие слои.

Гипертензия артериальная — состояние, характеризующееся стабильным и постоянным повышением артериального давления (АД): систолического (верхнего) выше 140 и диастолического (нижнего) выше 90 мм рт. ст.

Примерно в 10 % случаев имеет место вторичная артериальная гипертензия — состояние, когда высокое АД может быть симптомом заболеваний почек, щитовидной железы, надпочечников и пр.

Первичная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь, в просторечии «гипертония») составляет примерно 90 % всех случаев повышенного АД. Она возникает обычно в возрасте 30–60 лет.

Среди основных факторов риска гипертонической болезни выделяют: хронический стресс, увеличение чувствительности к поваренной соли и ее повышенное потребление, курение, чрезмерное употребление алкоголя, гиперхолестеринемия, избыточный вес и ожирение.

Длительно существующая артериальная гипертензия является фактором риска развития атеросклероза, ишемической болезни сердца и одной из главных причин возникновения инсульта.

• Артериальное давление выше 140 и 90 мм рт. ст.

• Головная боль — едва ли не самое частое проявление повышенного кровяного давления. Она связана со спазмом сосудов головного мозга.

• Иногда больных беспокоят головокружение, шум в ушах (типа гула или звона), мелькание «мушек» или «блесток» перед глазами, затуманенность зрения. Это связано с нарушением кровообращения головного мозга, органов слуха и зрения.

• Гипертонический криз — тяжелый приступ артериальной гипертензии, не купирующийся обычными гипотензивными препаратами, опасен развитием осложнений со стороны сосудов мозга (инсульт) и сердца (инфаркт миокарда).

Когда обращаться к врачу?

При наличии симптомов гипертонии следует обратиться к врачу для уточнения диагноза и проведения адекватного лечения. При затянувшемся тяжелом приступе, не купирующемся обычными гипотензивными препаратами, необходим срочный вызов «Скорой медицинской помощи».

Обследование

Углубленное обследование сердечно-сосудистой системы включает: измерение АД, элек-трокардиографию, допплерографию сосудов головного мозга и пр. Врач может назначить и дополнительные методы для исключения наиболее частых заболеваний, сопровождающихся артериальной гипертензией: ультразвуковое исследование почек, исследование гормонов щитовидной железы и надпочечников, исследование уровня холестерина в крови и пр.