Читать онлайн «Бойкот раку. Защитите себя и своих близких! Советы врача-онколога из Великобритании». Страница 34

SPF-2, при адекватном нанесении на кожу, блокирует примерно 50 % УФ-В лучей; SPF-10 блокирует 90 %; SPF-15 – 94 %; SPF-30 блокирует 97 % всех УФ-В лучей. В реальной жизни защита SPF обычно ниже ожидаемой, так как толщина нанесения косметического средства, как правило, ниже рекомендуемой производителями (43).

Светловолосым и светлокожим, обладателям чувствительной кожи, которая моментально обгорает на солнце, следует пользоваться средствами с максимально высокой степенью защиты: SPF 40–50+. Обладателям смуглой кожи достаточно применять крем SPF 15–20.

Защита от A-типа лучей представляет особую ценность, и если она хорошая, производитель обычно подчеркивает это. В Японии и в Корее принят PA-фактор (Protection Grade of UVA).

УФ-А лучи могут вызвать долговременное повреждение кожи и образование стойкой темной пигментации. Принцип измерения защиты аналогичен измерению SPF. Существуют средства с PA+, PA++ и PA+++, и даже РА++++. Чем больше “+”, тем большую защиту предоставляет средство от УФ-А лучей.

Санскрин должен быть нанесен на кожу за 20 минут до воздействия солнца и повторно использован каждые 2 часа или ранее, – в случае купания и интенсивного потоотделения, несмотря на «водозащитный эффект» у некоторых косметических средств.

Множество исследований подтвердили важность использования санскрина для предотвращения возникновения предракового состояния кожи – актинического кератоза (44–45), а также для снижения риска двух типов рака кожи – меланомы и плоскоклеточной карциномы (61).

Некоторые педиатры выразили озабоченность по поводу факта, что интенсивное использование санскрина у детей может приводить к чрезмерному всасыванию косметического средства через кожу. Однако множественные исследования, изучающие данный вопрос, не нашли токсичного эффекта санскринов на детский организм. В редких случаях может появляться местная аллергическая реакция при нанесении: покраснение кожи, зуд, жжение и припухлость (46).

Тем не менее ученые рекомендуют не подвергать прямому влиянию солнца детей до 6 месяцев. Защита кожи таких малышей должна осуществляться за счет одежды, и нанесение санскрина рекомендовано лишь на небольшие участки кожи, не скрытые от солнца одеждой (47).

Солнечные очки защищают глаза и кожу вокруг глаз от вредного воздействия солнечной радиации. Впервые защитные стандарты солнечных очков были опубликованы в Австралии в 1971 году. Затем стандарты были адаптированы в Европе и Америке с дальнейшим распространением по всему миру. Последние стандарты защитных свойств солнечных очков были приняты и опубликованы в 2001 году, однако далеко не все производители им следуют (48).

Большинство офтальмологов рекомендуют солнечные очки со способностью поглащать от 97 % до 100 % УФ лучей. Дорогие очки совсем не обязательно гарантируют высокий уровень защиты!

В целом рекомендуется носить очки во время длительного пребывания на улице (например, во время работы), при поездках на машине и участии в спортивных мероприятиях.

Солнечные очки для детей разного возраста имеются в продаже и рекомендованы для использования.

При покупке любых очков следуйте инструкции об их солнцезащитном эффекте, вне зависимости от цены.

Люди, имеющие более высокий риск развития рака кожи, должны быть особенно осторожны:

• дети до 18 лет;

• люди с кожей типа I и II (см. таблицу чувствительности кожи к солнцу);

• люди с большим количеством родинок (количество родинок увеличивается с возрастом (33), и в связи с пребыванием на солнце) (34);

• люди с тенденцией к образованию веснушек;

• люди с историей частых солнечных ожогов в детстве;

• люди с наличием предраковых изменений кожи (актинический кератоз, болезнь Боуэна, кератоакантома);

• женщины, использующие косметику, увеличивающую чувствительность кожи к УФИ;

• пациенты, использующие фотосенситивные препараты (например, использование нестероидных противовоспалительных препаратов, тетрациклина, сульфониламидов, тиазидов и др.) (32);

• люди с раком кожи в прошлом;

• люди, у которых близкие родственники болели меланомой;

• пациенты с пересадкой органов, находящиеся на пожизненной терапии иммуносупрессивными препаратами.

