Β§ 1.12. ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ°Π»Ρ
Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ°Π»Ρ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡΡΡ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π³ΠΎΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠΎΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ ΠΎΡΠ±ΠΎΡΠ° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π°. Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π» Π² ΠΏΡΠΈΡ ΠΈΠ°ΡΡΠΈΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Ρ RDC Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠΈΠ·ΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π°ΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ·ΠΎΠ², ΠΡΡΠΊΠ°ΡΡΠ»ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ°Π»Ρ I ΠΈ II β Π΄Π»Ρ ΡΠ°Π·Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ Π½Π΅ΡΠ½Π΄ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΉ, ΡΠΊΠ°Π»Π° ΠΠ°ΡΠΏΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΠ° β Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠ·ΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ.
Π ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Β«ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Β» ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΈΡ ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ² (Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ) Π³ΡΡΠΏΠΏΠΎΠΉ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡΡΡΠ° ΠΏΡΠΈΡ ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π‘Π¨Π [Spitzer R, Endicott J., Robins E., 1978] ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ (Research diagnostic Criteria β RDC). ΠΡΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΡΠΉ Π½Π°Π±ΠΎΡ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅Π², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΡ ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ RDC ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π³ΠΎΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ , ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌ, ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌ Π² Π°ΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΡ ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π°ΠΌ DSM-IV. Π‘ΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρ Π² RDC ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Β«Π½Π΅ΡΒ», Β«Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΒ» ΠΈ Β«ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΒ» (1, 2, 3) Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ) ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ². Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π² RDC ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ Π΄Π»Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ², ΡΠΈΠΏΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΊΠ° Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ β Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄Π°, ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΠΈ. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅Π² RDC ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ Π»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡΡΠ΄ΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ -Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Ρ. Π΅. ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π’Π°ΠΊ, Π² ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π²Ρ ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, ΠΈΡ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ, Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π°ΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΈΠΏ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ (ΠΎΡΡΡΡΠΉ, Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ) Ρ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠΈΠΏ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠ΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ (ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΏΡ). Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ RDC Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ Π²Π΅ΡΡΠΌΠ° ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π° Π΄Π»Ρ Π΅Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎ ΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ, Π±Π°Π·ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°Ρ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠΎ-ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΊΠ°Π»Π° Π΄Π»Ρ Π°ΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ² ΠΈ ΡΠΈΠ·ΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ (The Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia β SADS) ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ RDC. ΠΠ½Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π΄Π²Π° Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ°. ΠΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ (SADS), Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ β Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ (SADS-L). ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π°Π²ΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Β«ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Β» ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΡΡ Π²Π΅ΡΡΠΈΡ β SADS-C. ΠΠ½Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π²Π΅ΡΡΠΈΡ SADS, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ 45 ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΊΠ°Π»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΉ ΠΠ°ΠΌΠΈΠ»ΡΡΠΎΠ½Π°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΊΠ°Π»Ρ GAS Π΄Π»Ρ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈΡ ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ². SADS-Π‘ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ½Π° Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΠ° Π² ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ΅ ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ 7 ΡΡΠ±ΠΏΠΏΡΠ°Π» (ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ²): Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ (16 ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ²), ΡΠ½Π΄ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΡ (10 ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ²), ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ (5 ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ²), ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ (3 ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°), Π³Π°Π»Π»ΡΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΉ ΠΈ Π±ΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ² (10 ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ²), ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ (8 ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ²) ΠΈ ΡΠΊΠ°Π»Ρ ΠΠ°ΠΌΠΈΠ»ΡΡΠΎΠ½Π° (17 ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ²). ΠΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ ΠΈΠ· ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, ΡΠ΅ΠΌ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ΅.