Читать онлайн «Большая медицинская энциклопедия диагностики. 4000 симптомов и синдромов». Страница 242

МАНИАКАЛЬНАЯ ТРИАДА – сочетание трех признаков маниакального или гипоманиакального синдрома: повышенного, радостного настроения; ускоренного темпа мышления; психомоторного возбуждения.

МАНИЯ – общее название психопатологических состояний с преобладанием психомоторного возбуждения. Рассматривается как одна из основных форм психозов.

МАНИЯ БЕЗ ПСИХОТИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ – легкая форма маниакального синдрома, которая проявляется приподнятым, жизнерадостным настроением без психомоторного возбуждения.

Синоним: мания веселая.

МАНИЯ НЕПРОДУКТИВНАЯ – сочетание повышенного настроения и двигательного возбуждения с отсутствием стремления к деятельности, бедностью мышления, однообразием и непродуктивностью высказываний. Форма смешанных маниакальных состояний.

МАНИЯ С ПСИХОТИЧЕСКИМИ СИМПТОМАМИ – маниакальный синдром с преобладанием раздражительности, вспыльчивости, придирчивости, сопровождающихся в некоторых случаях агрессивностью.

Синоним: мания гневливая.

МАНСОНЕЛЛЕЗ – гельминтоз, сопровождающийся лихорадкой, аллергическими реакциями.

Этиология

Возбудитель – Mansonella ozardii. Самка длиной 70–80 мм, диаметром 0,25 мм. У самца описана только хвостовая часть тела 38 мм длиной и 0,2 мм в диаметре. Микрофилярии не имеют чехлика, длина их 0,173–0,24 мм, диаметр 0,004–0,005 мм. Хвостовой конец заострен. Ядра расположены компактно, не достигают хвостовой части тела. Зрелые гельминты обитают у человека в брыжейке, полостях тела, обнаруживаются в периферической крови. Переносчики мансонелл – мокрецы Culicoides furens и др. Мансонеллез распространен только в Западном полушарии. Мансонеллы могут вызывать гидроцеле.

МАНТУ РЕАКЦИЯ – метод диагностики туберкулеза, аллергическая туберкулиновая реакция. Проводится внутрикожная проба с туберкулином. При положительной реакции на месте введения возникает инфильтрат.

МАРАЗМ – истощение организма с постепенным угасанием всех жизненных процессов, атрофией органов и тканей.

МАРАЗМ ПСИХИЧЕСКИЙ – крайняя степень распада психики с угасанием всех видов психической деятельности, утерей речи, беспомощностью в быту.

МАРАЗМАТИЧЕСКИЙ КВАШИОРКОР – тяжелая белково-энергетическая недостаточность промежуточной формы.

Синоним: болезнь недостаточного питания.

Лечение

Состоит в адекватном восстановительном питании, нормализации и улучшении процессов пищеварения, улучшении трофики клеточных структур. При отсутствии необратимых изменений прогноз благоприятный.

Профилактика

Состоит в раннем выявлении и лечении начальных проявлений синдрома дефицита массы тела – диарейные заболевания, лихорадка, выраженное переутомление, обезвоживание, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

МАРСЕЛЬСКАЯ ЛИХОРАДКА – острое инфекционное заболевание, характеризующееся пятнисто-узелковой кожной сыпью.

Этиология и патогенез

Марсельский риккетсиоз вызывается R. conori, внутриклеточным паразитом, локализующимся в цитоплазме, который способен размножаться в ядрах пораженных клеток. У больных возбудитель можно обнаружить в первичном аффекте, элементах сыпи, крови. Марсельская лихорадка характеризуется доброкачественным течением, наличием первичного аффекта, распространенной макуло-папулезной сыпи, увеличенных и болезненных регионарных лимфатических узлов, брадикардии и гипотонии. Возбудитель попадает в организм человека через кожу или конъюнктиву и слизистую оболочку носа, вызывает местный патологический процесс (первичный аффект). Далее проникает в регионарные лимфатические узлы и также вызывает в них воспаление. Затем попадает в кровь. Паразитирование риккетсий в эндотелии сосудов приводит к развитию панваскулита и специфического сосудистого гранулематоза.

