ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Π·Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Ρ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎ Π² Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅, ΡΠ°ΠΊ ΡΡΠΎ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π²ΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ°.ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ (Π½Π°ΡΡΠΆΠ½ΡΡ ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ²) ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ Ρ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°ΡΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΈΡΡΠ°Ρ ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΊΠ°Π½Ρ ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ°. ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ.
ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠ° ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΉ (ΡΡΠ°ΠΏΠΎΠ² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ) ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°. ΠΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, Π΅Π΄ΠΈΠ½Ρ Π΄Π»Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° ΡΡΡΠ°Π½.
ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°, Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° Π½Π° ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ ΠΈ ΡΠΎΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ.
ΠΡΡ ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· ΡΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ, ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡ 4 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ.
ΠΠ° I ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°, ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ ΠΈ Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ 3 ΡΠΌ.
ΠΠ° II ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ Π² ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ ΠΈ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ 5β6 ΡΠΌ, ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ (ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ·Π΅Π» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Π΅Π· ΡΡΡΠ΄Π° ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΡ ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠΈΠΌ ΡΠΊΠ°Π½ΡΠΌ), ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°ΡΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»ΠΎΠ².
ΠΠ° III ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΡ Π² ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ, ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΡ Π΅Π΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π΅ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅
7 ΡΠΌ), ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»Ρ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΠ΅, Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΠΏΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ.
ΠΠ»Ρ IV ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Ρ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π·Π° ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°, ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Π°ΠΌΠΈ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠ² ΠΎΡ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ° ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅, ΡΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ.
ΠΠ»Ρ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΠΎΡΡ Π²ΡΡΠ΅, Π²Π΅ΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠ»ΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΠ±ΡΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ. ΠΡΠ° ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°, TNM, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ 1974 Π³. ΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π° ΡΡΠ΅ΡΠ΅ 3 ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ:
β’ Π’ β ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ;
β’ N β ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ²;
β’ Π β Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ² Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ ΠΈ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ.
ΠΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ Π²Π΅Π΄Π΅ΡΡΡ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π³ΡΠ°Π΄Π°ΡΠΈΠΉ.
Π’Π°ΠΊ, Ρ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ Π’ ΠΈΡ 4, ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΌ;
Ρ N β ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ 4;
β’ N0 (ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ² Π² Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»Ρ);
β’ N1 (Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ²);
β’ N2 (ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ Π² Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»Ρ);
β’ N3 (ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ).
Π£ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ Π Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ 2 Π³ΡΠ°Π΄Π°ΡΠΈΠΈ, ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ² Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ:
Π0 ΠΈ Π1.
Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ
Π² III ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ² Π² Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»Ρ ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΡΡΠ°Π½ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ: Π’3N2Π0.
ΠΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ
Π Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΡΠ°ΡΠΊΠΈ, ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· (ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ), Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ°, Π»Π΅ΠΉΠ΄ΠΈΠ³ΠΎΠΌΠ°, Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΌΠ°.
ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΡΠ°ΡΠΊΠΈ
ΠΡΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π½Π° Π»ΡΠ±ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ΅ ΡΠ΅Π»Π° ΡΠΎΠ±Π°ΠΊΠΈ, Π²Π½Π΅ΡΠ½Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΊΡΡΠ³Π»ΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π²ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π°Π΄ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ. ΠΠ° ΠΎΡΡΠΏΡ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΡΠ°ΡΠΊΠΈ ΡΠΏΡΡΠ³ΠΈΠ΅, ΡΠ΅ΡΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠΊΡΠΎΠ² Π½Π°Π΄ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ.
ΠΡΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΡΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅, Π²Π½Π΅ΡΠ½Π΅ ΠΏΠΎΡ ΠΎΠΆΠΈΠ΅ Π½Π° Π½ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ. Π’Π°ΠΊ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΡΠ° ΡΠΏΡΡΠ°ΡΡ Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΡΡ ΠΊΠΈΡΡΡ.
Π ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, Π²Π½ΡΡΡΠΈ Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡΡΡ Π³ΡΡΡΠ°Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡ, Π° Π² ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΡΡ β ΡΠ°Π·ΡΠΎΡΡΠ°ΡΡΡ ΡΠΊΠ°Π½Ρ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ Π²Π·Π³Π»ΡΠ΄ ΠΏΠΎΡ ΠΎΠΆΠ° ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΠΊΠΈΡΡΠ°, ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ°ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π·Π°ΠΊΡΠΏΠΎΡΠΊΠ΅ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΡ ΠΈ ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·.
ΠΡΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡ ΠΊ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΡΠΌ β ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ·. ΠΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π° ΡΠΎΠ½ΠΊΠΈΡ Π½ΠΎΠΆΠΊΠ°Ρ ΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΠΌ.
Π§Π°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΡΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΡΠΈ, Ρ ΠΎΡΡ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡ ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΠ° Ρ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΊ.
Π ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Ρ Π»Π΅ΡΠ°ΡΡΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΡΠΌ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠΌ (Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ 0,5%-Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°).
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΡΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ.
ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· (ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ)
ΠΡΠΎ Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠ΅Π΅ Ρ Π»Π°Π±ΡΠ°Π΄ΠΎΡΠΎΠ²βΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π΅ΡΠΎΠ² Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠΠΎΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Ρ ΡΠ°ΠΌΡΠΎΠ².
ΠΠ½Π΅ΡΠ½ΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ»ΡΠΆΠ°Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ, Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡΠΎΠ²Π° ΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π²ΠΎΠΊΡΡΠ³ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄Π°. ΠΠ»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌΡ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠΎΡ Π²ΠΈΠ΄ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎ.
Π‘ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ²ΠΈΡΠΈ Ρ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡΠΌΠΈ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΡΡ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊΠ°ΠΌ ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ²Π°ΡΡ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ.
ΠΡΠΈ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ, Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π²Π½ΠΎΠ²Ρ. ΠΡΠ·Π²Π°Π½ΠΎ ΡΡΠΎ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΠΈΠ·βΠ·Π° Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΡΠ±Π°Π»Π°Π½ΡΠ° Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊΠΈ.
Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΎΠΊ ΠΌΡΠΆΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² (Π°Π½Π΄ΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ²), ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π° Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΈΠΊΠ°.
ΠΡΠΈ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² (ΡΡΡΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ²) ΠΈΠ·ΡΡΠ·Π²Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ, ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΡΡΡ, Π° ΡΠ°ΠΌΡΠ΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡΠ²Π°ΡΡΡΡ, ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌ ΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΊ ΠΊΠ°ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ±Π΅Π»Ρ, ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΌΡ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° ΡΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΎΠ»Π° ΠΏΠΎ 1 ΠΌΠ³ Π½Π° 5 ΠΊΠ³ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° ΡΠΎΠ±Π°ΠΊΠΈ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ. ΠΡΡΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΠΎΠΌ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3β4 ΠΌΠ΅Ρ.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ, ΡΡΠΎΠΈΡ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ Ρ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π²ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π½Π΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ, Π° Π°Π±ΡΡΠ΅ΡΡ Π°Π½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ.
Π Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ 1 ΠΈΠ»ΠΈ 2 (Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π·Π°ΠΊΡΠΏΠΎΡΠ΅Π½Π° ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ 1 ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ) ΠΏΡΠΈΠΏΡΡ Π»ΠΎΡΡΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΈΠ·ΡΡΠ·Π²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π·Π°ΠΏΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ.