Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Π½Π° Bookidrom.ru! БСсплатныС ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠΊΠ΅

Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Β«ΠžΡ…ΠΎΡ‚Π° Π½Π° Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π³ΠΎ дьявола. Π ΠΎΠΌΠ°Π½ с ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈΒ». Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° 25

Автор Π”Π°Π²ΠΈΠ΄ Π¨Ρ€Π°Π΅Ρ€-ΠŸΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²

Π’ 1965 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π° монография Π“. Πœ. ΠšΠ°Π»ΡŽΠΆΠ½ΠΎΠΉ-Π›ΡƒΠΊΠ°ΡˆΠΎΠ²ΠΎΠΉ Β«ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ стафилококкового анатоксина ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-сСптичСских процСссах». Π― созвонился с Π“. Π’. Π’Ρ‹Π³ΠΎΠ΄Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ. Он принял мСня Π² Π·Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ АМН Π‘Π‘Π‘Π  Π² Π½Π° ΡƒΠ»ΠΈΡ†Π΅ Болянка. Π“.Π’. Π±Ρ‹Π» Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΌ-сСкрСтарСм ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π― рассказал Π΅ΠΌΡƒ ΠΎ своих ΠΏΠ»Π°Π½Π°Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ стафилококкового анатоксина с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ для лСчСния Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π“.Π’. ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ гордился своим Π΄Π΅Ρ‚ΠΈΡ‰Π΅ΠΌ, Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ» Π² анатоксин: Β«Π’Π°ΠΊΡƒΡŽ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² стафилококков Π½Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½ΠΈΠ³Π΄Π΅ Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅!Β» НапослСдок Π“.Π’. посовСтовал: Β«Π’ΠΎ врСмя ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ слСдитС Π·Π° нарастаниСм антитоксинов β€” Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ больного ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ токсичСскиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Ρ‹ стафилококков».

Π’ нашСй Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ для диагностики ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»Π°ΡΡŒ рСакция ΠΏΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Π°Π³Π°Ρ€Π΅. БущСство этой Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сводилось ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° Ρ‡Π°ΡˆΠΊΡƒ ΠŸΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°Π»Π°ΡΡŒ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π±ΡƒΠΌΠ°ΠΆΠΊΠ°, пропитанная сывороткой ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ анатоксином. Π’ сывороткС Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, способныС Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ядовитыС вСщСства Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. На Ρ‡Π°ΡˆΠΊΠ΅ ΠŸΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° (ΠΈΠ· Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±ΡƒΠΌΠ°ΠΆΠΊΠΈ) ΠΈ токсины (ΠΈΠ· растущСй ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ) ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΈ (Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ½Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ) Π² Π°Π³Π°Ρ€ ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°. На мСстС ΠΈΡ… встрСчи ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Π»Π°ΡΡŒ видимая Π½Π΅Π²ΠΎΠΎΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠΌ полоска помутнСния. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Π°Π³Π°Ρ€Π΅. Π― Ρ€Π΅ΡˆΠΈΠ» Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡƒ для стафилококков. Для опрСдСлСния токсигСнности стафилококков ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π±ΡƒΠΌΠ°ΠΆΠΊΡƒ сывороткой ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΎΠ², Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… стафилококковым анатоксином. На Ρ‡Π°ΡˆΠΊΡƒ ΠŸΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈ наносили ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρƒ стафилококка, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚ больного. Если Π½Π°Π΄ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ, ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ иммунизация Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ стафилококками, Π² качСствС источника Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» использовали сыворотку ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ этого Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Ρ‚. Π΅. слСдили Π·Π° нарастаниСм количСства (Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π°) Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π», способных Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ стафилококковыС токсины: Π² Π°Π³Π°Ρ€Π΅ появлялись полоска помутнСния β€” рСакция ΠΏΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π’ рядС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ² ΠœΠΎΡΠΊΠ²Ρ‹, Π›Π΅Π½ΠΈΠ½Π³Ρ€Π°Π΄Π° ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² страны ΠΏΠΎ ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π΅ Π“. Π’. Π’Ρ‹Π³ΠΎΠ΄Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ²Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ иммунизация Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ стафилококковым анатоксином. Π—Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ маститами, Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ заболСваниям ΠΊΠΎΠΆΠΈ, воспалСниям ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹, пнСвмониям. ΠœΡ‹ стали ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сыворотку ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… анатоксином, ΠΈ Ρƒ Π½Π΅Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅. Оказалось, Ρ‡Ρ‚ΠΎ иммунизация анатоксином Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊ появлСнию Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ стафилококкам ΠΈ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡ… ΠΎΡ‚ тяТСлых Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ ΠΆΠ΅, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… стафилококками, Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π±Π΅Π· Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². ΠšΡƒΡ€Ρ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ стал, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ консилиумС Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ-клиницистов ΠΈ сотрудников Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ лСчСния Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π€ΠΈΠ»Π°Ρ‚ΠΎΠ²Π° ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ ΠΏΠΎΡ‚ΡΠ½ΡƒΠ»ΠΈΡΡŒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ с Π΄Π΅Ρ‚ΡŒΠΌΠΈ, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ тяТСлыми стафилококковыми инфСкциями. ВмСстС с ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ дСтской Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΠΌΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ создании Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ стафилококковых ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Появилась ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ ΠΎΠ± этом Π² Β«ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ Π³Π°Π·Π΅Ρ‚Π΅Β».

Π—ΠΈΠΌΠΎΠΉ 1965 Π³ΠΎΠ΄Π° Π½Π° Π£Ρ‡Π΅Π½ΠΎΠΌ Π‘ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π΅ лСнинградского санитарно-гигиСничСского мСдицинского института я Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΈΠ» Π΄ΠΈΡΡΠ΅Ρ€Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π° Ρ‚Π΅ΠΌΡƒ «ВлияниС стафилококков, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·ΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° Ρƒ Π±Π΅Π»Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅ΠΉΒ». ДиссСртация Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований ΠΏΠΎ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΌ инфСкциям.

На всю Тизнь запомнилась больная Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π·Π»ΠΈ Π² Π½Π°ΡˆΡƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ ΠΈΠ· Анапы срочным рСйсом санавиации. Π”Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ 12 Π»Π΅Ρ‚, Π΅Π΅ Π·Π²Π°Π»ΠΈ ΠΠ°Ρ‚Π°ΡˆΠ° А-Π»Π΅Ρ€. Π£ ΠΠ°Ρ‚Π°ΡˆΠΈ А-Π»Π΅Ρ€ Π±Ρ‹Π» тяТСлый сСпсис. Она Π±Ρ‹Π»Π° Π±Π΅Π· сознания, ΠΈ Π΅Π΅ сопровоТдали ΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅Ρ†. ΠžΡ‚Π΅Ρ† Π±Ρ‹Π» ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΊ-ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠΊ. МСня Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π»ΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ больной Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎ-сСрого Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ Π΅Π΄Π²Π° ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ. Она Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π»Π° Π½Π° вопросы, Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ·Π°Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒΠΈ. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° Π±Ρ‹Π»Π° скачкообразной: поднималась Π΄ΠΎ 40 градусов ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΏΠ°Π΄Π°Π»Π°. ЛСвая стопа Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ»Π°, Π±Ρ‹Π»Π° синюшной. Из свища Π½Π° подошвС сочился Π³Π½ΠΎΠΉ. Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»Π° ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ, Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…: классичСскиС абсцСссы ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, описанныС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ Π² XIX Π²Π΅ΠΊΠ΅. Π”Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π±Ρ‹Π»Π° Π½Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ смСрти. ΠœΠ°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅ рассказала, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π»ΠΈ Π½Π° Π§Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΡ€Π΅, Π² АнапС. Π’ΠΎ врСмя ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠ»ΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΠ°Ρ‚Π°ΡˆΠ° наступила Π½Π° ΡΡ‚Π°Ρ€ΡƒΡŽ Π²Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ Π΄ΠΈΠΊΠΎΠΉ сливы ΠΈ Π·Π°Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ»Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡˆΠ²Ρƒ шипом. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ лСвая стопа ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ»Π° ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ. ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π΅Π»ΡŒΠ΄ΡˆΠ΅Ρ€ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΠ» шип ΠΈ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠΈΠ» повязку. Π‘Ρ‚Π°Π»ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΡƒΠ΄Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅, Π° купания Π² ΠΌΠΎΡ€Π΅, ΠΈΠ³Ρ€Ρ‹ со свСрстниками, ΠΊΡƒΡ€ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΈΡ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π·Π°Π³Π»ΡƒΡˆΠ°Π»ΠΈ боль. Однако процСсс нарастал. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ стала нСстСрпимой. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° поднялась Π΄ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°. Π€Π΅Π»ΡŒΠ΄ΡˆΠ΅Ρ€ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» ΠΠ°Ρ‚Π°ΡˆΡƒ Π² сопровоТдСнии ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π² ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ. Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ почистил Ρ€Π°Π½Ρƒ, Π΄Π°Π» больший ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ гноя, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ» ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°. ΠŸΡ€ΠΎΡˆΠ»Π° Π΅Ρ‰Π΅ нСдСля. Когда ΠΠ°Ρ‚Π°ΡˆΠ° Π²ΠΏΠ°Π»Π° Π² Π·Π°Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒΠ΅ ΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ поставил Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Β«Π—Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΒ», Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π»ΠΈ ΡΠ°Π½Π°Π²ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΈ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ доставили Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π€ΠΈΠ»Π°Ρ‚ΠΎΠ²Π°. Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ очистили Ρ€Π°Π½Ρƒ, Π²Ρ‹Π²Π΅Π»ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ. УскорСнная микробиологичСская диагностика выявила, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ· Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ больной Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ выдСляСтся чистая ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π° золотистого стафилококка, Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊ комбинациям эритромицина ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°. Надо Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ курс Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. НСсмотря Π½Π° тяТСлый Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Π»Π°ΡΡŒ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ΄Π° Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ анатоксина Π½Π°Ρ‡Π½ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°. Π”Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСдСлю состояниС ΠΠ°Ρ‚Π°ΡˆΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ. Однако, ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ остСомиСлита (Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ) ΠΈ абсцСссы Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ…. Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ частично ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ стафилококков, Π½ΠΎ Π½Π΅ смогли ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΎΡ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ анатоксином оказалась нСдостаточной, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°: слишком Π±Ρ‹Π» ослаблСн ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΠ°Ρ‚Π°ΡˆΠΈ. Как ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π° рСакция ΠΏΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Π°Π³Π°Ρ€Π΅, Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈΡΡŒ нСдостаточно Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ. Π’ΠΎΠ³Π΄Π° я Ρ€Π΅ΡˆΠΈΠ» ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π“. Π Π°ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌ Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ. Π’ тяТСлых случаях Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π΄ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ токсины, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ вводят Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½ΡƒΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ сыворотку (антитоксин), Ρ‚. Π΅. ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ пассивный ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚. Подобной антитоксичСской сыворотки ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² стафилококка Π² Ρ‚ΠΎ врСмя Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ. Надо Π±Ρ‹Π»ΠΎ срочно Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π° с ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ ΠΠ°Ρ‚Π°ΡˆΠΈ. Π― обсудил ΡΠΈΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡŽ с клиницистами. Π‘Ρ‹Π»ΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ стафилококковым анатоксином ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ· Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΠ°Ρ‚Π°ΡˆΠΈ β€” Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡ΡŒΡ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ совпадСт с Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π΄ΠΎΡ‡Π΅Ρ€ΠΈ. ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, ΠΎΡ‚Π΅Ρ† ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ согласились. Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ совпала Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ Π΄ΠΎΡ‡Π΅Ρ€ΠΈ. ΠœΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ больной Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π΅Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ. Когда количСство (Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€) Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ стафилококку оказалось достаточным, ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ (Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π°) ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π»ΠΈ массивноС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π΄ΠΎΡ‡Π΅Ρ€ΠΈ (Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ). ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² с Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ пассивной ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ оказалась Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ эффСктивной. Π Π°Π½Π° Π½Π° стопС Π·Π°ΠΆΠΈΠ»Π°, ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ остСомиСлита ΠΈ абсцСссы ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ исчСзли, Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ β€” осСнью 1966 Π³ΠΎΠ΄Π°. А Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 10 Π»Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ раздался Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π²ΠΎΠ½ΠΎΠΊ. Π­Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΠ°Ρ‚Π°ΡˆΠ° А-Π»Π΅Ρ€. Она Π²Ρ‹ΡˆΠ»Π° Π·Π°ΠΌΡƒΠΆ ΠΈ ΠΆΠ΄Π°Π»Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.