Читать онлайн «Интервальная психопатология». Страница 34

3.1.6 Эмоциональные состояния с оттенком снижения уровня эмоционального реагирования

Характеристика: доминирующим является снижение уровня эмоционального реагирования, безразличие.

Синонимический ряд:

Безразличие, безучастность, равнодушие

Апатия, гипопатия

Апатия – снижение уровня эмоционального реагирования до крайней степени, сопровождающееся болезненным безразличием по отношению к себе, окружающим лицам и событиям, характеризующееся отсутствием желаний, побуждений и бездеятельностью (является патог-номоничным симптомом шизофренических расстройств).

Атимормия – апатия.

Бездушие – 1) отсутствие сочувственного, живого отношения к кому-чему-либо, равнодушие к людям, бессердечность;

2) лишенность живого чувства, яркости, остроты.

Безразличие – равнодушие, безучастное отношение к кому-чему-нибудь.

Безучастность – не проявление или не выражение участия к кому-чему-нибудь, равнодушие.

Гипопатия – нерезко выраженная апатия.

Неучастливость – неспособность проявлять участие, сопереживать.

Нечуткость – отсутствие чуткости, сочувствия, понимания и сопереживания.

Неотзывчивость – нечуткость, неспособность сопереживать.

Равнодушие – 1) безразличие к людям, к окружающему;

2) отсутствие склонности, пристрастия к кому-чему-нибудь.

Эмоциональная тупость – апатия, эмоциональная холодность.

Эмоциональная холодность – отсутствие сочувственного, понимающего и эмпатического сопереживания, эмоциональная черствость, нечуткость, неотзывчивость.

Кардинальными дифференциально-диагностическими критериями психопатологических симптомов, характеризующихся снижением уровня эмоционального реагирования, являются:

1)  полная и частичная утрата способности эмоционально реагировать на значимые внешние и внутренние события, со снижением экспрессии и вегетативного обеспечения эмоций;

2)  снижение критичности к изменению или утрате способности эмоционально реагировать.

Апатия, как правило, признак шизофренических расстройств в отличие от таких психологических феноменов, как бездушие, безразличие, равнодушие, нечуткость, неучастливость распространяется на любые эмоциональные отношения человека.

В то время, как перечисленные психологические феномены характеризуются избирательностью, т. е. их возникновение обусловлено значимостью ситуации. Кроме того, психопатологический симптом "апатия" должен подтверждаться не только с помощью оценки собственно эмоциональности человека, сколько живостью его мимики и жестикуляции, изменениями вегетативных реакций, в условиях экспериментально созданного значимого переживания. Для оценки вегетативных реакций наиболее важным является анализ изменения кожно-гальванической реакции в условиях эмоционального стимулирования, т. е. регистрации изменения цвета, влажности, температуры кожных покровов, частоты дыхания и сердцебиения, колебаний слюно– и потоотделения, перистальтики.

3.1.7 Эмоциональные состояния с оттенком нейтрального эмоционального реагирования

Характеристика: доминирующими являются эмоционально-нейтральные феномены, не сопровождающиеся ни повышением, ни понижением настроения, ни субъективными переживаниями, ни снижением уровня эмоционального реагирования.

Синонимический ряд:

Беззаботность, беззлобность, безмятежность, безрадостность, беспечность, беспристрастность, бесстрастие, бесстрашие, бестрепетность, бесчувственность, вчувствование, индифферентность, интерес, невозмутимость, недоумение, ошеломление, резонанс аффективный, синтонность, спокойствие, сопереживание, удивление, успокоенность.

Алекситимия, ангедония, аноргазмия, атараксия, атимия, гифедония, синтонность регрессивная, синтимия.

Алекситимия – неспособность точно распознать и описать собственное эмоциональное состояние (встречается при невротических расстройствах).

Ангедония – состояние в виде потери чувства радости, наслаждения.

Аноргазмия – неспособность испытывать чувство оргазма (может быть связана с гинекологической патологией, но чаще с невротическими и личностными расстройствами).

Атараксия – состояние, характеризующееся успокоением, снятием тревоги, напряженности, страха и внутреннего беспокойства, возникающее после применения психотропных средств (нейролептических средств, транквилизаторов и др.).

