Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Π½Π° Bookidrom.ru! БСсплатныС ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠΊΠ΅

Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Β«ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠ· для ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Β». Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° 46

Автор Π”Π°Π½ΠΈΠ»ΠΎΠ² Π˜Π³ΠΎΡ€ΡŒ ΠœΠΈΡ…Π°ΠΉΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‡

ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ΅ случай являСтся ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΏΠ°Π»Π° ΠΊ нСдобросовСстному Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Ρƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ сдСлал Π΅ΠΉ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ.

На МРВ β„– 104 Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стадия Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² шСйном ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, протрузия ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ диска Π² сСгмСнтС CVIβ€”CVII.

На МРВ β„– 105 Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ состояниС послС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ дискэктомии с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΡ‚Π΅Π»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ спондилодСзом Π² сСгмСнтС CVβ€”CVII, выпрямлСниС физиологичСского Π»ΠΎΡ€Π΄ΠΎΠ·Π°, Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ стСноз спинномозгового ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° с Π±Π»ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, сСквСстрированныС Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ (с ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ сСквСстров) Π² сСгмСнтах CIV-CV, CV-CVI, CVII-ThI.

БостояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ, Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° β€” Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ случаС Π½Π΅ совсСм понятно, Π·Π°Ρ‡Π΅ΠΌ сдСлали эту ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ? Π”ΠΎΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ больной Π±Ρ‹Π»ΠΈ большС сосудистого Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°. ΠŸΡ€ΡΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ просто Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ! Если Π±Ρ‹ данная ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Π±Π΅Π· хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, Ρ‚ΠΎ сСйчас Π΅Ρ‘ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π±Ρ‹ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅, Π΄Π° ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π΅ Π±Ρ‹ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π»ΠΎ опасСний Π² ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ослоТнСний.

Π’ΠΎΡ‚ Π΅Ρ‰Ρ‘ трагичСский случай Π²ΠΎ врСмя провСдСния нСобоснованной ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

На МРВ β„– 106 состояниС шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡΠ³Π»Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ физиологичСского Π»ΠΎΡ€Π΄ΠΎΠ·Π°, Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ свободны, компСнсированныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… дисков Π² сСгмСнтах Π‘IIIβ€”Π‘IV

На МРВ β„– 107 состояниС шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ послС дискэктомии с ΠΌΠ΅ΠΆΡ‚Π΅Π»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ спондилодСзом Π² сСгмСнтС CVβ€”CVI, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ хирургичСской Ρ„Ρ€Π΅Π·ΠΎΠΉ.

Если Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСртСбробазилярныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Ρ‚ΠΎ послС… Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° хирургичСской Ρ„Ρ€Π΅Π·ΠΎΠΉ β€” это, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, трагичСская ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’Π΅Π΄ΡŒ ΠΎΡ‚ ошибок Π½ΠΈΠΊΡ‚ΠΎ Π½Π΅ застрахован ΠΈ добросовСстный Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ даст Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход любого Π²ΠΈΠ΄Π° лСчСния. Но Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ самой ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ нСобоснованным, фактичСски ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π² ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π°.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ дСмонстрируСт, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ послСдствия послС дискэктомии с ΠΌΠ΅ΠΆΡ‚Π΅Π»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ спондилодСзом.

На МРВ β„– 108 состояниС шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 11 мСсяцСв послС дискэктомии с ΠΌΠ΅ΠΆΡ‚Π΅Π»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ спондилодСзом Π² сСгмСнтС Π‘IVβ€”Π‘V ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ постхирургичСская Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ хирургичСской Ρ„Ρ€Π΅Π·ΠΎΠΉ, ΠΊΠΈΡ„ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ физиологичСского Π»ΠΎΡ€Π΄ΠΎΠ·Π°, стСноз ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° с Π±Π»ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.

На МРВ β„– 109 состояниС шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 23 мСсяца послС дискэктомии с ΠΌΠ΅ΠΆΡ‚Π΅Π»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ спондилодСзом Π² сСгмСнтС CIV-CV ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ усугублСниС стСноза (Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ стСноз), спондилолистСз (смСщСниС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π½ΠΈΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ) Π‘IIβ€” Π‘III, сСквСстрированная Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ диска CVβ€”CVI.

На Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… снимках наглядно отобраТаСтся, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±Π»ΡΡŽΡ‚ биомСханичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ самым ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-дистрофичСского процСсса Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… сСгмСнтах ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π’ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΡƒ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ диска Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ сСгмСнтС ΡƒΠ±Ρ€Π°Π»ΠΈ. Но ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π· ΠΈ спровоцировали ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ биомСханичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ (дСгСнСрация Π²Ρ‹ΡˆΠ΅- ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… дисков, стСноз, ΠΊΠΈΡ„ΠΎΠ·), ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹Π»ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΠΈΡΡŒ! НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ послСдствия этой ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊ соТалСнию, ΠΊΠ°ΠΊ дСлались, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ, ΠΏΠΎΠΆΠ°Π»ΡƒΠΉ, самоС ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒΡΡ дальшС.

