50. Wu W, Wolcott R, Pruett S. Ethanol dicreases the number and activity of splenic natural killer cells in a mouse model for binge drinking. Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics 1994; 271: 722β729.
51. Laso F, Madruga J, Giron J, Lopez A, Cindad J, San Miguel J, Alvarez-Mon M, Orfao A. Decreased natural killer cytotoxic activity in chronic alcoholism is assossiated with alcoholic liver disease but not active ethanol consumption. Hepatology 1997; 25: 1096β1100.
52. IARC 2012. Personal habits and indoor combustions. IARC Monogr Eval Carcinog Risks Hum, 100E: 1β575.
53. Lubin J, Purdue M, Keley K, et al. Total exposure and exposure rate effects for alcohol and smoking and risk of head and neck cancer: a pooled analysis of case-control studies. Am J Epidemiol 2009; 170: 937β947.
54. Lachenmeier D, Przybylski M, Rehm J (2012). Comparative risk assessment of carcinogens in alcoholic beverages using the margin of exposure approach. Int J Cancer 2012; 131: E995βE1003.
55. IARC (2010). Alcohol consumption and ethyl carbamate. IARC Monogr Eval Carcinog Risks Hum 2010; 96: 1β1428.
56. Singletary K, Gapstur S. Alcohol and breast cancer: review of epidemiologic and experimental evidence and potential mechanisms. JAMA 2001; 286: 2143β2151.
57. Pericleous M, Rossi RE, Mandair D, Whyand T, Caplin ME. Nutrition and pancreatic cancer. Anticancer Res. 2014 Jan; 34(1): 9β21.
58. Lowenfels AB, Maisonneuve P, Cavallini G, Ammann RW, Lankisch PG, Andersen JR, Dimagno EP, AndrΓ©n-Sandberg A, DomellΓΆf L. Pancreatitis and the risk of pancreatic cancer. International Pancreatitis Study Group. N Engl J Med. 1993; 328: 1433β1437.
59. Genkinger JM, Spiegelman D, Anderson KE, Bergkvist L, Bernstein L, van den Brandt PA, English DR, Freudenheim JL, Fuchs CS, Giles GG, et al. Alcohol intake and pancreatic cancer risk: a pooled analysis of fourteen cohort studies. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2009; 18: 765β776.
60. Lucenteforte E, La Vecchia C, Silverman D, Petersen GM, Bracci PM, Ji BT, Bosetti C, Li D, Gallinger S, Miller AB, et al. Alcohol consumption and pancreatic cancer: a pooled analysis in the International Pancreatic Cancer Case-Control Consortium (PanC4) Ann Oncol. 2012; 23: 374β382.
61. Tramacere I, Scotti L, Jenab M, Bagnardi V, Bellocco R, Rota M, Corrao G, Bravi F, Boffetta P, La Vecchia C. Alcohol drinking and pancreatic cancer risk: a meta-analysis of the dose-risk relation. Int J Cancer. 2010; 126: 1474β1486.
62. Gupta S, Wang F, Holly EA, Bracci PM. Risk of pancreatic cancer by alcohol dose, duration, and pattern of consumption, including binge drinking: a population-based study. Cancer Causes Control. 2010; 21: 1047β1059.
63. Falk RT, Maas P, Schairer C, Chatterjee N, Mabie JE, Cunningham C, Buys SS, Isaacs C, Ziegler RG. Alcohol and risk of breast cancer in postmenopausal women: an analysis of etiological heterogeneity by multiple tumor characteristics. Am J Epidemiol. 2014 Oct 1; 180(7): 705β17.
64. Rizos Ch, Papassava M, Golias Ch, Charalabopoulos K. Alcohol consumption and prostate cancer: a mini review. Exp Oncol. 2010 Jul; 32(2): 66β70.
65. Sawada N, Inoue M, Iwasaki M, Sasazuki S, Yamaji T, Shimazu T, Tsugane S. Alcohol and smoking and subsequent risk of prostate cancer in Japanese men: the Japan Public Health Center-based prospective study. Int J Cancer. 2014 Feb 15; 134(4): 971β8.
66. Li Y, Mao Y, Zhang Y, Cai S, Chen G, Guo J, Chen K, Jin M. Alcohol drinking and upper aerodigestive tract cancer mortality: a systematic review and meta-analyssis. Oral Oncol 2014; 50 (4): 269β75.
67. Huang Q, Luo K, Yang H, Wen J, Zhang S, Li J, Ela Bella A, Liu Q, Zheng Y, Hu R, Chen J, Fu J. Impact of alcohol consumption on survival in patients with esophageal carcinoma: a large cohort with long-term follow-up. Cancer Sci 2014 Oct 7. Doi: 10.1111/cas.12552.(Epub ahead of print).