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΡΡΠΊΠ°ΡΡΠ»ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΊΠ°Π»Π° Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΉ (Newcastle diagnostic depression scale) Π±ΡΠ»Π° ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Π° Π. Comey Ρ ΡΠΎΠ°Π²Ρ. Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π΅ΡΠ½Π΄ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ (Π½Π΅Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ, ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ) Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΉ. ΠΠ½Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π° Π² Π΄Π²ΡΡ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡΡ : N1 (1965) ΠΈ N11 (1971). ΠΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ (Π±Π΅Π·ΡΠ°Π΄ΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠ³Π°, ΠΈΠ΄Π΅ΠΈ ΠΎΡΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ, Π²ΠΈΠ½Ρ, Π½ΠΈΠ³ΠΈΠ»ΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠ΅Π΄, ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠΌΠΎΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π·Π°ΡΠΎΡΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ, ΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡ), ΡΠΊΠ°Π»Ρ ΠΈΠ· ΠΡΡΠΊΠ°ΡΡΠ»Π° Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ½Π° (ΡΠ°Π½Π½Π΅Π΅ ΠΏΡΠΎΠ±ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅), ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π°, ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π°Π³ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ (Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΠΈ, Β«ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΒ» Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ), Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ (Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΡΡΠ²ΠΎ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ, Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ Π½Π°ΡΠ°Π»Π°, Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ). ΠΠ· ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΡ 10 ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π² ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ°Ρ ΡΠΊΠ°Π»Ρ ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ 4 β ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠ³Π°, Π½ΠΈΠ³ΠΈΠ»ΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠ΅Π΄, ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠΌΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ ΠΈΠ· ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΡΠ°Π½ΠΆΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ ΠΏΠΎ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² Π³ΡΠ°Π΄Π°ΡΠΈΡΡ ΠΎΡ 0 Π΄ΠΎ 2, Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ Π³ΡΠ°Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΡ ΠΆΠ΅ (Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ»Π±ΠΈΠΊΠ΅) ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΡΠ»ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ (ΡΠ°Π·Π½ΡΠΉ Π²Π΅Ρ), ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΎ Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ + ΠΈΠ»ΠΈ β . Π§ΠΈΡΠ»ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π² ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡΡ N1 ΠΈ N11 ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½Ρ. ΠΠΎ ΡΡΠΌΠΌΠ΅ ΡΠΈΡΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ. Π ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΠΎ N1 Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠ΅Ρ Π΄Π»Ρ ΡΠ½Π΄ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ >+6, Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ β +5,5, Π΄Π»Ρ Π½Π΅ΡΠ½Π΄ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ β <+5. ΠΠΎ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ N11 ΡΡΠΎΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ°Π²Π΅Π½ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ <-20, ΠΎΡ -19 Π΄ΠΎ -12, >-11.
ΠΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π»Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π³ΠΎΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌ ΠΎΡΠ±ΠΎΡΠ° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π΄Π»Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΉ.
ΠΠ° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΡΠΊΠ°Π» N1 ΠΈ N11 ΠΏΠΎΡΡΡΠΎΠ΅Π½Π° ΡΠΊΠ°Π»Π° Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΉ ΠΠΠ (WHO depression scale), ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΈΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ [Sarto-rius N., 1978]. ΠΠ½Π° ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ ΠΈΠ· 17 ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² (Π² Π½Π΅Π΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Β«ΠΈΠΏΠΎΡ ΠΎΠ½Π΄ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠ΅Π΄ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΡΠ΅Π΄ ΠΏΡΠ΅ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΒ») ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠΎΠΌΡ ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏΡ, ΡΡΠΎ ΠΈ ΡΠΊΠ°Π»Ρ ΠΈΠ· ΠΡΡΠΊΠ°ΡΡΠ»Π°.
ΠΠ»Ρ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΉ ΠΠΠ Π±ΡΠ»Π° ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Π° ΠΊΠ°ΡΡΠ° ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ ( Schedule for a standardized Assessment of Patients with depressive disorders β SADD). ΠΠ½Π° ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ 4 ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π°: ΠΎΠ±ΡΠΈΠ΅ ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΌ (ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ) (ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π» 1); ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ (ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π» 3); Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠΎ ΠΠΠ ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ (ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π» 4). ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ Π² ΠΊΠ°ΡΡΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π» 2, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ 40 ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΠΈ 17 Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎ ΠΈΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ: "Π΄Π°", "Π½Π΅Ρ", "Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ". ΠΠ°ΡΡΠ° ΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½Π° Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½Π° Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ (Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ) ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ, ΡΠ΅ΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ Π²Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ Π² Π½Π΅Π³ΠΎ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ². ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΎΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½Π° Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ) Π² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π³ΠΎΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΉ.
