Читать онлайн «Как быть счастливой мамой довольного малыша от 0 до 1 года». Страница 88

Эта процедура выполняется быстро, в амбулаторных условиях, после нее у ребенка обычно снижается температура, стихает боль, из уха удаляется гнойное содержимое и ускоряется процесс выздоровления.

Надежный метод профилактики отита пока не найден. Но зная, что такое острый средний отит, родители могут значительно снизить риски его возникновения. Самые надежные способы – это:

• профилактика вирусных инфекций;

• кормление ребенка в полувертикальном положении, особенно если малыш болен;

• своевременная коррекция питания при наличии срыгивания;

• при склонности к срыгиванию выкладывание ребенка в положение полулежа, с приподнятой на 45 градусов головной стороной кровати или специальной полужесткой подушки.

Родителям важно помнить: у грудных детей инфицирование может происходить при кормлении или срыгивании, когда грудное молоко через носоглотку затекает в полость среднего уха. На этот момент мамам следует обратить особое внимание. Если у ребенка частые отиты, задумайтесь, не являются ли срыгивания их причиной.

В случае развития у ребенка вирусных инфекций нужно восстанавливать носовое дыхание с помощью сосудосуживающих капель, но не использовать их чаще 3 раз в день и дольше 5–7 дней. Препараты нужно использовать только по назначению врача.

Среди прочих, при несвоевременном и неадекватном лечении отит может принять хроническое течение, что в дальнейшем может привести к нарушению слуха. Наиболее серьезные осложнения могут возникать при распространении воспаления на оболочки головного мозга вследствие близкого анатомического контакта полости среднего уха с головным мозгом.

Когда обращаться к врачу

Сразу же, как вы заподозрили, что у ребенка болит ухо. Еще раз, если в течение двух дней симптомы не начали исчезать или ребенку стало хуже. Даже когда нет подозрений на отит, обращайтесь к врачу, если ребенок вдруг начал слышать хуже обычного.

У некоторых детей вообще не бывает отита, другие болеют в младенчестве раз или два, а потом заболевание больше не повторяется, а есть такие дети, которые многократно переносят отит в младенчестве и детстве вплоть до школьного возраста.

Диарея – учащение опорожнения кишечника с выделением жидкого или кашицеобразного стула.

Для того чтобы судить о наличии или отсутствии диареи у ребенка, следует помнить о том, что нормальная частота стула у младенца, находящегося на грудном вскармливании, – 4–6 раз в сутки, при этом стул должен быть кашицеобразным, желтым, с кисловатым запахом. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, стул может быть реже, до 1–3 раз в день, по консистенции более плотным, желто-оливкового цвета.

Таким образом, если стул ребенка стал более частым по сравнению с обычным или поменялся его характер, это повод проконсультироваться с врачом.

Причин развития диареи может быть очень много. Родителям детей первого года жизни следует знать наиболее частые из них – это лактазная недостаточность, острые кишечные инфекции и пищевая аллергия.

Родителям следует проинформировать педиатра при появлении следующих признаков:

• водянистый стул (на пеленке или памперсе, помимо кашицеобразной массы, появляется зона обводнения);

• патологические примеси в стуле (слизь, зелень, кровь);

• учащение стула сопровождается у ребенка неприятными ощущениями: беспокойством, вздутием животика, сучением ножками.

Так называемая транзиторная (или временная) лактазная недостаточность является частым состоянием, которое возникает в основном у детей первого полугодия жизни. Причиной этого является временный дефицит фермента лактазы, который в норме вырабатывается слизистой оболочкой кишечника ребенка.

