Читать онлайн «Интервальная психопатология». Страница 60

Расщепление сознания – расстройство самосознания с утратой сознания единства идентичности "Я", выражающееся в чувственном переживании расщепления личности больного на две одновременно существующие личности.

Рауш-состояние – легкое помрачение сознания ("вуаль на сознание") с сохранением аутопсихической и аллопсихической ориентировки при нарушении критики, аффектов, двигательных и речевых реакций.

Самоактуализация – принятие себя, наиболее полная реализация собственных возможностей, задатков.

Самооценка – оценка собственной личности, ее значения, достоинств, недостатков, а также совершенных поступков; у психически больных может изменяться под влиянием преобладающего настроения (сниженная самооценка наблюдается при депрессиях, повышенная – при маниакальных состояниях).

Самосознание – осознание человеком себя как личности с присущей ей мировоззрением, целями, интересами и мотивами поведения (расстройства самосознания наблюдаются при многих психических болезнях).

Самосознание завышенное – преувеличение, приукрашивание собственных качеств, свойств, возможностей и способностей.

Самосознание заниженное – преуменьшение значения и проявления собственных качеств, свойств, возможностей и способностей.

Самоуважение – принятие себя как обладателя положительных качеств и свойств.

Самоуничижение – преуменьшение индивидом своих физических или моральных качеств, признание себя ничтожным.

Самоутверждение — 1) стремление к утверждению и принятию себя; 2) стремление к утверждению переоцениваемого человеком значения собственной личности (может наблюдаться при истерическом и паранойяльном личностном расстройстве).

Синдром гиперсомнический – сочетание приступов гиперсомнии и катаплексии с нарушением ночного сна (наблюдается при поражении гипоталамуса).

Синдром грезоподобный – острое, изменчивое по содержанию психопатологическое состояние, включающее сценоподобный образный бред с иллюзорным восприятием окружающего, нарушением самосознания и лабильным настроением.

Синдром деперсонализационно-дереализационный – сочетание расстройства самосознания (отчуждение, раздвоение "Я") с ощущением изменения всего окружающего (бесцветность, призрачность, нереальность); наблюдается при эндогенных депрессиях.

Синдром оглушения сознания – Оглушение.

Синдром онейроидный – помрачение сознания с наплывом непроизвольно возникающих фантастических сновидно-бредовых представлений в виде законченных по содержанию картин, следующих в определенной последовательности и образующих единое целое; сопровождается частичной или полной отрешенностью от окружающего, расстройством самосознания, депрессивным или маниакальным аффектом, признаками кататонии, сохранением в сознании содержания переживаний при амнезии на окружающее (наблюдается при шизофрении, интоксикационных и органических психозах).

Синдром периодической спячки – периодически возникающие приступы сна продолжительностью от нескольких часов до нескольких дней или недель, которые не удается прервать внешними воздействиями, сопровождающиеся мышечной гипотонией, сухожильной арефлексией, артериальной гипотензией, отсутствием контроля над функциями тазовых органов (наблюдается при поражении промежуточного мозга, особенно гипоталамуса).

Синдром Эльпенора – сочетание затрудненного восприятия окружающего, дезориентировки, бесцельного блуждания и расстройств координации движений (наблюдается при переходе от сна к бодрствованию после алкогольного или наркотического опьянения).

Сознание – высшая, свойственная лишь человеку форма отражения действительности, представляющая собой совокупность психических процессов, позволяющих ему ориентироваться в окружающем мире, времени, собственной личности, обеспечивающих преемственность опыта, единство и многообразие поведения.

Сознание активности "Я" – осознание активного характера всех видов собственной психической деятельности; основной элемент самосознания, нарушающийся при некоторых психических болезнях.

Сознание альтернирующее – расстройство сознания, при котором больной осознает себя то одной, то другой личностью и, находясь в одном состоянии, совершенно забывает о другом (наблюдается при расстройстве множественной личности).

Сознание аффективно-суженное – остро развивающееся резкое ограничение объема сознания с сохранением лишь эмоционально значимых связей с окружающим (наблюдается при невротических и связанных со стрессом расстройствах).

