Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Π½Π° Bookidrom.ru! БСсплатныС ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠΊΠ΅

Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Β«Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ мСдицинская энциклопСдия диагностики. 4000 симптомов ΠΈ синдромов». Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° 82

Автор Аурика Π›ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΊΠΈΠ½Π°

Диагностика

ВыдСлСния ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 часов Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ мочСиспусканий, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π΅ΠΌΡƒ проводится массаТ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ (Π°ΠΊΠΊΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΈ нСсильно производят Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ двиТСния ΠΏΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π»Π΅Π½Π° ΠΏΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠ±ΠΊΠ° ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ΅). ПоявившиСся выдСлСния ΠΎΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚, ставят ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π» ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ заболСвания ΠΈ появлСнию Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, это Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия.

Π’Π«Π”Π•Π›Π•ΠΠ˜Π• Π˜Π— Π£Π Π•Π’Π Π« Π‘ΠŸΠ•Π ΠœΠ« ΠŸΠžΠ‘Π’ΠžΠ―ΠΠΠžΠ• (Π‘ΠŸΠ•Π ΠœΠΠ’ΠžΠ Π•Π―) β€“ постоянноС ΠΈΠ»ΠΈ пСриодичСскоС Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ спСрмы ΠΈΠ· ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, появляСтся Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ мочСиспускания ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎ врСмя Π°ΠΊΡ‚Π° Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° сСмСнной Тидкости Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ слабости ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ сСмявыносящСго ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠ°ΠΊ любоС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ давлСния Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ Ρ‚Π°Π·Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π΅ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ сСмСнного сСкрСта. ΠŸΡ€ΠΈ спСрматорСС Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ спСрмы происходит Π½Π΅ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ эякуляции. Она ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ нСбольшими порциями. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ сопровоТдаСтся ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, эрСкции Π½Π΅Ρ‚.

УсилСниС спСрматорСи, ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ сказано Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, происходит Π²ΠΎ врСмя Π°ΠΊΡ‚Π° Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎ врСмя физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ происходит напряТСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ† промСТности. Π˜ΡΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ спСрмы ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ слСдствиСм ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Π° сфинктСров ΠΈ сСмявыносящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Иногда ΠΎΠ½Π° являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы, встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°Ρ….

Клиника

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ клиничСским проявлСниСм этого заболСвания являСтся Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ спСрмы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ усиливаСтся Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ нСбольшом ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ. Из-Π·Π° этого развиваСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°. Иногда ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ, ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ общСния с ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ Π½ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅. А Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ постоянноС Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСмСнной Тидкости ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС этого – Π½Π°ΠΌΠΎΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ бСлья ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° психику ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ спСрматорСя Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ нСвротичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ – астСноипохондричСскиС ΠΈΠ»ΠΈ дСпрСссивныС.

Диагностика

Диагностика осущСствляСтся Π½Π° основании ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ-ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° устранСниС основного заболСвания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ сСмСни. НСобходимо Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΡ‚ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π΅ΡŽ ΠΎΡ‚ Π»ΠΈΠ±ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΡ€Π΅ΠΈ (Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСбольшого количСства ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости ΠΈΠ· ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ происходит Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ). Либидозная урСтрорСя – нСпатологичСскоС явлСниС, ΠΎΠ½Π° являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ возбуТдСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±Π΅Π· Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ эрСкции ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π»Π΅Π½Π°.

Π’Π«ΠŸΠΠ”Π•ΠΠ˜Π• ΠŸΠ Π―ΠœΠžΠ™ КИШКИ – Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ кишки Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°.

Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΊ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ прямой кишки являСтся ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ НЯК, ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚, Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΉ, Π° Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ силой – ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ‚ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌ кашлС, поносС ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π΅, Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΌ физичСском Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π΅.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ прямой кишки ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ.

I стадия – Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ кишки происходит ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΠΎ врСмя Π°ΠΊΡ‚Π° Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. ПослС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ кишка вправляСтся ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

II стадия – Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ кишки происходит Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²ΠΎ врСмя Π°ΠΊΡ‚Π° Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ кишка ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ вправляСтся, ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ.

III стадия – Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ кишки происходит Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° просто Π² Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π°. Кишка вправляСтся Ρ€ΡƒΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π½ΠΎ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ снова быстро Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ сущСствуСт патологоанатомичСская классификация. По Π½Π΅ΠΉ выдСляСтся:

1) Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°;

2) Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ анального ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° кишки;

3) Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ прямой кишки, Π½ΠΎ Π±Π΅Π· Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°;

4) ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ прямой кишки, ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°.