Π ΡΠΈΡΠ»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π» ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΊΠ°Π»Π° ΠΠ°ΡΠΏΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΠ° Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠΈΠ·ΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ Π΅Π΅ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π»Π° ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈΡ ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΡΡΡΠ° {Present state examination ), ΡΠΎ ΠΎΠ½Π° ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠΊΠ°Π».Β§ 1.13 ΠΡΠΎΡΠΎΡΠΈΠΏΡ, ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΏΡ ΠΈ Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π°
ΠΡΠΎΡΠΎΡΠΈΠΏΡ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ Π² Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ². Π ΡΡΠΎΠΉ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΡΡ "ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ" ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄Ρ ΠΊ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ. ΠΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎΡ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π» Π² ΠΏΡΠΈΡ ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎ ΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ DSM-III (Cantor et al., 1980; Cantor & Genera, 1986) ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ "ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ" (Hempel, 1965; Schwartz & Wiggins, 1987). ΠΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΈ ΠΎΠΏΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈΡ ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΡ ΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠΉ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΠΊΠ»Π°ΡΡΡ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ DSM-III ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΡ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊ Π΄ΡΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ (Kendell, 1983).
ΠΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠΏΠΈΡΠΎΠΊ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Ρ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄Π°, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ½ Π±ΡΠ» Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ Π² Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡ (Beckner, 1959). ΠΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΡ ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΎΡΠΈΠΏΡ, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΠΈΡ (Livesley, 1985).
ΠΡΠΎΡΠΎΡΠΈΠΏΡ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ "Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΉ" (Rosch, 1978). ΠΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΈ β ΡΡΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π»ΡΠ΄ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π½Π°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π΄Π»Ρ ΡΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΌΠΈΡΠ°. ΠΡΠΈΡ ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ "Π½Π΅ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ". ΠΡΠ°Π½ΠΈΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡΠΌΠΈ ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ, ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π², ΡΠ»Π΅Π½Ρ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π»ΠΈΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², ΡΠ»Π΅Π½ΡΡΠ²ΠΎ Π² ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΠ½ΡΡΠΌ ΠΎΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ.
Π Π°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΎΡΠΈΠΏΠΎΠ² Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Π² ΠΏΡΠΈΡ ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ, ΡΠΎΡΠ½Π΅Π΅, Π² ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ² Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°, Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΉ, ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ·ΠΎΠ² ΠΈ Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ² (Blashfield et al., 1985). ΠΡΠΎΡΠΎΡΠΈΠΏΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΈ. ΠΠ»Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΡΡ Π² ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡ, ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄Ρ Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π²ΡΠ΅ ΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ. Π’ΠΎ Π΅ΡΡΡ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ "Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΠΌΠΈ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΠΌΠΈ" Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ ΠΊΠ»Π°ΡΡΡ. ΠΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΈ ΡΡΠΎ, ΡΠΊΠΎΡΠ΅Π΅, Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ (Cantor & Cenero, 1986). ΠΡΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΡΠΎΡΠΈΠΏΠ°, ΡΡΠΎ "Π»ΡΡΡΠΈΠΉ" ΡΠ»Π΅Π½ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΈ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ Π»ΠΈΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΡΡΠΎ "Ρ ΡΠ΄ΡΠΈΠΉ" ΡΠ»Π΅Π½. ΠΡΠΎΡΠΎΡΠΈΠΏΡ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΈ ΠΎΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΠΈΠΉ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π² DSM-III-R. Π ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΠΈΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ, ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ°, ΠΏΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠ»Π°ΡΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π±ΡΡΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Ρ Ρ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄Π°, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ²ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΠΈΡ (Livesley, 1986).