Читать онлайн «Реабилитация после воспалительных заболеваний женских половых органов». Страница 6

Классическими венерическими заболеваниями являются гонорея, сифилис, мягкий шанкр, венерическая лимфогранулема, венерическая гранулема. В борьбе с этими заболеваниями еще не так давно применялись специальные меры – принудительное лечение и привлечение к уголовной ответственности за умышленное заражение другого лица. Заболеваемость гонореей и сифилисом в нашей стране довольно высокая, но последние три заболевания из вышеперечисленных встречаются крайне редко.

К другой группе инфекций, передаваемых половым путем с преимущественным поражением мочеполовых органов, относятся трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, кандидоз, герпес, гарднереллез и др.

Третью группу заболеваний представляют инфекции, передаваемые половым путем с преимущественным поражением других органов – это СПИД, цитомегаловирусная инфекция, гепатиты B, C, D. А теперь подробнее об этих заболеваниях.

Гонорея – венерическое заболевание, вызываемое гонококком (специфическим паразитом человека). Гонорея была бедствием для человечества еще в глубокой древности. Только в 1879 г. бактериолог Нейссер выявил возбудитель гонореи – гонококк.

В настоящее время известно, что гонорея – это воспалительное заболевание половых органов (а нередко и органов мочевой системы), для которого характерны обильные выделения из влагалища. Заражение гонореей в большинстве случаев происходит при половом контакте. При этом не имеет значения, в какой форме протекает заболевание у полового партнера, – в острой форме или без выраженных симптомов заболевания. Через несколько дней после заражения женщину начинают беспокоить жжение и резь, прежде всего в области отверстия мочеиспускательного канала. Жжение усиливается при мочеиспускании. Одновременно появляются обильные гнойные выделения из влагалища.

Однако иногда начальные признаки заболевания бывают настолько слабо выражены, что женщины не обращают на них внимания. Это бывает в тех случаях, когда гонококк попадает в канал шейки матки, а мочеиспускательный канал оказывается незатронутым. Острое воспаление со временем переходит в хроническое, но оно может не вызывать у женщины тревоги, особенно если она и раньше замечала у себя выделения.

Следует отметить, что острое воспаление влагалища и мочеиспускательного канала не обязательно является признаком заражения гонореей. Только с помощью микроскопического исследования или специальных методов выращивания микробов на питательной среде можно установить, гонорея это или другое, не менее опасное, воспалительное заболевание.

Если гонорею своевременно не начать лечить, гонококки достигнут мелких железок слизистой оболочки мочеиспускательного канала и канала шейки матки. Там они могут оставаться на протяжении многих месяцев и даже лет. Больных женщин при этом беспокоят только гнойные выделения из влагалища, количество которых то увеличивается, то уменьшается. Когда же защитные функции организма снижаются, например при чрезмерных физических нагрузках или при неправильном питании, гонококки выходят из железок и попадают в полость матки, вызывая крайне тяжелую и опасную форму воспаления. Менструация, выкидыш или роды могут спровоцировать обострение заболевания.

Еще более опасная ситуация складывается при проникновении гонококков в маточные трубы. Организм защищается от инфекции тем, что «склеивает» концы труб, которые открываются в брюшную полость. Распространение воспаления таким образом предотвращается, но гной может накапливаться в маточных трубах и распирать их стенки. Иногда к пораженной трубе припаивается яичник, и тогда образуется конгломерат тканей, опутанный спайками. Яйцеклетки, созревающие в яичниках, не могут попасть через трубы в полость матки. Если такая картина наблюдается с обеих сторон, то развивается бесплодие.

Можно ли вылечить гонорею?

Гонорея излечивается, но лечение необходимо начинать вовремя. Если болезнь переходит в хроническую стадию, процесс лечения может быть длительным. Большую ошибку совершают те, кто не обращаются к врачу при возникновении заболевания, а начинают заниматься самолечением (принимают сульфаниламидные препараты или используют антибиотики). Эти препараты эффективны, но они должны приниматься в определенной дозе, а также сочетаться с другими препаратами и местными процедурами (введение влагалищных шариков с лекарством, промывания влагалища). Врач-гинеколог назначает необходимый курс лечения и решает, когда можно закончить лечение (решение принимается с учетом результатов повторных лабораторных исследований). Медицинские работники, которые по роду своей работы располагают сведениями о больных гонореей и другими венерическими заболеваниями, обязаны хранить врачебную тайну и не должны распространять эти сведения.

Заражение сифилисом происходит при половом контакте. Только в 5 % случаев люди заражаются через поцелуй, сигареты, бритвенные принадлежности, зубные щетки и т. д. Заразиться при контакте с предметами, к которым прикасался больной сифилисом, можно только при использовании их сразу после больного. Заболевание вызывает микроорганизм, названный бледной трепонемой, под микроскопом он напоминает спираль. Бледная трепонема может жить только в человеческом организме, вне тела человека она быстро погибает.

Сифилис – весьма коварная болезнь. В течение первых 3–4 недель после заражения у человека не отмечается никаких признаков болезни, затем на месте проникновения болезнетворного микроба (на слизистой оболочке или на поврежденной коже) появляется язвочка – так называемый твердый шанкр. Если заражение произошло при половом контакте, язвочка возникает во влагалище или на наружных половых органах. При заражении во время поцелуя язвочки образуются на губах, во рту. Возможно появление язвочек и на других частях тела.

Приблизительно через две недели после появления язвочки увеличиваются близлежащие лимфатические узлы, но при этом они остаются безболезненными. Часто больная неожиданно для себя обнаруживает в паховой области или под челюстью уплотнение. Если женщина не лечится, болезнь переходит во вторую стадию.

Вторичный период начинается через 8 недель после заражения и длится 2 года и более. На коже больной появляется сыпь в виде пятен, в виде чешуек, иногда в виде гнойничков. На некоторых участках волосистой части головы выпадают волосы, образуются лысины. Иногда кожная сыпь исчезает без всякого лечения, и больная думает, что она выздоровела. Однако через некоторое время сыпь появляется снова. Если заболевание не лечить, оно переходит в третью стадию (третичный период).

Третичный период сифилиса начинается через 5, а иногда и через 15 лет после заражения. Этот период характеризуется поражением одного или нескольких органов. Чаще всего поражаются печень, сердце или кости. Бледные трепонемы вызывают формирование в этих органах воспалительных, плотных образований, которые со временем распадаются и приводят к разрушению тканей.

Сифилис заразен в первичном периоде, когда образуется твердый шанкр, и во вторичном – когда появляется сыпь. Половой контакт с человеком, у которого имеется хотя бы один из описанных выше признаков болезни, почти всегда означает заражение. В третичном периоде сифилис менее заразен.

Существует также врожденный сифилис. Это заболевание развивается у детей, родившихся у женщин, больных сифилисом. Если беременная женщина не лечится, то беременность может закончиться самопроизвольным выкидышем, преждевременными родами, возможно рождение мертвого ребенка или рождение живого ребенка, больного сифилисом. Если беременная женщина, больная сифилисом, в ранние сроки беременности начинает лечение, то она может родить здорового ребенка. Сифилис – это венерическое заболевание, которое успешно лечится врачами-венерологами при своевременном обращении больных в лечебное учреждение.

Трихомониаз – инфекционное заболевание, вызываемое влагалищной трихомонадой, – является одним из наиболее распространенных специфических воспалительных заболеваний. Трихомониаз передается половым путем, но заразиться им можно не только при сексуальных контактах, но и при коллективном пользовании полотенцами, банными принадлежностями и другими предметами индивидуальной гигиены. Заражение девочек может произойти в момент прохождения плода по инфицированным родовым путям матери, а также контактным путем при попадании выделений из половых путей больной матери, если она спит в одной постели с девочкой.

Воспаление, возникающее под действием трихомонад, рассматривается как смешанное (протозойно-бактериальное), так как наряду с трихомонадами в нем участвуют другие микроорганизмы (кокки, грибки), что обязательно учитывается при назначении лечения. Наиболее часто трихомонады поражают влагалище, реже – мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, слизистую оболочку канала шейки матки, матку, придатки матки. Для трихомониаза характерна многоочаговость поражения половых органов женщины.