ΠΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ ΡΠΈΠ±ΠΎΡΠΎΠΌΡ Π±ΡΠ»ΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Ρ Π² ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΠΏΡΡΠ°Ρ Π½Π° ΡΠΈΠ±ΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΌ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠ΅ ΡΡΠ±ΡΠ°ΡΡΠΈΡ Π² ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΡΠ°ΠΊ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π±Π΅ΡΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π½ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ. Π ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ , Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΊ Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ΅ ΡΠΈΠ±ΠΎΡΠΎΠΌΡ, ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΠ±ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΏΠΈ Π½Π° ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ ΡΡΠΊΠΎΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΎΠΊ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ.
ΠΠ±ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠΎ ΡΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π½Π° ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π±Π΅ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ , ΡΠΏΡΠ°Π²Π΅Π΄Π»ΠΈΠ²Ρ ΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ΅.
ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ°, ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ HbF, ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° HbA Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ»Π΅ΠΉΡΠΈΠ½Π° (ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ ΠΠ£Π£, ΠΠ£Π¦ ΠΈ ΠΠ£Π) [1] ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ Π²Π°Π»ΠΈΠ½Π° (ΠΠ£Π£, ΠΠ£Π¦, ΠΠ£Π) ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° (Π¦Π¦Π£, Π¦Π¦Π¦, Π¦Π¦Π), ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ Π. Π¨ΡΠ΅ΠΉΠ½Π° ΠΈ ΡΠΎΠ°Π²ΡΠΎΡΠΎΠ². ΠΠ°Π»Π΅Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° HbA ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ HbF Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡΡ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ Π² ΡΠ΅Ρ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ , Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ, Π° ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡΠΎΡ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ. ΠΡΠΎΡΡΠΎΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π½Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», ΡΡΠΎ ΡΠΎΠ³Π΄Π° Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏΡ ΡΠΈΠ±ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΎΠΊ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° Π³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ Π²Π°Π»ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΈΠ·ΠΎΠ»Π΅ΠΉΡΠΈΠ½ (Ρ Π½ΠΈΡ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉ Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΡΠΈΠ΄Ρ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅) ΠΈ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° β ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ»Π΅ΠΉΡΠΈΠ½ (Ρ Π½ΠΈΡ Π² ΡΡΠ΅Ρ ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠ½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΡΠ΅ΡΡΠΈ Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΡΠΈΠ΄Ρ).
ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 8,5 ΠΡ, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ Π. Π€. Π‘ΡΡ ΠΎΠΌΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°, ΡΠΎΡΡΠ°Π² Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ»ΡΡ, ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΠ»ΠΎΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΈΠ½Π° (Π£ΠΠ£, Π£ΠΠ¦) ΠΈ ΡΠ΅Π½ΠΈΠ»Π°Π»Π°Π½ΠΈΠ½Π° (Π£Π£Π£, Π£Π£Π¦) ΠΏΡΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΡΠΏΠ°ΡΠ°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ (ΠΠΠ£, ΠΠΠ¦) ΠΈ Π³ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π° (Π¦ΠΠ£, Π¦ΠΠ¦) β ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ. Π ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ ΠΏΠ°ΡΠ° ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠ½ΠΎΠ² Ρ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ΅ΡΡΡΠ΅Ρ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΡΠ΅ΡΡΠΈ Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΡΠΈΠ΄Ρ ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, Ρ Π½ΠΈΡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ°ΠΌΠ΅Π½Π° ΡΡΠΈΡ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ ΠΌΠΎΠ³Π»Π° ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏΡ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
Π£ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ Π½Π° 15-Π΅ ΡΡΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 3,8 ΠΡ ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ HbA1 ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π»ΡΡ Ρ 7,5 Π΄ΠΎ 26%, Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ HbA ΡΠΏΠ°Π» Ρ 86,5 Π΄ΠΎ 65β68%. Π£ ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° (ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ Π£Π¦Π, Π£Π¦Π, ΠΠΠ£, ΠΠΠ¦) ΠΈ Π»Π΅ΠΉΡΠΈΠ½Π° (Π£Π£Π, Π£Π£Π) ΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΈΠ½Π° (Π£ΠΠ£, Π£ΠΠ¦), Π³Π»ΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° (ΠΠΠ), Π²Π°Π»ΠΈΠ½Π° (ΠΠ£Π£, ΠΠ£Π¦), Π°ΡΠ³ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° (Π¦ΠΠ£, Π¦ΠΠ¦) ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ. ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠ½ΠΎΠ² ΡΡΠΈΡ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ Π½Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», ΡΡΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π° ΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° Π½Π° ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΈΠ½ ΠΈ Π°ΡΠ³ΠΈΠ½ΠΈΠ½ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π°, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ Π½ΠΈΡ Π΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠΈΠ΅ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉ Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΡΠΈΠ΄Ρ (ΠΠ¦), ΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° Π½Π° Π²Π°Π»ΠΈΠ½ β ΠΏΠΎ ΡΠ΄Π²ΠΈΠ³Ρ ΡΠ°ΠΌΠΊΠΈ ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ (Π£Π¦Π Π½Π° ΠΠ£Π¦), Π»Π΅ΠΉΡΠΈΠ½Π° Π½Π° Π²Π°Π»ΠΈΠ½ β ΡΠΎΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΠ΄Π²ΠΈΠ³Ρ ΡΠ°ΠΌΠΊΠΈ ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ (Π£Π£Π Π½Π° ΠΠ£Π£), ΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° ΠΈ Π»Π΅ΠΉΡΠΈΠ½Π° Π½Π° Π³Π»ΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½, Π²Π°Π»ΠΈΠ½ ΠΈ Π°ΡΠ³ΠΈΠ½ΠΈΠ½ β ΠΏΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΡΠΈΠ΄Π° (Π).
Π ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ Π½Π° ΡΠΎΠ±Π°ΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ»Π΅ΠΆΠ΅Π½Π° Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡΠ° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡΡ Π΄Π²ΡΡ ΡΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ 7β46 ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ. Π Π°Π½Π΅Π΅ 7 ΡΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΊ ΡΠΎΠΆΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ, Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡ. ΠΠΎΠ»Ρ HbA Ρ 86,5% ΡΠΏΠ°Π»Π° Π΄ΠΎ 65β68%, Π° Π΄ΠΎΠ»Ρ HbA1 ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ»Π°ΡΡ Ρ 7,5 Π΄ΠΎ 24β27%. ΠΠΎΠ»Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° M1 ΠΈ Π2 Π² ΡΡΠΎΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π±ΡΠ»Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π°. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠ»Π° ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΡΠ°Π»ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ Ρ 12-Ρ ΡΡΡΠΎΠΊ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π±ΡΠ»ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΌ Π½Π° 20-Π΅ ΠΈ 30-Π΅ ΡΡΡΠΊΠΈ. Π£ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΡΡΠ°ΡΡΡ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΊ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΠΌΠ΅Π»Π° Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΡ, ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 8 Π»Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π²Π΅ΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ Π±ΡΠ» Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ Π½Π° HbA1.
Π‘ΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡ, Π½ΠΎ Π² Π½Π°ΡΠΈΡ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Ρ , ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΡΡ Π²ΡΡΠ΅, Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊΠΈ, ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π² ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Π΅, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠΏΠΎΡΠ·Π°. Π£ Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡ ΠΎΠ± ΡΡΠΊΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΎΠ² Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π²ΡΠΈΡ ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ². ΠΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΊΠ»Π° ΡΡΠΈΡΡΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΎΠ² Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ G1, Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΈΠ΄Π΅Ρ ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠΈΠ±ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· Π±Π΅Π»ΠΊΠ°. Π£ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠΈΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΡΡΠΊΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π½Π° Π·Π°Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΎΠ².
Π ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Ρ Π½Π° Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΊΡΡΡΠ°Ρ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π±ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π±Π»Π°ΡΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΄Π°: ΠΏΡΠΎΡΡΠΈΡΡΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΎΠ² β Π² 1,27 ΡΠ°Π·Π°, Π±Π°Π·ΠΎΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΎΠ² β Π² 1,45 ΡΠ°Π·Π°, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΎΠ² β Π² 1,8 ΡΠ°Π·Π°, ΠΎΡΡΠΎΡ ΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΎΠ² β Π² 2,1 ΡΠ°Π·Π°, ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠ»ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² β Π² 2,6 ΡΠ°Π·Π°. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π΅ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΡΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π±ΡΠ»ΠΎ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Ρ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ, Π½Π° ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΈΠ΄Π΅Ρ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΠΈΠ±ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ» Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, Π° ΡΡΠΊΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ±ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π½Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠΈΠ±ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠΊΠ» Ρ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠΌ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΡΠ΅ΠΏΡ Π³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ Ρ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ.
