Читать онлайн «Реабилитация после воспалительных заболеваний женских половых органов». Страница 7

Воспаление, возникающее под действием трихомонад, рассматривается как смешанное (протозойно-бактериальное), так как наряду с трихомонадами в нем участвуют другие микроорганизмы (кокки, грибки), что обязательно учитывается при назначении лечения. Наиболее часто трихомонады поражают влагалище, реже – мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, слизистую оболочку канала шейки матки, матку, придатки матки. Для трихомониаза характерна многоочаговость поражения половых органов женщины.

Основными проявлениями заболевания являются обильные жидкие пенистые выделения серо-желтого цвета с неприятным запахом, которые оставляют на белье желтые или желто-зеленые пятна. Больные жалуются на сильный зуд в области наружных половых органов и болезненность при прикосновении к ним.

Трихомониаз считается очень коварной болезнью. Если у женщин заболевание имеет характерные признаки, то у мужчин оно в большинстве случаев притекает в скрытой форме, без каких-либо проявлений, и мужчина считает себя здоровым. Случается, что он заражает женщину, даже не подозревая о своем заболевании. При трихомонадой инфекции иммунитет отсутствует, поэтому часто наблюдаются повторные заболевания трихомониазом. Источником заражения часто является нелеченные мужчины трихомонадоносители.

В том случае, если лечение получает только женщина, после окончания курса лечения она вновь заражается трихомониазом при очередном половом контакте с прежним партнером. Следовательно, лечиться должны оба половых партнера одновременно.

Лечение назначается общее и местное. С лечебной целью назначаются средства, губительно действующие на трихомонады, а также оказывающие антибактериальное влияние на микроорганизмы, которые поддерживают жизнедеятельность трихомонад. Местное лечение включает в себя обработку слизистой влагалища и слизистой мочеиспускательного канала специальными растворами, а также введения влагалищных шариков с лекарствами. Во время лечения и после его окончания обязательно осуществляется бактериоскопический, а в необходимых случаях и бактериологический контроль (лабораторные методы исследования). Это дает возможность убедиться в эффективности проведенного лечения.

К воспалительным заболеваниям специфического происхождения относится кандидоз – заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибами. Кандидозы или микозы (воспалительные процессы грибкового происхождения) – заболевания современной цивилизации. Они занимают ведущее место в современной гинекологии, так как поражают в основном женщин детородного возраста. За последние годы значительно участились случаи этого заболевания женской половой сферы. Это наиболее часто встречающаяся инфекция половых органов не только в нашей стране, но и США и Европе. Практически у каждой второй беременной женщины встречаются признаки грибкового заболевания влагалища. При этом частота этой инфекции среди новорожденных за последние годы значительно выросла, а в некоторых случаях грибковые инфекции явились причиной гибели детей.

Дрожжевые грибки (Candida) относятся к представителям нормальной микрофлоры влагалища и у здоровой женщины заболевание не вызывают, так как являются условно-патогенными микроорганизмами. Однако при наличии ряда факторов, возникающих в организме и влияющих на организм женщины, грибы приобретают болезнетворные свойства и вызывают заболевания. К таким факторам следует отнести: прием антибиотиков, использование гормональных противозачаточных таблеток с высоким содержанием гормонов, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция.

Кандидоз является наиболее частой причиной появления выделений из влагалища, которые сопровождаются зудом. Наиболее часто у женщин возникают обильные творожистые или сливкообразные выделения из половых путей с сильным зудом, жжением в области наружных половых органов и влагалища. Кроме того, в воспалительный процесс вовлекаются кожные покровы паховой области и вокруг анального отверстия. Правильное лечение, назначенное врачом-гинекологом, поможет избавиться от этого мучительного недуга. В настоящее время существует большое разнообразие препаратов для лечения грибковых заболеваний. Препараты выпускаются в различных лекарственных формах и предназначены как для местного, так и для системного применения. Своевременное обращение к врачу, правильное и тщательное соблюдение всех врачебных назначений поможет женщине стать здоровой.

Хламидиоз представляет угрозу для здоровья нации. Действительно, большинство больных хламидиозом, особенно женщин, жалоб не предъявляют, зато как следствие невыявленной и нелеченной инфекции все чаще регистрируется связанное с хламидиями бесплодие, а также внематочная беременность и заболевания новорожденных. Хламидиоз – весьма широко распространенная болезнь, передающаяся половым путем. Болеют хламидиозом в основном женщины в возрасте от 20 до 40 лет.

Возбудитель хламидиоза – хламидия (Chlamidia tracomatis) – в своем роде уникальный микроорганизм. Он обитает внутри живой клетки, подобно вирусу, но по своему строению скорее напоминает бактерию. Эта его двойная природа, а также способность паразитировать внутри клеток и является причиной того, что выявить и лечить хламидиоз крайне трудно.

У хламидии известны две стадии жизненного цикла – инфекционная, когда она может существовать вне клетки, и ретикулярная, когда она уже находится и спокойно живет в клетке, будучи клеточным паразитом. Хламидия беспрепятственно размножается в клетке хозяина, увеличиваясь в размерах в два или в три раза. Наконец новообразованным частицам становится тесно в клетке хозяина, и они выходят из нее и инфицируют новые клетки. Цикл развития хламидии равен двум суткам. Эти микроорганизмы в своей ретикулярной форме очень чувствительны к антибиотикам, химиопрепаратам, а в инфекционной – к высокой температуре и к ультрафиолетовым лучам, а также к дезинфицирующим средствам (фенолу, лизолу, перекиси водорода и др.). При кипячении хламидии теряют свою силу уже через минуту, зато на хлопчатобумажных тканях выживают до двух суток. Оптимальными для них условиями является низкая температура (при –20–70 °C они живут до 8—10 месяцев).

Передается хламидия не только половым путем, но и через инфицированные хламидиями руки, белье. Дети могут заразиться хламидиозом при прохождении через инфицированные родовые пути в родах, а также внутриутробно при хламидиозе у матери. Именно это и приводит к хроническому заболеванию глаз у детей – трахоме.

У женщин хламидии могут вызывать воспаление мочеиспускательного канала, влагалища, матки и придатков матки. У трети больных хламидийная инфекция протекает совершенно бессимптомно, и за это время женщина не только может стать источником заражения, но в ее организме еще и могут происходить различные осложнения, о которых она порой и не подозревает. У женщин развивается воспаление придатков матки, которое сопровождается непроходимостью маточных труб, и ведет к бесплодию. Хламидийный воспалительный процесс начинается с тупых болей внизу живота, которое усиливаются при напряжении; иногда боли бывают схваткообразными и остро отдают в бедро, может повышаться температура тела до 39 °C. А случается и так, что воспаление придатков матки, к сожалению, может протекать практически бессимптомно. Иногда женщина отмечает некоторое повышение температуры тела, на которое, как правило, она внимания не обращает. Возникают и незначительные неприятные ощущения в нижней части живота, на что тоже чаще всего беспечно машут рукой. Обнаружить хламидиоз чрезвычайно трудно – необходимо делать соскобы с пораженных органов и проводить их лабораторное исследование. Но даже не все лабораторные исследования сразу и всегда дают верные результаты. К сожалению, инфекции бывают в смешанных формах, что затрудняет диагностику. Как и любая инфекция, хламидиоз требует лечения. Лечиться, и при том самым тщательным образом, должны оба половых партнера. Назначают антибиотики, прежде всего тетрациклинового ряда, и не меньше чем на месяц. На иммунную систему воздействуют иммуномодуляторами, чтобы поднять сопротивляемость больного организма. Местно назначают промывания влагалища и мочеиспускательного канала специальными растворами. Иногда в лечении хорошо помогают грязи, физиотерапевтические процедуры, но это лишь дополнительное лечение.

Не забывайте, что лечение может проводить только врач, поскольку лишь он может назначить полный правильный курс лечения вместе с иммуномодуляторами и местными средствами. Кроме того, лечение всегда должно проводиться обоими партнерами одновременно. Половая жизнь должна быть абсолютно прекращена, так же как принятие алкоголя и острой пищи, следует воздерживаться от чрезмерных физических и психических нагрузок.