Клиника

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ постСпСнно, стадия Π·Π° стадиСй. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ нСдостаточности сфинктСра Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°. ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ стСпСнСй нСдостаточности сфинктСра:

I ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ характСризуСтся Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π°Π·ΠΎΠ²;

II ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ характСризуСтся ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»Π°;

III ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ, самая тяТСлая, ставится Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° больной Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π».

Из-Π·Π° частых Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ происходит травматизация ΠΈ изъязвлСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ прямой кишки, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сопровоТдаСтся воспалСниСм ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Если Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ прямой кишки происходит Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ сохранСнного тонуса сфинктСра, Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ участка кишки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡ΡŒ Π·Π° собой Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ стСнки прямой кишки. ВсС это ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ возникновСнию ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ острой ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости.

Диагностика

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ Π½Π° ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ больного, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ осмотра ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований. Для наблюдСния выпадСния кишки Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ больного ΠΏΡ€ΠΈΡΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ Π½Π°Ρ‚ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ произвСсти ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ тонуса сфинктСра. Из ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ ирригоскопия ΠΈ рСктороманоскопия.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ выпадСния прямой кишки Π² дСтском возрастС консСрвативноС, Ρ‚. Π΅. лСчатся Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹, кашСль, поносы – основныС заболСвания. Π£ взрослых людСй Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ мСроприятия, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ приносят Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ успСха. И назначаСтся ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘Π°ΠΌΠΎΠΉ распространСнной ΠΈ эффСктивной считаСтся опСрация ΠΏΠΎ КюммСлю-Π—Π΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ½Ρƒ. Бмысл этой ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ – фиксация стСнки прямой кишки ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ связкС ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ крСстцовых ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ². Если Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ прямой кишки сопровоТдаСтся Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ анального сфинктСра, Ρ‚ΠΎ, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, проводится Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π° ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π°. Если Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ прямой кишки нСбольшоС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² случаС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ людСй с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском выполнСния, Ρ‚ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Ρ‹ΠΌ способом проводят ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π’ΠΈΡ€ΡˆΠ°. Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ лоскутом ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΉ фасции Π±Π΅Π΄Ρ€Π°, ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΌ дСэпитСлизированным ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ лоскутом, шСлковой Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡŽ, сСрСбряной ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°. Π£Ρ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ прямой кишки Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π±Π΅Π·ΠΎΡ‚Π»Π°Π³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. Под Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΡŽΡ‚ ввСсти ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ установив Π΅Π΅ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Если констатирован Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· кишки, Ρ‚ΠΎ проводят ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ налоТСнию противоСстСствСнного Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎ-промСТностной Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ прямой кишки с Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сигмостомы.

ВЯЛАЯ ΠŸΠΠ ΠΠŸΠ›Π•Π“Π˜Π― – ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй. ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠΊ носит Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ «вСрхняя параплСгия», ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Π½ΠΎΠ³ – «ниТняя параплСгия».

Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ развития ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ: рассСянный склСроз, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚, ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎ-ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚Ρ‹, сирингомиСлия, амиотрофичСский Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ склСроз, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ пораТСния спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° с двусторонними ΠΎΡ‡Π°Π³Π°ΠΌΠΈ размягчСния ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

Клиника

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ вялой ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΠ»Π΅Π³ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ полная атония ΠΌΡ‹ΡˆΡ† конСчностСй, сниТСниС ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… рСфлСксов, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ атрофия ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.

Диагностика

ДиагностируСтся Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° основании Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… осмотра больного, выявлСния ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ нСврологичСской симптоматики. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΏΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΡŽ пораТСния спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ΄ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΠ»Π΅Π³ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅ шСйного утолщСния развиваСтся ниТняя параплСгия. Π‘ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΠ»Π΅Π³ΠΈΠΈ с Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΠ»Π΅Π³ΠΈΠ΅ΠΉ появляСтся Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° локализуСтся Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ шСйного утолщСния.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ вялого ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π½Π° Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρƒ с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‚. Π΅. Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚Π°, ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Ρ‚. Π΄. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ вялого ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… срСдств, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ·Π΅Ρ€ΠΈΠ½ ΠΈ Π΄ΠΈΠ±Π°Π·ΠΎΠ». НСобходимо Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ срСдства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ вСщСств Π² Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. К Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ лСкарствСнным ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ относятся Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ аминокислоты. Для Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ гимнастики ΠΈ массаТа, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ грязСвыС ΠΈ сСрныС Π²Π°Π½Π½Ρ‹.