ΠΡΠ»ΠΈ ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π΅ΡΠ½ΠΎ, ΡΠΎ Ρ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ Π΅Ρ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΏΠΎΡΠ·Π°, Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΡΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΈΠ±ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΊΠ»Π°, ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ Π² ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ Π³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ².
ΠΠ΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, Ρ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ². ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° β ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° β ΠΏΡΠΈ Π²ΡΠ΅Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ , ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΏΠΎΡΠ·Π°. ΠΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³ΡΠΈΡ ΡΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΠ²ΠΈΠ½ΡΠ°, ΠΠΠ’, ΠΏΡΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ Π΅, ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ β Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡΡ , Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°Ρ . Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° β ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ Π½Π° Π²Π½Π΅ΡΠ½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ. ΠΠ°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΊΡΠΎΠ²Ρ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠΈΠ½Π° ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡΠ° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. ΠΡΠΈΡΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠΈΠ½, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΊΠΎΡΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΄Π°.
ΠΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΎ ΡΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ Π΄Π²ΡΡ ΡΠΎΡΠΌ Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠ΄Π΅Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π°Π·Ρ β ΠΠΠ5 ΠΈ ΠΠΠ1 β Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΡΡΠ΅ΠΉ. ΠΠ΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠ² Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π»Π° Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΠΠ5 Π½Π°Π΄ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΠΠ1.
ΠΠΌΠ΅ΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎ Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡΡ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΠΠ1 (ΡΠΈΡΡΠ°Ρ Π-ΡΠΎΡΠΌΠ°) ΠΈ ΠΠΠ5 (ΡΠΈΡΡΠ°Ρ Π-ΡΠΎΡΠΌΠ°) Ρ ΡΠ²ΠΈΠ½ΡΠΈ. ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΠ5 ΠΈ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΠ1, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ ΡΠ΅Ρ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π² ΠΠΠ1 ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ Π² ΠΠΠ5 ΠΈ Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡΠΎΡ. Π ΠΠΠ1 Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π³Π»ΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°, ΡΡΠ΅ΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°, ΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°, Π²Π°Π»ΠΈΠ½Π°, Π°ΡΠΏΠ°ΡΠ°Π³ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΠ΅Π½ΠΈΠ»Π°Π»Π°Π½ΠΈΠ½Π°. Π ΠΠΠ5, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡΠΎΡ, Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π³ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π°, Π»ΠΈΠ·ΠΈΠ½Π°, Π°ΡΠ³ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°, Π³Π»ΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠ»Π΅ΠΉΡΠΈΠ½Π°. ΠΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΠΠΠ5 ΠΈΠ΄Π΅Ρ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ Π³Π»ΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°, ΡΡΠ΅ΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°, ΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°, Π²Π°Π»ΠΈΠ»Π°, Π°ΡΠΏΠ°ΡΠ°Π³ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΠ΅Π½ΠΈΠ»Π°Π»Π°Π½ΠΈΠ½Π°, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΠΠ1, Π½Π° Π³ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½, Π»ΠΈΠ·ΠΈΠ½, Π°ΡΠ³ΠΈΠ½ΠΈΠ½, Π³Π»ΠΈΡΠΈΠ½, ΠΈΠ·ΠΎΠ»Π΅ΠΉΡΠΈΠ½, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΠΠ5. ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏΡ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΡΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏΡ ΡΠ΄Π²ΠΈΠ³Π° ΡΠ°ΠΌΠΊΠΈ ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π° Π² ΡΠ°Π±Π». 5. ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡΡ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΈΠ±ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΊΠ»Π°.
