ΠΠ΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΡΡ ΠΊ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Ρ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ² ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² Π²ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΡΡΠΎΠΌΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΡ Π΄Π°Π΅Ρ Π»ΡΠ±Π°Ρ ΠΈ3 Π΄ΡΠΆΠΈΠ½Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ. Π₯ΡΠΆΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΡΡΠ°Π½ΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈΡΡ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ. Π 2005 Π³ΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ½ΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠΆΠ΅ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Ρ, Ρ ΠΎΡΡ ΠΈ Π² Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅, Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΡ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΌΠΈΡΠ° ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡΠΈΡ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄. ΠΠ° ΠΏΠΎΠ»Π²Π΅ΠΊΠ°, ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΠΈΠ΅ ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ Π²Π½Π΅Π΄ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°, ΡΡΠΊΠΎΡΡΡΡΠΈΠΉΡΡ Ρ ΠΎΠ΄ Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ» ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠ³ΡΠΎΠ·Ρ Π½Π°ΡΠΈ ΡΠ°Π½Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π²ΠΎΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠΈΠ» Π±ΠΎΡΡΠ±Ρ Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Π² ΡΠ²ΠΎΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π° ΠΌΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ½, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ Π½Π°ΡΠΈ ΡΠΎΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΡΡΠ°Π»ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π²ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄.
Π‘ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΡΡΠΊΠΈ, Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΎΡΠΊΡΡΡΠΈΡ
βΠΠΎΠ»Π΅ΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎβ, β Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡ ΠΏΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌ ΠΡΡΡΠΈΡ ΠΠΎΠ½ΡΠΊΠΈ. ΠΠΏΡΡΡΠ½ΡΠΉ, Π·Π°ΡΡΠ΅Π³Π½ΡΡΡΠΉ Π½Π° Π²ΡΠ΅ ΠΏΡΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΡΡΠΎΠΆΠ΅Π½Π΅Ρ Π‘ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΠ°ΠΏΠ°Π΄Π°, ΠΎΠ½ Π·Π°ΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΎ Π±Π΅Π· ΠΌΠ°Π»Π΅ΠΉΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π°ΠΌΠ΅ΠΊΠ° Π½Π° ΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΡ, ΡΠΈΠ΄Ρ Π² ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅ΡΠ΅ Π² ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ΅ Π‘ΡΠΎΡΠΊΡΠ° Π£ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΠΌ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΎΠ² Π² ΠΠ»ΠΈΠ²Π»Π΅Π½Π΄Π΅. Π 1991 Π³ΠΎΠ΄Ρ, ΡΡΠ°Π·Ρ ΠΏΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΊΠΎΠ»Ρ, ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄Ρ ΡΠ΅Π·ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΡΡΡ Π² ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ΅ ΠΠΈΡΠΈΠ°ΠΌ ΠΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ°, ΠΎΠ½ Π²ΡΡΡΠΏΠΈΠ» Π² Π±ΠΎΡΡΠ±Ρ Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ Π²ΡΠΏΡΡΠ΅ΠΊ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΡ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΡΠΌΠΈ ΠΊ Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π 1995 Π³ΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ½ Π½Π°ΡΠ°Π» ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΡ Π² ΠΠ»ΠΈΠ²Π»Π΅Π½Π΄Π΅, Π² ΠΠ΅ΠΉΡΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠΌ Π·Π°ΠΏΠ°Π΄Π½ΠΎΠΌ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ΅, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ² Π³ΡΠ°Π½Ρ Π½Π° ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅Π½ΠΎΠ², ΡΡΠΎΡΡΠΈΡ Π·Π° ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡΡ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ² VRE ΠΊΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ.
ΠΡΠ΅ Π½Π° Π·Π°ΡΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠ΅ΡΡ Π΄ΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΠΎΠ½ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π» ΠΌΠ°ΡΡΠ΅ΡΡΡΠ²ΠΎ Π² ΡΡΡΠ΄ΠΎΠ΅ΠΌΠΊΠΎΠΉ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ΅ Π²ΡΠΎΠ΄Π΅ ΡΠΎΠΉ, ΡΡΠΎ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π³Π΅Π½ΠΎΠ² ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΎΡΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ ΠΎΠ½ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ²Π°Π»ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π·Π°ΠΏΡΡΠ°Π½Π½ΡΠΌ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°Ρ , ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡΠΈΡ ΡΡΠΈΠΌ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π°ΠΌ ΡΠ°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΎΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΊ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΌΡ Π² ΡΡΠ΅Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΡ. ΠΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ VRE ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°Π²Π°ΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΠΈ ΡΡΠΊΠΈ, Π½ΠΎ ΡΠΎΡΡΡΠ΄Π½ΠΈΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΌΠΈ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ°Π»ΠΈΡΡ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΡΠ΅, Ρ ΠΊΠ΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π·Π° ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ.