Данный фермент необходим для усвоения молочного сахара (лактозы), который содержится в грудном молоке и адаптированных смесях. Когда его недостаточно и лактоза молока не расщепляется полностью, она попадает в толстую кишку, где ее используют для своей жизнедеятельности представители кишечной микрофлоры, в результате чего выделяются кислые продукты и углекислый газ. Кроме того, лактоза способствует удержанию жидкости в просвете кишечника, что делает стул более жидким. Все это в совокупности определяет следующие основные симптомы данного состояния:

• беспокойство ребенка сразу после кормления грудным молоком или молочной смесью, что сопровождается вздутием живота и повышенным газообразованием;

• появление учащенного водянистого пенящегося стула, иногда с примесью зелени, с резким кислым запахом;

• также при лактазной недостаточности иногда могут отмечаться срыгивания;

• при отсутствии лечения и коррекции питания может наблюдаться недостаточная прибавка в весе, в редких тяжелых случаях – признаки обезвоживания организма ребенка.

Если вы четко опишете врачу симптомы, которые отмечаются у вашего ребенка, зачастую этой информации будет достаточно для постановки диагноза. Если у педиатра все же возникнут сомнения, он может порекомендовать проведение лабораторных тестов для того, чтобы подтвердить у малыша правильность диагноза.

Заключается в коррекции питания и дополнительном назначении недостающего фермента.

Если мама кормит ребенка грудью, в первую очередь она должна соблюдать собственную диету, уменьшив в рационе количество молочных продуктов.

Отлучать ребенка от груди при достаточном количестве молока у мамы в данной ситуации не следует. В настоящее время существуют специальные препараты (например, фермент Лактаза-бэби), которые можно добавлять в грудное молоко при каждом кормлении. Это позволит скомпенсировать недостаток лактозы у ребенка, пока собственный фермент не начнет вырабатываться в достаточном количестве.

Если ребенок с лактазной недостаточностью находится на искусственном вскармливании, педиатр порекомендует использование специализированных низко– или безлактозных смесей.

Чаще всего к 3–6 месяцам слизистая оболочка кишечника ребенка начинает вырабатывать собственный фермент в достаточном количестве, что исключит необходимость дополнительного приема лактазы или использования специализированных смесей.

Важно отметить, что дети, которые находятся на грудном вскармливании, гораздо реже страдают от этого заболевания благодаря присутствию в материнском молоке защитных факторов.

Возбудителями данного вида заболевания могут быть различные вирусы или бактерии. Пик вирусных кишечных инфекций отмечается в осенне-зимний период, а бактериальные кишечные инфекции могут наблюдаться в течение всего года. Передача осуществляется контактно-бытовым путем от больных лиц или здоровых носителей инфекции.

Характерной особенностью диареи при острых кишечных заболеваниях является частое сопровождение ее другими симптомами инфекционного процесса:

• признаки интоксикации (вялость, снижение аппетита, нарушение общего самочувствия);

• повышение температуры тела;

• частое возникновение рвоты, болей в животе, повышенного газообразования в кишечнике;

• в зависимости от типа возбудителя заболевания стул ребенка может различаться: при вирусных – стул водянистый, обильный, желтого или желто-зеленого цвета с кислым запахом (напоминает стул при лактазной недостаточности), при бактериальной кишечной инфекции стул может быть таким же или скудным, менее жидким с примесями зелени, слизи или даже крови.

Терапию должен назначать педиатр, после того как по характерным симптомам определит наиболее вероятных возбудителей. Чаще всего врач назначает:

• биопрепараты, которые содержат живые бактерии – представителей нормальной микрофлоры кишечника;

• сорбенты (например, смекта, фильтрум) и ферменты (креон или мезим-форте);

• антибиотики – индивидуально.

При любом типе острой кишечной инфекции заболевшему ребенку важно обеспечить питье в достаточном количестве, часто, но небольшими порциями, а также поддерживать правильный режим кормления.

Внести изменения в рацион

В большинстве случаев врачи рекомендуют продолжать вскармливать ребенка грудью или молочными смесями. Хотя в некоторых случаях, когда у больного ребенка возникает временная непереносимость лактозы (обычно при вирусных инфекциях), в этой ситуации педиатр может рекомендовать перейти на специализированную смесь до момента выздоровления.