68. Zhu J, Wang Y, Zhou Q, Zhu K, Yu C, Li Y. Systematic review with meta-analysis: alcohol consumption and the risk of colorectal adenoma. Aliment Pharmacol Ther 2014; 40(4): 325β37.69/ Denise HE Maasland, Piet A van den Brandt, Berndt Kremer, R Alexandra Goldbohm and Leo J Shouten. Alcohol consumption, cigarette smoking and the risk of subtypes of head-neck cancer: results from the Netherlands cohort study. BMC Cancer 2014; 14: 187.
ΠΠ»Π°Π²Π° 7. ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ°ΠΊ
ΠΠ°Π²Π½ΠΎ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π²ΠΈΡΡΡΡ, Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΈΠΏΠΎΠ² ΡΠ°ΠΊΠ°. ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΏΠΎ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ΅ 2008 Π³ΠΎΠ΄Π°, 16β % Π²ΡΠ΅Ρ Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΈ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ. Π§ΠΈΡΠ»ΠΎ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ Π²ΠΈΠ½Π΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ Π²Π°ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°. Π‘Π°ΠΌΡΠΉ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ β 33β % β Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ Π² ΡΡΠ±-ΡΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΡΡΠΈΠΊΠ΅, ΡΠ°ΠΌΡΠΉ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ β 4β % β Π² ΠΠ²ΡΡΡΠ°Π»ΠΈΠΈ, Π‘Π΅Π²Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΠ΅Π»Π°Π½Π΄ΠΈΠΈ (1).
ΠΡΠ²Π΅Π΄ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠ± ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΡ , Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π±Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΡΠΎΠ±Ρ, Π²ΠΎ-ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ , Π½Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅ΡΡ; ΠΈ, Π²ΠΎ-Π²ΡΠΎΡΡΡ , ΠΏΡΠΎΠΉΡΠΈ ΠΊΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠΎΡΡΠ° ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ.
1. Helicobacter pylori
H. pylori β ΡΡΠΎ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎΡΡ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠ² Π² ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ΅ (2).
ΠΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ Π±ΡΠ»Π° ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Π° Π² 1982 Π³ΠΎΠ΄Ρ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ΅, Ρ ΠΎΡΡ ΠΎΠ½Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ Π³Π»Π°Π·Π°. ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΉ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Ρ ΠΎΠ± ΡΡΠΎΠΌ. Π 80β % ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ Π±Π΅Π· ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ². ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ H. pylori ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ·Π²Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ 12-ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ β Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ°.
ΠΡΡΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ, ΡΠ²ΠΎΡΡ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ΅. ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π»ΡΠ΄ΠΈ ΠΈΡΠΏΡΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠΈ: Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Ρ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ΅, ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ, Β«Π²Π·Π΄ΡΡΠΈΠ΅Β» ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ°, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ²ΠΎΡΡ.
ΠΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ ΠΏΡΡΡΠΉ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ H. pylori, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅Ρ ΡΠ·Π²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 1β2β % Π²ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°.
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ΅ ΡΡΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ°ΠΌ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ (Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ), ΡΡΠΎ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° (ΡΠ΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°) (1).
ΠΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ ΡΠ»ΠΈΠΌΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° (3).
ΠΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ° (ΡΠ°ΠΊ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ), Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½Π°Ρ B-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ°, Π±Π΅ΡΡΡΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π½ΠΈΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ H. pylori (7).
Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ H. pylori ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° (4).
ΠΠ΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ (41). ΠΠ°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ.
ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ H. pylori ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΈΠΏΠΎΠ² ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π° (5). ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π΄Π°Π½Π½Π°Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ»ΠΎΡΠΎΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π·Π°ΡΠΈΡΠ°Ρ ΠΎΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΌΡ) (6).
2. ΠΠΈΡΡΡΡ ΠΈ ΡΠ°ΠΊ
ΠΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ Π²ΠΈΡΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΉ Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ, Π±ΡΠ» ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ Π² 1964 Π³ΠΎΠ΄Ρ Π² ΠΡΡΠΈΠΊΠ΅ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΠ΅ΡΠΊΠΈΡΡΠ°. Π ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ΅Π½ΡΡ , Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²ΡΠΈΡ , ΠΎΠ½ Π±ΡΠ» Π½Π°Π·Π²Π°Π½ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ ΠΠΏΡΡΠ΅ΠΉΠ½Π°-ΠΠ°ΡΡΠ°. Π‘ ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½ΠΎ 7 ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠ², ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΡΡ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠΎΡΡ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ (8).