βΠΠ°ΡΡΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΌΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΈ, Π±ΡΠ»Π° ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡΡΠ°, β Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ ΠΠΎΠ½ΡΠΊΠΈ. β Π£ΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΡΠ΅ ΠΊ Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ ΠΎΡΠ½ΡΠ΄Ρ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡΠΈΡ Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΠ΅ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅, Π½Π΅ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ, ΡΠΎΠΆΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½Ρ ΠΏΠΎΠ΄Ρ Π²Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡ VRE". ΠΠΎΠ½ΡΠΊΠΈ ΡΡΠ°Π» ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ ΡΡΠΎ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ, βΡ ΡΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΊΠΈ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡβ, ΡΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠΎΡΠΈΠ²ΡΠΈΡΡ Π½Π° ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ² VRE Π² ΠΈΡ Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅ ΠΎΠ±ΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ².
Π ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΠΊΠΎΠΉ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠΈΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ΅ Π£ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΠΌ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΎΠ² ΠΠΎΠ½ΡΠΊΠΈ Π΄Π°Π²Π°Π» Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ ΠΌΡΡΠ°ΠΌ Π² ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ² ΠΈΠ· ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΎΠ². Π§Π΅ΡΠ΅Π· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° Π»ΡΠ±ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΊΠ»Π° ΠΎΠ½ Π²ΠΏΡΡΡΠΊΠΈΠ²Π°Π» ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΌΡΡΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΈΡ ΠΏΠΈΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ VRE. ΠΡΠΊΠΎΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²ΠΈΠ»Π°ΡΡ ΠΎΡΡΠ΅ΡΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΡΡ: ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅Π»ΡΠ»ΠΈΡΡ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°Ρ ΠΌΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°- ΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ», ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΡΡ , ΡΠΎ ΠΆΠΈΠ²ΡΡΠΈΡ Π² Π±Π΅ΡΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅, Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ β Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΠΆΠ΅ ΠΠΎΠ½ΡΠΊΠΈ Π΄Π°Π²Π°Π» ΠΌΡΡΠ°ΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ, Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π½Π° ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ (ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΠΈΠΌ, Π°Π·ΡΡΠ΅ΠΎΠ½Π°ΠΌ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅), ΠΌΡΡΠΈ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΈΠ·Π±Π°Π²Π»ΡΠ»ΠΈΡΡ ΠΎΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΈΠΌ ΡΠΊΠ°ΡΠΌΠ»ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ.
Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΠΎΠ½ΡΠΊΠΈ, ΠΎΡΡΠ΅ΡΠ»ΠΈΠ²ΠΎ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Ρ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΡΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΡ. βΠΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°Ρ ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ , ΠΊΡΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π» Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ, Π²ΡΠ΅Π΄Π½ΡΠ΅ Π΄Π»Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ, ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅Π»ΡΠ»ΠΈΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Ρ, Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Ρ, ΠΊΠ»ΠΎΡΡΡΠΈΠ΄ΠΈΠΈ ΠΈ VRE. ΠΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΠ² ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ΅ΠΉ, ΠΠΎΠ½ΡΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ», ΡΡΠΎ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ ΠΏΠΎΠ΄Ρ Π²Π°ΡΡΠ²Π°Π» VRE, ΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΡΡΠ° Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°, Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π° Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ, ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ°Π·ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ Π²ΡΠΏΠ»Π΅ΡΠΊΡ ΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΡ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°. Π ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ VRE Π² ΡΡΡΠ»Π΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΌΠΎΠ³Π»Π° Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡ Π² ΡΠΎΡΠ½ΠΈ ΡΡΡΡΡ ΡΠ°Π·! Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΏΠΎ ΡΡΡΠΈ, Π³Π°ΡΠ°Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ VRE ΠΈΠ· ΡΡΡΠ»Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π½Π° ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π² Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°Π»Π°ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΌΠ΅ΡΡ: ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈΠΊΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π½Π° Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΡΠ΅Π»Π°, Ρ Π°Π»Π°ΡΡ ΠΈ Π±Π΅Π»ΡΠ΅, ΠΊΠ½ΠΎΠΏΠΊΠΈ Π²ΡΠ·ΠΎΠ²Π°, ΡΠΏΠΈΠ½ΠΊΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²Π°ΡΠ΅ΠΉ, ΠΏΠΎΡΡΠ΄Ρ, ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ°ΠΊ Π΄Π°Π»Π΅Π΅. Π‘ΡΠΎΠ»Ρ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π»ΠΎ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡΠ½ΠΈΡΡ ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠ΅ VRE Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΡΠΊΠΈ Π²ΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ, ΠΌΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ΅Ρ ΠΈ ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ°ΡΠΎΠ².
