Читать онлайн «Толковый словарь психиатрических терминов». Страница 170

С. регресса психики. Форма истерического психоза. Характеризуется распадом психических функций на фоне истерически измененного сознания и поведения, воспроизводящего поведение дикого животного. Развивается либо остро после тяжелой психогении, либо постепенно, являясь одной из завершающих стадий реактивного психоза. Наблюдается истерическое перевоплощение. Возможен глубокий распад приобретенных навыков. Наблюдается редко.

Син.: С. «одичания».

С. резидуальной апатии [Ch. Mundt, 1982, 1985]. Исходное состояние при шизофрении. В сроках его формирования и в степени выраженности играет роль не столько нозологический фактор, сколько особенности преморбидной личностной структуры – преморбидная «адинамия» [Ch. Mundt, 1982] или шизоидность, обусловливающая более неблагоприятный исход заболевания, чем у синтонных личностей [G. Huber, 1979, 1988].

С. ретенционный [Gjessing K., 1938, 1953, 1961]Комплекс изменений азотистого обмена, наблюдающихся у больных периодической кататонией, редкой формы шизофрении. Установлено известное соответствие между возникновением состояний кататонического ступора или возбуждения и накоплением или повышенным выведением из организма азотистых шлаков. При этом наряду с базисными сдвигам белкового и других видов обмена отмечаются и эндокринные нарушения – дисфункции щитовидной и надпочечных желез, повышение основного обмена, увеличение адренергической активности. Возможно и отсутствие полного хронологического соответствия между биологическими нарушениями и психическим состоянием больного, такая асинхронно-асинтонная форма периодической кататонии отличается более неблагоприятным течением и прогнозом.

С. сенестопатоза [Эглитис И.Р., 1977]. Клиническая картина характеризуется исключительно сенестопатиями (см. Сенестопатии). Обычно это этап, чаще начальный, болезненного процесса. В дальнейшем, если не наступило улучшение, присоединяются другие психопатологические проявления – ипохондрические, депрессивные. На стадии сенестопатоза нозологическая диагностика крайне затруднена.

С. сердитой женщины [Rickels N.K., 1971]. Личностные изменения, характеризующиеся чрезмерно придирчивым отношением к другим, навязчивой аккуратностью, педантичностью, с требованием того же от окружающих. Эти люди недостаточно приспособлены к семейной жизни, склонны к эпизодическому употреблению алкоголя и токсикоманическим эксцессам. Периодически отмечаются вспышки беспричинного гнева, серьезные суицидальные попытки.

С. скованности. Экстрапирамидная ригидность в сочетании с брадипсихизмом. Наблюдается при паркинсонизме.

С. слабоумия прогрессирующего [Homen E.A., 1890]. Наблюдается при органических заболеваниях большого мозга, связанных с поражением чечевицеобразного ядра. В начале заболевания нарушения мышления и расстройства походки, затем мышечное оцепенение. Смерть наступает при глубочайшем слабоумии.

С. Тантала–Полифема [Бояджиева М., Ачкова М., 1979]. Наблюдается при психической анорексии и проявляется двухфазной симптоматикой. В первой фазе больные начинают ограничивать прием пищи, голодают с целью похудания, приобретения элегантности, уменьшают не только количество пищи, но и стремятся сделать ее малокалорийной; во второй фазе проявляется обжорство, поедание больших количеств пищи, но при этом больные прибегают к приему слабительных, клизмам. Т. Ташев [1989] рассматривает этот синдром как проявление навязчивых состояний и пишет о наблюдавшихся им случаях, когда заболевание непосредственно выявлялось второй фазой, без предварительного периода ограниченного пищевого режима.

Тантал и Полифем – персонажи древнегреческой мифологии, первый был осужден на голод и жажду, второй был известен как ненасытный лакомка, гурман.

С. токсический. Психопатологические симптомокомплексы при интоксикационных психозах.

С. тревожно-параноидный. Характеризуется сочетанием тревоги с персекуторным бредом (отношения, преследования, отравления). При этом отмечаются явления ажитации, вербальные галлюцинации, иллюзии. Наблюдается при шизофрении и экзогенно-органических психозах.

С. «третьего» [Калинина Н.П., 1968]. Понятие, объединяющее все разновидности патологической ревности, акцентирующее образ «третьего» как угрозу целостному союзу двоих. Автором выделены четыре характеристики «третьего», коррелирующие с различными эмоционально-волевыми проявлениями и с типичными психопатологическими структурами. Так, к синдрому «действительно третьего» относятся ревность-аффект, ревность-страсть, дистимические реакции ревности и реактивная депрессия с идеями ревности, к синдрому «возможного третьего» – доминирующие, навязчивые и сверхценные идеи ревности, к синдрому «воображаемого третьего» – бредоподобные фантазии ревности, к синдрому «мнимого третьего – параноические и параноидные идеи ревности.

С. Ундины ложный [Остроглазов В.К., 1988]. Ср.: С. проклятья Ундины. Одна из форм дыхательных функциональных расстройств при соматизированной психической патологии. Проявление танатофобии, из-за которой больные боятся уснуть, чтобы не умереть от остановки дыхания. Резкие обострения такого состояния имитируют припадки бронхиальной астмы, однако, в отличие от последних, одышка при С.У.л. носит не экспираторный, а инспираторный характер, и не сопровождается объективными признаками дыхательной недостаточности, цианозом, вынужденной астматической позой и явлениями эмфиземы легких. Характерен панический страх, больные стремятся получить доступ к свежему воздуху, в их поведении видны элементы демонстративности.

С. утренней рвоты. Наблюдается у больных алкоголизмом и обусловлен наличием алкогольного гастрита. Проявляется рвотой натощак слизью.

С. шизофреноподобный. Обозначение психопатологических расстройств, напоминающих шизофрению, но возникающих при других психозах.

С. зксцитомоторный (лат. excieo – возбуждаю, подстрекаю, motio – движение) [Marie P., Levy G., 1920]. Синдром психомоторного возбуждения экстрапирамидного генеза, описанный первоначально во время эпидемии энцефалита Экономо. Понятие разработано J. Delay и P. Deniker [1957] для обозначения сходного по клиническим проявлениям симптомокомплекса экстрапирамидных нарушений, возникающих при лечении нейролептиками. Включает в себя: 1) шейно-язычно-жевательный синдром (дискинезии соответствующих мышц); 2) глазной синдром (глазодвигательные кризы); 3) хореоатетозный синдром; 4) тонические расстройства и истероидные проявления; 5) брадикинезию; 6) истериформные кризы; 7) психические расстройства (повышенная внушаемость, страх); 8) каталептические состояния; 9) другие симптомы – диффузную гиперрефлексию, головную боль, потливость, тахикардию, гипертензию, преходящую гипертермию, астению.

Ср.: криз эксцитомоторный.

С. эпилептиформный. Пароксизмально протекающие судорожные и бессудорожные психические расстройства, возникающие при органических поражениях головного мозга и по своим внешним проявлениям сходные, малоотличимые от пароксизмов эпилептического генеза.

Синдромы нейропсихологические. Симптомокомплексы нарушений высших психических функций вследствие локальных поражений головного мозга. Включают в себя первичные, связанные с непосредственным поражением данной мозговой структуры, и вторичные, обусловленные выпадением обусловленного локализацией поражения звена функциональной системы, нарушения. Например, при поражении височных отделов коры доминантного полушария страдает речевой слух, то есть звуковой анализ и синтез речи (первичный дефект) и, в связи с этим, нарушается понимание устной речи, письма, чтения и т.д. (вторичный дефект). Комплекс первичных и вторичных симптомов составляет С.н. Систематика С.н. и методы их диагностики разработаны А.Р. Лурия [1962, 1963, 1969, 1979] и его сотрудниками.

Синдромы патопсихологические [Кудрявцев И.А., 1982; Блейхер В.М., Крук И.В., 1986]. Совокупность компонентов структуры психической деятельности, ее звеньев и факторов, обнаруживаемых в патопсихологическом эксперименте, анализ которых позволяет уточнить сущность наблюдаемой в клинике симптоматики психического заболевания. Наиболее типичны следующие С.п.: шизофренический, аффективно-эндогенный, олигофренический, экзогенно-органический, эндогенно-органический, личностно-аномальный, психогенно-психотический, психогенно-невротический.

Синестезия (греч. syn – с, совместно, aisthesis – чувство, ощущение). Возникновение ощущений в органе чувств при раздражении другого анализатора. Качества ощущений одного вида переносятся на другой [Лурия А.Р., 1975]. Встречаются в норме («цветной слух») и в психической патологии, например, синестетические функциональные и рефлекторные галлюцинации.