Сознание бредовое – этап развития бреда; убежденность в особом значении каких-либо событий или явлений.

Сознание демаркации "Я" – осознание наличия границы между "Я" и не "Я"; элемент самосознания, нарушающийся при многих психозах.

Сознание идентичности "Я"  – осознание тождества "Я" в различные моменты времени (нарушается при некоторых психических болезнях).

Сознание сверхбодрствующее – сочетание облегченного потока ассоциаций, необычной образности и живости представлений и мыслительной деятельности, повышенной, но малопродуктивной активности (наблюдается, например, после приема большой дозы некоторых психостимулирующих средств).

Сознание суженное – Сознание аффективно-суженное.

Сознание целостности "Я"  – осознание единства, взаимосвязанности и принадлежности к "Я" всех видов собственной психической деятельности (нарушается при некоторых психических болезнях).

Сомнамбулизм – сумеречное помрачение сознания в форме блуждания во сне с выполнением привычных движений и действий; сопровождается амнезией.

Сомнамбулизм гипнотический – выполнение в глубокой стадии гипноза сложных движений и действий, внушенных гипнотизирующим.

Сопор – глубокая стадия оглушения, при которой отсутствуют реакции на словесное обращение и сохранены лишь реакции на болевое раздражение.

Спутанность сознания – помрачение сознания, характеризующееся позитивными психическими симптомами (бредом, галлюцинациями и др.).

Спутанность сознания галлюцинаторная – спутанность сознания, возникшая на высоте развития вербального галлюциноза.

Спутанность сознания кататоническая – спутанность сознания, развившаяся при выраженном кататоническом возбуждении.

Спутанность сознания конфабуляторная – спутанность сознания с обильными конфабуляциями обыденного или фантастического содержания (наблюдается при интоксикационном, инфекционном и сосудистом психозах).

Спутанность сознания маниакальная – спутанность сознания, развивающаяся на высоте маниакального возбуждения, например, при биполярных аффективных расстройствах.

Спутанность сознания сосудистая – спутанность сознания, сопровождающаяся тревогой и двигательным беспокойством, возникающая преимущественно в ночное время (наблюдается при сосудистых поражениях головного мозга).

Спутанность сознания старческая – спутанность сознания при старческом слабоумии, характеризующаяся дезориентировкой со сдвигом ситуации в прошлое, сопровождающаяся двигательным беспокойством и суетливостью.

Транс – кратковременное (1-2-мин.) состояние амбулаторного автоматизма, при котором больной куда-то бежит, раздевается и совершает другие импульсивные действия (наблюдается при эпилепсии).

Утрата непрерывности сознания "Я"  – прекращение осознания больным своей личности как единой, идентичной в прошлом и настоящем.

3.10.1 Клинико-семантический анализ острого чувственного бреда

Выделяют пять основных клинических признаков острого чувственного бреда:

 Бредовое восприятие – прямое переживание нового смысла всех предметов и событий, непосредственное, без интерпретаций, интуитивное знание о странной и чаще всего опасной изменённости окружающего мира.

 Симптома инсценировки – своеобразное изменение восприятия действителельности, ощущение, что окружающая обстановка «специально подстроена», «разыграна», вокруг идёт «игра», «спектакль», «розыгрыш», «эксперимент» и т. п.

• Ложные узнавания «Синдром Капгра» – неправильная идентификация больным окружающих лиц и предметов обстановки. Синдром Капгра включает в себя четыре клинические формы: симптом отрицательного двойника – больной вопринимает своих родных и знакомых как чужих лиц, двойников, заменяющих исходную личность. Симптом положительного двойника – незнакомые лица принимаются за своих знакомых или родных, а сходство объясняется гримом или переодеванием. Симптом Фреголи – больной узнаёт преследователя в разных случайных людях, отмечает, что преследователь непрерывно «меняет лица». Бред интерметаморфозы – переживание непрерывного превращения, преображения, полная трансформация окружающих людей и предметов друг в друга.