Читать онлайн «Как быть счастливой мамой довольного малыша от 0 до 1 года». Страница 76

Информирование педиатра обо всех симптомах, которые выходят за пределы нормы. В день прививки, особенно вечером и в последующие несколько дней, родителям следует наблюдать за состоянием ребенка, в том числе измерять температуру, обращать внимание на его поведение, не изменилось ли оно, не появилось ли каких-либо признаков, например высыпания на коже, рвота. Если что-то вас сильно настораживает или поднимается температура выше, чем предполагается, а малыш становится очень беспокойным, обязательно свяжитесь с педиатром для консультации.

Задача поствакцинального периода заключается в том, чтобы проверить эффективность прививки. Об этом вы можете поговорить со своим педиатром и задать ему соответствующие вопросы.

Многие мамы задаются вопросом, для чего нужны повторные вакцинации от гепатита В, а также АКДС против коклюша, дифтерии, столбняка. Эффективность таких прививок заключается в их комплексности. Первая прививка вызывает слабую выработку антител, вторая закрепляет эффект, а третья позволяет достичь уровня, достаточного для создания иммунитета.

У трехкратных прививок, в частности вакцины АКДС и против полиомилита с промежутком в 45 дней, вероятность того, что иммунитет к болезни повысится, приближается к 99 процентам. Если ребенку начали делать прививку АКДС, продолжать ее нужно обязательно, за исключением сложных случаев с побочными реакциями.

Благодаря трехкратности комплексной прививки в организме накапливается достаточное количество клеток памяти, которые поддерживают уровень антител высоким.

Об эффективности вакцинации можно судить по уровню выработанных организмом защитных антител, однако в практическом здравоохранении данные исследования проводятся довольно редко. Если вы все же хотите удостовериться в ее эффективности, следует знать, что анализы крови на антитела стоят недешево, а кровь у ребенка берется из вены. Бесплатный анализ в государственных медицинских учреждениях делается очень редко, только если это действительно необходимо.

Всем мамам нужно знать: у здорового ребенка риск поствакцинальных осложнений снижается. Очевидно, что лучший способ укрепить здоровье – укрепить естественный иммунитет, способность противостоять болезни.

Средства для этого очевидны: здоровый образ жизни, физкультура и закаливание, а также соблюдение правил гигиены. Хотя, конечно, непривитой ребенок не всегда заболевает даже после тесного контакта с больным, а вирусы и микробы не у всех вызывают болезнь…

В формировании иммунитета важную роль играют антитела, или защитные белки. Некоторые из них хорошо проникают через плаценту и позволяют материнскому организму защищать малыша от краснухи и кори, поэтому дети в возрасте до шести месяцев практически ими не заболевают. Но в дальнейшем полученные от мамы антитела исчезают из организма ребенка. Именно поэтому к году жизни необходимо проведение вакцинации против этих заболеваний.

Иммунитет – это способность человеческого организма противостоять воздействию инфекционных агентов (в том числе болезнетворных бактерий, вирусов, паразитов). Условно иммунитет можно разделить на неспецифический (общий) и специфический.

Неспецифический иммунитет обеспечивает борьбу с инфекцией на ранних этапах ее развития, когда специфический иммунитет еще не сформировался. Неспецифическую защиту организма от инфекционных агентов обеспечивают естественные барьеры на пути «нарушителей границ» – кожные покровы и слизистые оболочки, защитные белки (лизоцим, интерферон), быстрое развитие воспалительной реакции и повышение температуры тела в ответ на проникновение возбудителя в организм.

Защитные силы специфического иммунитета избирательны. В основном он формируется после перенесенного заболевания или вакцинации, а также может быть достигнут введением в организм сыворотки.

Обеспечить ребенка продолжительным грудным вскармливанием.

Если вы – кормящая мама, важно обеспечить себе разнообразное и полноценное питание, целесообразно принимать специальные витаминно-минеральные комплексы.

Соблюдать и поддерживать общую гигиену и необходимую чистоту в доме, одежде, процессе приготовления пищи. Ваше жилье должно быть освобождено от предметов-пылесборников, а также регулярно проветриваться. В доме с грудным ребенком не курят!

Проводить регулярные и в пределах разумного закаливающие процедуры: массаж, гимнастика, плавание, обливание. Любая тренировка организма, при которой активизируется работа кроветворной системы, сердца, сосудов, мышц, укрепляет иммунную систему ребенка и делает ее выносливее к новым нагрузкам.

В России принят Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», где в статье 5 «Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики» говорится, что родители имеют право на отказ от профилактических прививок.

Действительно, с одной стороны, вас никто не может заставить делать прививки вашим детям, тем более используя давление или шантаж. Но отказ от вакцинации следует подтвердить в письменной форме: обычно родителей просят подписать соответствующий документ и подклеивают его непосредственно в поликлиническую карту ребенка.

С другой стороны, принимая столь принципиальное решение, нужно понимать, что ответственность за жизнь и здоровье ребенка вы полностью берете на себя.

Перед вами всегда есть выбор: отказаться от прививок или более внимательно относиться к выбору вакцин и их введению, учитывать вероятность возникновения побочных реакций. В любом случае, думать и решать должны именно вы – не перекладывайте всю ответственность на врачей! Может быть, лучше все-таки поддерживать контакт с иммунологом, который составит для вашего ребенка план индивидуальной вакцинации.

Борьба с инфекционными заболеваниями во всем мире – одна из серьезнейших проблем, а, как известно, на сложные вопросы простых ответов не бывает. Права та мама, которая приходит с ребенком в прививочный кабинет не потому, что ей «так сказали», а потому, что уверена в правильности своего решения, изучает специальную литературу, а когда надо, не принимает на веру мнение только одного врача, а советуется при необходимости с несколькими специалистами.

К сожалению, не так редко встречаются родители, которые просто не знают, что им делать. Именно поэтому государство вынуждено вместо родителей занимать свою активную, а иногда несколько агрессивную позицию в отношении вакцинации: в противном случае в стране окажется гораздо больше ни за что страдающих маленьких детей. Тотальная вакцинация позволяет избежать эпидемий в национальном масштабе.

Таблица № 7. Национальный календарь профилактических прививок, 2008

Приказ № 673 от 30 октября 2007 года Министерства здравоохранения Российской Федерации

Эта вакцинация обычно проводится в роддоме на 3–7‑е сутки после рождения. Ее делают подкожно в левое плечо, затем в течение полутора месяцев на месте прививки образуется небольшой бугорок с корочкой.

Через некоторое время корочка отпадает самостоятельно и на ее месте образуется рубчик, который остается на всю жизнь. Иногда из ранки выделяется небольшое количество гноя, это состояние не требует лечения и не должно вызывать у родителей волнения. Но пока рубчик не сформируется, купать малыша нужно осторожно и без особой надобности это место не задевать.

Прививку БЦЖ откладывают на более поздний срок, если есть противопоказания для этого, например, вес младенца меньше 2 килограммов, недоношенность или тяжелое состояние.

Если ребенок из родильного дома переводится в специализированное отделение патологии новорожденных, то вакцинация БЦЖ может быть проведена перед выпиской из стационара. В том случае, когда ребенка не прививали в роддоме, эту процедуру проводят уже в поликлинике, в сроки, которые установит участковый педиатр.

Если к моменту вакцинации ребенку уже исполнилось два месяца, то перед прививкой врачи должны убедиться в том, что он не является носителем туберкулезной палочки. Для этой цели всегда проводится реакция Манту.