Клиника

Отмечаются интоксикационный, риккетсиемический, аллергический синдромы. Появляются боли в суставах и конечностях, макуло-папулезная сыпь. Болезнь протекает в среднетяжелой и легкой формах. Возможны атипичный и абортивный варианты течения болезни. Иммунитет остается стойким. Осложнения практически отсутствуют, но возможны тромбофлебиты, бронхиты, бронхопневмонии и даже плевропневмонии, обусловленные вторичной микрофлорой.

Диагностика

Лабораторное подтверждение заболевания проводится с использованием методов иммуноферментного анализа.

Лечение

Для лечения используются антибиотики группы тетрациклина.

Прогноз

Прогноз в основном благоприятный. Предупредительные мероприятия должны быть направлены на защиту человека от клещей и попадания их частиц на слизистые оболочки или ранки кожи.

МАРФАНА СИНДРОМ – наследственная болезнь, обусловленная аномалией развития соединительной ткани. Характеризуется сочетанием поражений опорно-двигательного аппарата (чрезмерно длинные конечности, арахнодактилия и др.), подвывиха или вывиха хрусталиков и вегетативно-сосудистых расстройств. Наследуется по аутосомно-доминантному типу. Встречается редко. Лечение симптоматическое. Прогноз определяется в основном изменениями сердечно-сосудистой системы. Причинами смерти чаще всего являются разрыв аневризмы аорты или легочной артерии, а также надпочечниковая недостаточность.

МАРШЕВАЯ ГЕМОГЛОБИНУРИЯ – появление гемоглобина в моче после длительных интенсивных физических нагрузок. Обычно развитие маршевой гемоглобинурии связано с длительной ходьбой. Характерны мышечные боли, умеренная билирубинемия, уробилинурия. В моче обнаруживается белок и повышенное количество креатинина. В сыворотке крови и моче появляется мышечный пигмент, так называемый миоглобин, связанный с повышенным распадом мышечного белка.

МАРШЕВАЯ ПРОБА – функциональная проба для оценки состояния глубоких вен у больных с варикозным расширением подкожных вен нижних конечностей. Проба заключается в нагрузке (ходьбе) при сдавлении подкожных вен жгутом или пневматической манжеткой, наложенной на бедро. Уменьшение напряжения или спадение подкожных вен свидетельствует о сохраненной функции глубоких вен.

МАСКУЛИНООВОБЛАСТОМА – надпочечниковая опухоль, которая развивается из эктопированных элементов коркового вещества надпочечников с преимущественным ростом липоидсодержащих клеток.

Опухоль поражает один яичник, иногда локализуется в широкой его связке, чаще бывает небольших размеров, округлой формы и имеет ярко-желтый или оранжевый цвет. Гистологически опухоль мало чем отличается от андростеромы. Характер опухоли чаще доброкачественный. Злокачественные формы метастазируют в легкие и средостение. Метод лечения – оперативный.

МАССАЖ – система механических воздействий на поверхность тела человека. Массаж осуществляется рукой массажиста или специальными аппаратами. Наилучший эффект достигается при осуществлении процедур руками массажиста. Физиологическое действие массажа обусловлено сложными нервнорефлекторными и гуморальными сдвигами, изменяющими функции внутренних органов по механизмам моторно-висцеральных рефлексов. Различают 4 основных приема массажа: поглаживание, растирание, разминание и вибрацию. Эти приемы наиболее широко распространены в приемах классического массажа. Продолжительность процедуры варьируется в зависимости от клинических форм поражения, области массажа, возраста больного. Длительность ее колеблется от 5 до 20–25 мин. Массаж можно назначать ежедневно или через день, на курс лечения – от 10 до 25 процедур, с перерывами между курсами от 10 дней до 2–3 месяцев. Перерывы в 10 дней – при заболеваниях и травмах нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

МАСТИТ – воспаление молочной железы, возникающее в результате попадания микробов (стафилококка, стрептококка и др.) через трещины соска в паренхиму железы. Инфекция может проникать также гематогенно и лимфогенно при наличии кариозных зубов, ангины, воспалительных заболеваний внутренних половых органов. Острый мастит чаще всего возникает в период лактации после родов.

Рис. 25. Мастит

Клиника

Заболевание начинается с повышения температуры тела до 38–40 °С, общего недомогания, озноба. Отмечаются нагрубание и болезненность всей грудной железы. В отдельных ее участках появляются болезненные инфильтраты с гиперемией кожных покровов. В центре плотного инфильтрата иногда определяется флюктуация. Могут быть увеличенными и болезненными регионарные лимфатические узлы на стороне поражения.