Π‘Π»ΡƒΡ‡Π°ΠΈ послСопСрационных Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² Π³Ρ€Ρ‹ΠΆ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ диска Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹. Π’ΠΎΡ‚ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ситуаций. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π²ΠΎ Π³Π»Π°Π²Π΅ с Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠΌ послС хирургичСской ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ диска Π² сСгмСнтС LV-SI Π² качСствС ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ посовСтовали Π΅ΠΌΡƒ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ вытяТСниСм ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄ собствСнным вСсом ΠΈ ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ корсСта ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ выполнСния ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ плоскости. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ усСрдия ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, послСдовавшСго Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌΡƒ совСту, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° МРВ β„– 110 (см. стр. 286).

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· анатомичСского ΠΈ физиологичСского строСния ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠ² Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠΈ, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΎΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Β«ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈΒ» Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ Β«ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΒ», ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΡƒΡŽ ΡΠ΅ΠΊΠ²Π΅ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΡƒ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ диска Π² сСгмСнтС L^ β€” Ly, просто Π½Π΅ Π·Π½Π°Π»ΠΈ ΠΎ Π΅Ρ‘ послСдствиях. Если Π±Ρ‹ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ Π±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ эти упраТнСния, Ρ‚ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π±Ρ‹ ΠΈ Π² Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сСгмСнтах.

На МРВ β„– 110 Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ состояниС поясничного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°: сСквСстрированная Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ диска Π² сСгмСнтС LIV-LV с Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ связки, Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ стСноз спинномозгового ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°.

Но Π½Π΅ ΡΠΏΠ΅ΡˆΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΠ±Π²ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ². Как Π±Ρ‹ это странно Π½Π΅ Π·Π²ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΎ, это Π½Π΅ ΠΈΡ… Π²ΠΈΠ½Π° β€” ΠΎΠ½ΠΈ всСго лишь ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° (Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΡƒ). Π’Π΅Π΄ΡŒ профСссия Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π·Π½Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ, Π° Π²ΠΎΡ‚ послСопСрационным восстановлСниСм ΠΈ Β«ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉΒ» Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ-Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ. Π”Π°ΠΆΠ΅ самыС Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ΅ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅, Π² ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²Π΅ Π²Π»Π°Π΄Π΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ своСй ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ становятся ΠΎΠ±Ρ‹ΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ людьми, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌ, свойствСнСн ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс познания. Π’Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΡ… большСго, это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса познания. Если Π²Ρ‹ считаСтС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° это способСн любой Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠΉΡ‚Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ с сСбя. Π“ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ…ΡƒΠΆΠ΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ-Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ Π² качСствС Β«ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈΒ» Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ «совСты», Π²ΠΎΡ‚ это ΡƒΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Π΅Π·Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Π’ΠΎΡ‚ Π΅Ρ‰Ρ‘ случаи послСопСрационных Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² Π³Ρ€Ρ‹ΠΆ β€” СстСствСнной Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ±ΠΎΠΊΠΎ β€” всСго лишь с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ хирургичСской ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠΌ сСгмСнтС Π±Π΅Π· ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ восстановлСния Π±ΠΈΠΎΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

На МРВ β„– 111 поясничного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° отмСчаСтся Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² β€” Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ диска LIV-LV послС Ρ‚Ρ€Ρ‘Ρ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ. Π”Π°ΠΆΠ΅ Ссли ΠΏΡ€ΠΎΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Ρ‘Ρ€Ρ‚Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·, Ρ‚ΠΎ это всё Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ ΠΈ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ ослоТнСния Π² Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… сСгмСнтах LIβ€”LII LIIIβ€”LIV Π² силу биомСханичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-дистрофичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… сСгмСнтах.

На МРВ β„– 112 поясничного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° отмСчаСтся Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² β€” сСквСстрированная Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ диска Π² сСгмСнтС LIV-LV послС Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Ρ‘Ρ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ говорится, Π±Π΅Π· ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π².

К соТалСнию, Π² ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ спСциалист ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° вмСсто ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ принСсти ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° шаблонного ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π°. Как Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π΄ΠΎΠΊΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ это Π·Π²ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚, Π½ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Ρƒ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΠΎ этому ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ. Ко ΠΌΠ½Π΅ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈ Π² Π±ΡƒΠΊΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ смыслС этого слова ΠΏΠΎΠ΄ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ½Π° Π΅Ρ‰Ρ‘ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°Π»Π°ΡΡŒ Π½Π° тросточки. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ ΠΎ Ρ‡Ρ‘ΠΌ я ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΠΌΠ°Π», ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Π», с ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΅Ρ‘ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½Π° пСрСставляСт Π½ΠΎΠ³ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° с Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ максимум β€” ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π² спинномозговом ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅. Но Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° оказалось совсСм ΠΈΠ½ΠΎΠΉ.

На протяТСнии послСдних дСсяти Π»Π΅Ρ‚ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ пСриодичСски Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясничном ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Она ΠΊ Π½ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹ΠΊΠ»Π° ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Π»Π° ΠΏΠΎ этому ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, быстро ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈ довольно Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ. Но ΠΏΠΎΠ»Ρ‚ΠΎΡ€Π° Π³ΠΎΠ΄Π° Π½Π°Π·Π°Π΄, послС физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, появились ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, тянущиС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π½ΠΎΠ³Π΅. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π° Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ ΠΏΠΎ мСсту ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΡƒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ, осмотрСв Π΅Ρ‘, сдСлал ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρƒ Π½Π΅Ρ‘ Β«Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ диска» ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ Π½Π° МРВ.