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 5. ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ ΠΠΠ1 Π½Π° Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΠΠ5 ΠΈ ΠΈΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ (Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ ΠΠ°Ρ ΡΠΌΠΈΡΠ° ΠΈ ΡΠΎΠ°Π²ΡΠΎΡΠΎΠ²)
ΠΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ° | ΠΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΠΌΠ°Ρ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ° | ΠΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ | |
---|---|---|---|
ΠΠ°ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΡΠΈΠ΄Π° | Π‘Π΄Π²ΠΈΠ³ ΡΠ°ΠΌΠΊΠΈ ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ | ||
ΠΠ»ΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ | ΠΠ»ΠΈΡΠΈΠ½ | ΠΠΠ β ΠΠΠ | ΠΠΠ β ΠΠΠ |
ΠΠΈΠ·ΠΈΠ½ | ΠΠΠ β ΠΠΠ | ΠΠΠ β ΠΠΠ | |
ΠΡΠ³ΠΈΠ½ΠΈΠ½ | Β | ΠΠΠ β ΠΠΠ | |
Β | Β | ΠΠΠ β ΠΠΠ | |
Π’ΡΠ΅ΠΎΠ½ΠΈΠ½ | ΠΠ·ΠΎΠ»Π΅ΠΉΡΠΈΠ½ | ΠΠ¦Π£ β ΠΠ£Π£ | Β |
Β | ΠΠ¦Π¦ β ΠΠ£Π¦ | Β | |
Β | ΠΠ¦Π β ΠΠ£Π | Β | |
ΠΡΠ³ΠΈΠ½ΠΈΠ½ | ΠΠ¦Π β ΠΠΠ | Β | |
Β | ΠΠ¦Π β ΠΠΠ | Β | |
ΠΠΈΠ·ΠΈΠ½ | ΠΠ¦Π β ΠΠΠ | Β | |
Β | ΠΠ¦Π β ΠΠΠ | Β | |
ΠΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½ | Β | ΠΠ¦Π¦ β Π¦ΠΠ¦ | |
Π‘Π΅ΡΠΈΠ½ | ΠΡΠ³ΠΈΠ½ΠΈΠ½ | ΠΠΠ¦ β ΠΠΠ | ΠΠΠ¦ β Π¦ΠΠ |
Β | ΠΠΠ£ β ΠΠΠ | Β | |
ΠΠ»ΠΈΡΠΈΠ½ | ΠΠΠ£ β ΠΠΠ£ | Β | |
Β | ΠΠΠ¦ β ΠΠΠ¦ | Β | |
ΠΠ·ΠΎΠ»Π΅ΠΉΡΠΈΠ½ | ΠΠΠ£ β ΠΠ£Π£ | Β | |
Β | ΠΠΠ¦ β ΠΠ£Π¦ | Β | |
ΠΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½ | Β | Π£Π¦Π β Π¦ΠΠ£ | |
ΠΠ°Π»ΠΈΠ½ | ΠΠ·ΠΎΠ»Π΅ΠΉΡΠΈΠ½ | ΠΠ£Π£ β ΠΠ£Π£ | Β |
Β | ΠΠ£Π¦ β ΠΠ£Π¦ | Β | |
Β | ΠΠ£Π β ΠΠ£Π | Β | |
ΠΡΠ³ΠΈΠ½ΠΈΠ½ | Β | ΠΠ£Π¦ β Π¦ΠΠ£ | |
ΠΠ»ΠΈΡΠΈΠ½ | ΠΠ£Π£ β ΠΠΠ£ | Β | |
Β | ΠΠ£Π¦ β ΠΠΠ¦ | Β | |
Β | ΠΠ£Π β ΠΠΠ | Β | |
ΠΡΠΏΠ°ΡΠ°Π³ΠΈΠ½ | ΠΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½ | ΠΠΠ£ β Π¦ΠΠ£ | Β |
Β | ΠΠΠ¦ β Π¦ΠΠ¦ | Β | |
ΠΠ»ΠΈΡΠΈΠ½ | ΠΠΠ£ β ΠΠΠ£ | Β | |
Β | ΠΠΠ¦ β ΠΠΠ¦ | Β | |
ΠΡΠ³ΠΈΠ½ΠΈΠ½ | Β | ΠΠΠ¦ β Π¦ΠΠ | |
Π€Π΅Π½ΠΈΠ»Π°Π»Π°Π½ΠΈΠ½ | ΠΠ·ΠΎΠ»Π΅ΠΉΡΠΈΠ½ | Π£Π£Π£ β ΠΠ£Π£ | Β |
Β | Π£Π£Π¦ β ΠΠ£Π¦ | Β |