ΠΡΠΈ Π²ΠΈΡΡΡΡ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠ°ΠΌΠΈ (Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ).
1. ΠΠΏΡΡΠ΅ΠΉΠ½Π°-ΠΠ°ΡΡΠ° Π²ΠΈΡΡΡ (Epstein-Barr virus = EBV)
2. ΠΠΈΡΡΡ Π³Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ° ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° 8-Π³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ°, ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΠΊ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠΉ ΠΠ°ΠΏΠΎΡΠΈ ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΠ° Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π²ΠΈΡΡΡ Π³Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ° ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (Kaposi sarcoma herpes virus = KSHV).
3. ΠΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΠ°Π²ΠΈΡΡΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ° (high-risk human papillomavirus = HPV).
4. ΠΠΈΡΡΡ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ° B (Hepatitis B virus = HBV).
5. ΠΠΈΡΡΡ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ° C (Hepatitis C virus = HCV).
6. ΠΠΎΠ»ΠΈΠΎΠΌΠ°Π²ΠΈΡΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΠ΅ΡΠΊΠ΅Π»Ρ (Merkel cell polyomavirus = MCPV).
7. ΠΠΈΡΡΡ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (Human T-lymphotropic virus 1 = HTLV1).
ΠΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ, ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π²ΠΈΡΡΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Ρ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΎΡΡ, ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½Ρ.
β’ ΠΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ Π½Π΅ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ.
β’ Π‘ΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠΉ ΡΠΎΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ.
β’ ΠΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Β«Π»Π°ΡΠ°ΡΡΒ» ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠ.
β’ ΠΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.
β’ ΠΠ»ΠΎΠΊΠΈΡΡΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ Π·Π°ΡΠΈΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.
ΠΠΈΡΡΡ ΠΠΏΡΡΠ΅ΠΉΠ½Π°-ΠΠ°ΡΡΠ°
ΠΠΈΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π²ΠΈΡΡΡ Π³Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ° 4-Π³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ°. ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 95β % Π²ΡΠ΅Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π΅Π³ΠΎ Π² Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ (9). ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ β ΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΊΡΠΎΠ²Ρ (10β11). ΠΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ Π½Π° ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°ΠΏΠ°Ρ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ. ΠΡΠ»ΠΈ Π²ΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, β Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ· (12). ΠΡΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΎ ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π΄Π»Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΡ Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π° (13).
ΠΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Ρ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, Π²ΠΈΡΡΡ Β«ΠΆΠΈΠ²Π΅ΡΒ» Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, ΠΈ, ΠΏΡΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ , Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ, ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠ° (ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΡ) (14).
ΠΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ Π²ΠΈΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠ° Π½ΠΎΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, Π½Π΅ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΎ.
ΠΠ΅Π΄Π°Π²Π½Π΅Π΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ»ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π° Π (Π°Π½ΡΠΈΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΊ Π²ΠΈΡΡΡΡ ΠΠΏΡΡΠ΅ΠΉΠ½Π°-ΠΠ°ΡΡΠ°) ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° Π½ΠΎΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ (15).
Π‘Π²ΡΠ·Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² (Π°Π½ΡΠΈΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ² ΠΊ Π²ΠΈΡΡΡΡ) ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠΌ Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°Ρ , ΡΡΠ·Π²ΠΈΠΌΡΡ Π΄Π»Ρ Π²ΠΈΡΡΡΠ° ΠΠΏΡΡΠ΅ΠΉΠ½Π°-ΠΠ°ΡΡΠ°, Π½Π΅ Π±ΡΠ»Π° ΡΠ°ΠΊ ΡΠ΅ΡΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° (15).
ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ.
ΠΠ°ΠΏΠΎΡΠΈ ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΠ° Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π³Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ Π²ΠΈΡΡΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°
ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΡΡΡΠ° Π² ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ Π²Π°ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°: ΠΎΡ 5β % Π² ΠΠ²ΡΠΎΠΏΠ΅, ΠΠ·ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ Π‘Π΅Π²Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ, Π΄ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50β % Π² ΡΡΠ±ΡΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΡΡΠΈΠΊΠ΅ (8). Π ΡΠ°ΠΉΠΎΠ½Π°Ρ , Π³Π΄Π΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΉ Π²ΠΈΡΡΡ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ, Π³Π»Π°Π²Π½ΡΠΉ ΠΏΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ (16).
ΠΠ»Π°Π²Π½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π²ΠΈΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠ΅Π±Ρ Ρ ΠΠΠ§-ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ , Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Ρ ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΠΠ°ΠΏΠΎΡΠΈ (17β18).