Тип кожи, определяющий ее чувствительность к солнцу (30)

I – солнечный ожог образуется легко, загар не появляется;

II – солнечный ожог образуется легко, загар минимальный;

III – риск образования солнечного ожога умеренный, загар образуется постепенно и остается светло коричневым;

IV – солнечный ожог минимален, загар обычно хороший, коричневый;

V – солнечный ожог крайне редок, загар интенсивный, темно-коричневый;

VI – солнечный ожог никогда не возникает, кожа изначально интенсивно пигментирована (черная).

Привычка осматривать кожу на наличие новых или необычных образований может спасти вам жизнь!

Главные черты «подозрительности» родинки:

• изменение размера родинки (увеличение, особенно более 5 мм);

• изменение цвета (более черная, неоднородная «раскраска» родинки);

• нерегулярность краев родинки;

• изменение текстуры родинки (образование «корки» или шероховатостей);

• появление несимметричности (одна половинка родинки начинает выглядеть иначе);

• родинка начала болеть или чесаться;

• возникновение воспаления – отечность, покраснение.

В случае подозрительных изменений на коже срочно обращайтесь к специалисту для дальнейшего осмотра!

У взрослого человека 99 % УФИ поглощается передними структурами глаза, но небольшoе количество достигает и сетчатки (самая глубокая структура) (35).

Острая реакция на солнце может проявиться в виде фотокератита – воспаления роговицы глаза. Прямой взгляд незащищенными глазами на солнце может вызвать ожог сетчатки (серьезное поражение глаза) (36).

УФ-В лучи при воздействии на глаза увеличивают риск образования катаракты (37).

Также УФИ способствует возникновению рака кожи вокруг глаза (35).

Некоторые исследования дают основание полагать, что есть связь между УФИ и раком конъюнктивы и роговицы глаза (33).

Меланома глаза может быть связана с УФИ, но результаты исследований на эту тему пока показывают очень противоречивые результаты (38–39). Наверняка известно только то, что риск выше у людей с выраженно белой кожей, белокурыми волосами и голубыми глазами.

Чрезмерное воздействие УФИ на организм человека вызывает снижение защитной функции иммунной системы, что является важной предпосылкой для развития злокачественного процесса (40).

Известно, что рак кожи нередко возникает у иммуносупрессированных людей; например у пациентов, перенесших пересадку органов (41), так как они в течение всей жизни принимают препараты, подавляющие защитную реакцию иммунной системы.

Многие известные и возможные канцерогены обнаруживаются в окружающей среде, и все люди являются носителями некоторого количества этих веществ в организме.

Воздух загрязняется в результате

• эмиссии выхлопных газов автотранспорта;

• использования твердого топлива (сгорание угля, древесины, торфа, горючих сланцев);

• индустриальной активности.

Известные канцерогены, загрязняющие атмосферу и вызывающие определенные типы рака, освещены в таблице.

Асбест является одним из самых часто встречаемых канцерогенов в профессиональной деятельности (см. главу 10). Помимо этого, асбест содержится в атмосфере, а также в некоторых строениях.

Еще до недавнего времени в строительстве повсеместно употребляли материалы, содержащие асбест. Их применяли для производства волнистых и плоских шиферных плит, коньковой черепицы, вентиляционных труб и многих других строительных элементов. Сейчас уже известно, что асбест является канцерогеном, и его стараются заменить другими материалами.

В 1986 году Международная Организация Труда приняла Конвенцию по охране труда при использовании асбеста, которая подтвердила запрет на применение амфиболовой группы асбестов, особенно в распыляемой форме. Для остальных видов асбеста был разработан порядок контролируемого использования.