ΠΠ±Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Π»ΠΎ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΠΎΠ½ΡΠΊΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΡΠ°ΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π½Π° Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ, Π½Π΅ ΡΡΠΎΠ»Ρ Π²ΡΠ΅Π΄Π½ΡΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ, Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π±ΡΡΡΡΠΎ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡ ΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΠ»ΠΈ VRE, ΡΠ°ΠΊ ΡΡΠΎ Π²ΡΠΊΠΎΡΠ΅ ΡΡΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΡΡΠ°Π²Π°Π»ΠΈΡΡ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Π»ΠΈΡΡ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Ρ . Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ°Π»Π°ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈ VRE ΠΎΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΊ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ. ΠΠΎΠ³Π΄Π° Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ 2000 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΠΎΠ½ΡΠΊΠΈ ΠΎΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π» ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² New England Journal of Medicine, ΡΡΠΈΠΌ ΠΎΠ½, ΠΏΠΎ ΡΡΡΠΈ, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ» ΡΠ΅Π±Π΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°, Π±ΡΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ, Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ β ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ, Π½ΠΎ ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡΡΡ ΠΎΡ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎ Π΄Π°Π²ΠΈΡΡ Π½Π° Π²ΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ, Π΄ΠΎΠ±ΠΈΠ²Π°ΡΡΡ ΠΎΡ Π½ΠΈΡ ΠΈΠ·Π±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ Π·Π°ΠΊΠΎΡΠ΅Π½Π΅Π»ΡΡ ΠΈ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²ΡΡΠ΅ΠΊ.
ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π² 2001 Π³ΠΎΠ΄Ρ, ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΠ² ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΠΏΠΈΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΠΎΠ½ΡΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ», ΡΡΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ°ΡΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡΠ° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ, Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π±Π΅Π· Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΠ±ΠΈΡΠ°Π»ΠΈ Π²ΡΠ΅Π΄Π½ΡΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ Π²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ±Π΅Π³Π°Π»ΠΈ ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² ΡΡΠΎΠΌ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π½ΡΠΆΠ΄Ρ. ΠΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π±ΡΠ»Π° Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ Π² ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ Π²ΡΠ°ΡΠΈ ΠΏΠΎ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΊΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΏΠΈΡΡΠ²Π°Π»ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ , ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ Π½Π΅Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ , ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΡ . ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ, ΠΏΡΡΠ°ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, Π° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π½Π° Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°Ρ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΎ Π±ΡΠ»ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ.
βΠΡΠΎ Π²ΡΠ³Π»ΡΠ΄Π΅Π»ΠΎ ΡΠ°ΠΊ, Π±ΡΠ΄ΡΠΎ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΡΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π² ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ, ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΡ ΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°β, β Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ ΠΠΎΠ½ΡΠΊΠΈ. ΠΠΎ ΠΠΎΠ½ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°Π», ΡΡΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π·Π°Π³ΡΠ°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π΄Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ. ΠΠ±ΡΡΠΈΡΠ°Π² ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅, ΠΎΠ½ ΠΏΡΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»: ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ, ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ Π½Π° Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°Ρ , ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ ΠΏΠΎΠ΄Ρ Π²Π°ΡΠΈΡΡ VRE ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΡΡ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΡΡ ΠΊ Π½ΠΈΠΌ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ. ΠΠΌ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π½Π° ΡΡΠ΅ΡΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΎ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ°Π²Π΄Π°Π½Π½ΠΎ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΠΎΠ½ΡΠΊΠΈ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ, ΡΡΠΎ Π΅ΡΠ»ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡΡΠ΅ΡΠ° Π·Π° 2001 Π³ΠΎΠ΄ ΠΈ Π½Π΅ΡΠΎΡΠ½Ρ, ΡΠΎ Π»ΠΈΡΡ Π² ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ, ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎ ΠΎΡΡΡΠ΄Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, Π³Π΄Π΅ Π²ΡΠ°ΡΠΈ Π²ΡΠ½ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΎΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅ΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½Ρ, ΠΈ Π½Π΅Ρ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π²ΡΡΡΠ½ΡΡΡ, Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ.
ΠΠΎ ΠΈ ΡΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ ΡΠ»ΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ, Π½Π΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° Π²ΡΡΠ»ΡΡΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π΄Π΅ΡΡΡΠΈΠ»Π΅ΡΠΈΠΉ Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΎ Π²ΡΠ΅Π΄Π΅ Π½Π΅ΠΎΠΏΡΠ°Π²Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΏΠΎ-ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡ Π½Π΅ Π²ΠΈΠ΄ΡΡ Π² ΡΡΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°Ρ Π½ΠΈΡΠ΅Π³ΠΎ, ΠΊΡΠΎΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·Ρ, ΠΈ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΈΠ· ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏΠ° βΠ² Π»ΡΠ±ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅Π΄ΠΈΡβ, Ρ Π΄ΠΎΡΠ°Π΄ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ ΠΠΎΠ½ΡΠΊΠΈ. βΠΠ½ΠΈ Π·Π½Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π² Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π΅ Π·Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ΅ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΠΈ, Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ³ΡΠΎΠ·Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π·Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ-ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡ Π½Π΅ ΠΎΡΠΎΠ·Π½Π°ΡΡβ. ΠΠΈΠΊΡΠΎΠ±, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ ΠΎΡΠΊΡΡΠ» Π³Π»Π°Π·Π° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌ Π²ΡΠ°ΡΠ°ΠΌ, ΠΏΠΎΠΏΠ°Π» Π² Π³Π°Π·Π΅ΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π°Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π² Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±ΡΠ΅ 2005 Π³ΠΎΠ΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΠ± ΠΎΠ±ΡΠ΅Π½Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠ° ΠΊΠ»ΠΎΡΡΡΠΈΠ΄ΠΈΠΈ Clostridium difficile.
ΠΡΠ°ΡΠ°ΠΌ ΠΈ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΡΠ΅Π²ΡΠ°ΠΌ Ρ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΡΠ΅ΠΌΠΈΠ΄Π΅ΡΡΡΡΡ Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π‘. difficile β ΡΠ°ΠΌΡΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΠΉ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΠΏΠΎΠ½ΠΎΡΠΎΠ², ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΡ ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ². ΠΡΠΎΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ± ΡΡΠ°Π» ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²Π½Π΅Π΄ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡΠ° Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ»ΠΈΠ½- Π΄ΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½. ΠΠ°ΠΊ Π²ΡΡΡΠ½ΠΈΠ»ΠΎΡΡ, Π½Π°Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡΡ ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΠΏΠΎΡ ΠΎΠΆΠΈΠ΅ Π½Π° Π±Π°ΡΠ°Π±Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΈ ΡΠΏΠΎΡΡ Π‘. difficile Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Ρ Π² ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Π΅. ΠΡΠ±ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π½Π°Ρ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠΏΠΎΡ. Π‘. difficile Π½Π΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ Π½Π΅ΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ β Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π², ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΏΠ»ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π²ΡΠΎΡΠ³Π°ΡΡΡΡ Π½Π° ΡΡΠΆΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΡΠΈΡ. Π‘. difficile ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² Π² ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ ΡΠΏΠΎΡ, Π° Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ, Π²ΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΈΠ· ΡΠΏΠΎΡ ΠΈ Π² ΠΌΠ°ΡΡΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ, ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΆΠ°Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΠ±ΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, ΠΏΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ ΡΡ Π²Π½ΠΎΠ²Ρ Π·Π°Π½ΡΡΡ ΡΠ²ΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ. Π ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΎΠ² Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΠ° ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ±Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ, ΠΈΠ·Π³ΠΎΠ½ΡΡ Π‘. difficile ΠΈΠ· ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π°. ΠΠΎ Π΅ΡΠ»ΠΈ Π΅ΠΉ ΡΡΠΎ Π½Π΅ ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ, ΡΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΎΡ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Ρ Π‘. difficile ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ°, ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°.