Атимия – отсутствие или снижение эмоциональных реакций.

Беззаботность – 1) отсутствие заботы о чем-нибудь, легкомысленность, бездумность; 2) свобода от забот.

Беззлобность – добродушие, лишенность зла, злости.

Безмятежность – отсутствие тревожности, спокойствие.

Безрадостность – отсутствие радостного, безотрадность.

Беспечность – беззаботность, легкомысленность.

Беспристрастность – отсутствие к кому пристрастия, справедливость.

Бесстрастие – отсутствие страстности, холодное спокойствие.

Бесстрашие – отсутствие страха, храбрость.

Бестрепетность – бесстрашие, неустрашимость.

Бесчувственность – 1) лишенность чувств, сознания; 2) лишенность чувства сострадания, отзывчивости.

Вчувствование – чувство понять, вникнуть во что-нибудь.

Гифедония – ослабление остроты сладострастных ощущений при коитусе (половом акте).

Индифферентность – безразличие, безучастность, равнодушие.

Мягкосердечие – душевная мягкость, доброта, отзывчивость.

Невозмутимость – полное самообладание, спокойствие.

Резонанс аффективный – способность индивидуума проявлять сочувствие, эмоциональную отзывчивость в отношении окружающих лиц.

Синтонность (синтимия) – форма эмоциональной реактивности, при которой эмоции созвучны, соразмерны и соответствуют реальности.

Синтонность регрессивная – повышенная общительность и откровенность, постоянная готовность излагать свои переживания, даже интимного характера всем окружающим без учета ситуации и своего положения в обществе.

Сопереживание – сочувствие другому, переживание вместе с ним его душевного страдания.

Сочувствие – 1) отзывчивое, участливое отношение к переживаниям, несчастью других; 2) одобрительное, благожелательное отношение.

Спокойствие – уравновешенное, спокойное состояние духа, отсутствие забот, тревог.

Удивление – впечатление от чего-нибудь неожиданного, странного и непонятного.

Успокоенность – 1) состояние успокоения, умиротворенности; 2) беспечность (у того, кто успокоился на достигнутом).

Эмпатия – способность понимания и сопереживания психологического состояния другого человека.

3.1.8 Переживания со склонностью к смене (колебаниям) настроения и противоречивости

Характеристика: основополагающим является неустойчивость эмоционального реагирования или противоречивость эмоций.

Синонимический ряд:

Эмоциональная лабильность, слабодушие

Амбивалентность, аффективная инконтиненция, недержание аффекта, паратимия, циклотимия

Амбивалентность – одномоментное сосуществование по отношению к одному и тому же явлению или предмету антагонистических эмоций (симпатии и антипатии, любви и ненависти и т. п.), является патогномоничным симптомом шизофренических расстройств.

Амбитимия – амбивалентность.

Инконтиненция аффективная – недержание аффекта, слабодушие.

Слабодушие – эмоциональная лабильность, недержание аффекта, сопровождающееся плаксивостью.

Недержание аффекта – возникновение непреодолимых аффективных реакций (слезливость, гнев и др.) по незначительным поводам (нередко является признаком невротических или органических расстройств).

Паратимия – эмоциональное состояние несоответствующее (часто противоречащее) ситуации (например, смех во время похорон), встречается при личностных, невротических и шизофренических расстройствах, а также у лиц с умственной отсталостью.

Паргедония – получение полового удовлетворения при неадекватном раздражении (например, у мужчин при контакте с предметами женского туалета).

Циклотимия – психическое расстройство, характеризующееся хронической нестабильностью настроения с частыми и многочисленными переходами от легкой депрессии к гипомании.

Наиболее сложным для диагностики эмоциональным феноменом из этой группы считается амбивалентность. Психологи и психиатры до настоящего времени принципиально расходятся в его трактовке. Учитывая выбранный алгоритм и синонимический подход, примем за данность, что амбивалентностью следует признавать лишь психопатологический симптом, являющийся патогномоничным для шизофренического круга расстройств и проявляющийся одновременным существованием разнонаправленных чувств или эмоций по отношению к одному и тому же явлению или предмету. Его непатологическим синонимом следует признать термин двойственность чувств или эмоций.