Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Π½Π° Bookidrom.ru! БСсплатныС ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠΊΠ΅

Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Β«Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ собак». Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° 26

Автор ΠŸΠ°Π½Ρ‹ΡˆΠ΅Π²Π° Лидия Π’Π°ΡΠΈΠ»ΡŒΠ΅Π²Π½Π°

Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ дСлятся Π½Π° мСханичСскиС, ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ гСмолитичСскиС.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ прСпятствий ΠΊ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΡƒ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΌ, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€. Π’ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ всС составныС части ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ: Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½, холСстСрин ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ кислоты (гликохолСвая ΠΈ таурохолСвая). Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π² сывороткС крови находится Ρ‚Π°ΠΌ Π² большом количСствС. Кал становится обСсцвСчСнным ΠΈ Π²ΠΎΠ½ΡŽΡ‡ΠΈΠΌ ΠΈΠ·-Π·Π° отсутствия стСркобилина), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ гнилостныС принцСссы. Π’ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ появляСтся ΡƒΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ½, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ кислоты ΠΈ Π² послСднюю ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

ΠŸΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ зависят ΠΎΡ‚ пораТСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ… часто развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… болСзнях ΠΈ отравлСниях (фосфором, ΠΌΡ‹ΡˆΡŒΡΠΊΠΎΠΌ, Ρ€Ρ‚ΡƒΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Ρ‚.Β Π΄.). Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ основания ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ процСсс распространяСтся Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡƒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π° ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. Π’ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ большоС количСство Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ выявляСтся прямой Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ присутствуСт ΠΈ нСпрямой Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½. Π’ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ находятся Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ½. ΠšΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ массы обСсцвСчСны.

ГСмолитичСская ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° происходит Π½Π° ΠΏΠΎΡ‡Π²Π΅ усилСнного распада эритроцитов вслСдствиС пониТСния ΠΈΡ… устойчивости ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм ядов ΠΈ токсинов. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ эритроцитов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ происходит Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎ-ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΡ‹ΠΎΠΉ систСмы, образуСтся большоС количСство Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°. ПослСдний Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ вСсь Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ, ΠΈ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ поступаСт Π² Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя, Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‡ΠΈ связан с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ Π½Π΅ выдСляСтся. Π’ сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠ½ обнаруТиваСтся нСпрямой Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ‚.Β Π΅. послС осаТдСния Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² спиртом. ΠœΠΎΡ‡Π° ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π° Π² Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎ-ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ большого количСства ΡƒΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π°. Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ отсутствуСт. УсилСнный распад эритроцитов Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ Π·Π° собой Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. Π’ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… массах большоС количСство стСркобилина.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ направляСтся Π½Π° основноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ устранСниС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Ρƒ.

ΠŸΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (hepatitis parenchymatosa). ΠŸΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ воспалСниС ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ характСризуСтся Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эксудата ΠΈ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

Этиология. ΠŸΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ развиваСтся ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм ядовитых ΠΈΠ»ΠΈ токсичСских вСщСств, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ. ОслаблСниС сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, особСнно ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ сСрдца, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ застой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½Π°Ρ…, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ накоплСния Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ углСкислоты ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… токсичСских ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ². ГастроэнтСриты Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ воспалСниСм ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Воксины, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ возбудитСлями ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ: ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, отсутствиС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ области ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ притуплСния, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ остро, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ хроничСски с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ впослСдствии Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π°.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ставится Π½Π° основании описанной Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ ΠΊΠ°Π»Π°: Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ присутствиС прямого ΠΈ нСпрямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ большоС количСство ΡƒΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, обСсцвСчиваниС ΠΊΠ°Π»Π° вслСдствиС ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ количСства стСркобилина.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ состоит Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π² диСтичСском ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠšΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·ΠΆΠΈΡ€Π΅Π½Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ мяса свСсти Π΄ΠΎ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΠ°. НСобходимо ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ больной собакой достаточного количСства ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ особСнно Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ². ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρƒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, инсулин ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΡƒ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 5–20 Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ† дСйствия 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь, Π·Π° полчаса Π΄ΠΎ кормлСния. ΠšΠ°Ρ€Π»ΡΠ±Π°Π΄ΡΠΊΡƒΡŽ соль Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π·Π° час Π΄ΠΎ кормлСния, ΡƒΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 0,5–2,0 Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь. ΠšΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΈΠ· физиологичСского раствора. ΠŸΡ€ΠΈ ослаблСнии сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ сСрдца срСдства.

Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (cirrhosis hepatis). Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ называСтся хроничСскоС ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· гипСртрофичСский ΠΈ атрофичСский.

ΠŸΡ€ΠΈ гипСртрофичСском Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π΅ происходит разрастаниС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ мСТдольковой ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ сильно увСличиваСтся Π² объСмС ΠΈ уплотняСтся. ΠŸΡ€ΠΈ атрофичСском Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π΅ происходит мСТдольковоС Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π΅Π΅ стягиваниСм ΠΈ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² объСмС ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ уплотняСтся.

Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм интоксикаций ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° ΠΏΠΎΡ‡Π²Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ²ΠΎΠΉ интоксикации ΠΈΠ»ΠΈ отравлСния ядами. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ аутоинтоксикация токсинами, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ заболСваниях.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ· острого Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСниС послС Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ застоС (вслСдствиС ослаблСния сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ), ΠΏΡ€ΠΈ застоС ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ.

Π―Π΄ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Ρ‹Π΅ вСщСства ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ этого патологичСский процСсс локализуСтся ΠΈΠ»ΠΈ Π² области ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ‚Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΊ, ΠΈΠ»ΠΈ распространяСтся ΠΈ Π½Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΡ‡Π°Ρ‚ΡƒΡŽ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ. Π Π°Π·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ затрудняСт ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ застой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² систСмС Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹. Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΈ сосудов, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² пСриваскулярныС пространства, лимфатичСскиС Ρ‰Π΅Π»ΠΈ ΠΈ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ развиваСтся Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ водянка. Π‘Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€ΠΎΡΡˆΠ΅ΠΉΡΡ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ застой ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ ΠΈ приводят ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ. НСдостаток выдСлСния ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ Π·Π° собой Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пищСварСния. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ токсичСскиС вСщСства, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ аутоинтоксикации. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ, Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ, ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ, Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Ρƒ.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎ-анатомичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°. ΠŸΡ€ΠΈ гипСртрофичСском Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ Π² объСмС. ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ снаруТи, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π΅ гладкая. Π¦Π²Π΅Ρ‚ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎ-ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ. На Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ дольки ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π° красновато-сСрыми прослойками.

ΠŸΡ€ΠΈ атрофичСском Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½Π° Π² объСмС, сСро-ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ консистСнции, с бугристой ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. На Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π΅ сосуды сдавлСны, капсула мСстами ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Π°, Π²ΠΈΠ΄Π½Π° сСрая ΠΈΠ»ΠΈ красно-сСрая ΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ· ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ с островками ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ этими ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½ΠΈΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ встрСчаСтся ряд ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ. Иногда процСсс ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°ΠΌΠΈ располоТСны участки Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° нСопрСдСлСнная. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚, расстройства ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ пСркуссии ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ притуплСния ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π°. ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ справа ΠΈ слСва ΠΈ Π΅Π΅ Π±ΡƒΠ³Ρ€ΠΈΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСзСнки. Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° смСшанного Ρ‚ΠΈΠΏΠ° (мСханичСская ΠΈ парСнхиматозная). Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ развиваСтся ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, вмСстС с Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ исхуданиС, анСмия, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ, водянка, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ кровоизлияния Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ….

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ставится Π½Π° основании ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ²: ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π°, хроничСский гастроэнтСрит, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСзСнки, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ водянка, расстройства со стороны Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы.