Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Π½Π° Bookidrom.ru! БСсплатныС ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠΊΠ΅

Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Β«Π₯ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅. Новый ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ самоисслСдованию ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈΒ». Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° 55

Автор Бтанислав Π“Ρ€ΠΎΡ„

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, посвящСнная синдрому гипСрвСнтиляции, нСдостаточно ясна ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½Π° ΠΏΡƒΡ‚Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈΠΉ. Π€Ρ€ΠΈΠ΄, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΉ систСматичСскоС исслСдованиС эффСктов быстрого дыхания, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ стСрСотипная рСакция, описываСмая Π² руководствах ΠΏΠΎ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ дыхания, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ клиничСским сообщСниям ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ спСктрС Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ гипСрвСнтиляция. Они сильно Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΊ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ ΠΈ ΠΎΡ‚ эпизода ΠΊ эпизоду (Fried 1982). Π”ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π° ускорСнноС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Π΅Π»ΠΈΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², склонных ΠΊ гипСрвСнтиляции Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈ Β«ΠΊΠ»ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ с синдромом ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ складки» (Lum 1987) ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΡ… частых бСсплодных Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ. Π’Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ симптомом ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания, Π° Π½Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, отвСтствСнным Π·Π° ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ симптомов. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΡΡ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ вСрят, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ простоС, ΠΊΠ°ΠΊ гипСрвСнтиляция, способно Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ измСнСния, ΠΈ склонны ΠΈΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹.

Богласно Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ исслСдования 150 случаСв гипСрвСнтиляции, ΠΎΠ½Π° Π±Ρ‹Π»Π° способна ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ этих, Π² ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ…, людСй ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ спСктр патологичСских состояний, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ², Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ сСрдСчно-сосудистой систСмы, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы, Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ (Huey and Secherest 1981). НСкоторым ΠΈΠ· этих людСй ставили ΠΈ психиатричСскиС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ‚ мСдицинскоС ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ наблюдСниям ΠΈΠ· ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π₯ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Дыхания, Π½ΠΎ всС Π΅Ρ‰Π΅ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ признания Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ «синдром гипСрвСнтиляции» – это Π½Π΅ патологичСская рСакция, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ систСматичСского подавлСния, Π° благоприятная тСрапСвтичСская Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ГипСрвСнтиляция Ρƒ психиатричСских ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ наблюдСния ΠΈΠ· ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π₯ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Дыхания

Как ΠΌΡ‹ ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, спонтанныС эпизоды гипСрвСнтиляции часто ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Π² особСнности Ρƒ истСричСских ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π€Ρ€Π΅ΠΉΠ΄ Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… историях Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ описывал ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½ΠΈΠ΅ чувства ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания ΠΏΡ€ΠΈ приступах ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΈ. По этой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ ΠΎΠ½ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя придСрТивался мысли, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° роТдСния, Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‡ΠΈ связана с ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΠ΅ΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ источником ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ всСх Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ (Freud 1953). КлСйн ΠΈ Π΄Ρ€. Π½Π°Π·Π²Π°Π»ΠΈ чувства ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ приступы ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΈ, Β«Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎΠΉ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡΒ» (Klein et al. 1978). Π­Ρ‚Ρƒ ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΡƒ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ смСси кислорода с 5 % углСкислого Π³Π°Π·Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ любой рСспираторный Π°Π»ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ·.

ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ психиатричСских ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² быстроС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, яркиС ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ симптомы. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с расстройствами Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ большСС Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ симптомов, Π° Ρƒ людСй, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ для гипСрвСнтиляции. Π£ психиатричСских ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² гипСрвСнтиляция, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ описывали ΠΊΠ°ΠΊ Β«ΠΏΠΎΡ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ спСктр сСнсорных, ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ психосоматичСских симптомов». Богласно Π€Ρ€ΠΈΠ΄Ρƒ, Π² этот Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ входят Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π΄ΡƒΡ€Π½ΠΎΡ‚Π°, смутноС опасСниС, дСпрСссия, Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³Π°, ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠ°, фобия, боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ спазмы, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ физичСскиС ощущСния, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π΄Ρ€ΠΎΠΆΡŒ, судороги, ΠΏΠΎΠΌΡƒΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ зрСния, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, Β«ΠΊΠΎΠΌ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅Β» ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ (Fried 1982). Π­Ρ‚ΠΈ симптомы Π½Π΅ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΠΌΡ‹ с Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ мСдицинской Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… органичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π€Ρ€ΠΈΠ΄ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ», Ρ‡Ρ‚ΠΎ срСдняя частота дыхания Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π±Ρ‹Π»Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅ (12 Π²Π·Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ), Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ психиатричСских ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (17 Π²Π·Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ²/ΠΌΠΈΠ½) ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с эпилСпсиСй (17 Π²Π·Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ²/ΠΌΠΈΠ½).

ГипСрвСнтиляция, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, отягощаСт ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ симптомы ΠΈ расстройства, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, болСзнь Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ, ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΡŒ, ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ, ΠΈ синдром паничСской Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π€Ρ€ΠΈΠ΄ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π» Π² качСствС «тСрапСвтичСского ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π°Β» ΠΊ этим расстройствам упраТнСния для обучСния ΠΊΠ»ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΡŽ. Π­Ρ‚ΠΎ Π² точности ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π₯ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Дыхания, основанной Π½Π° Ρ‚ΠΎΠΌ наблюдСнии, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ гипСрвСнтиляции ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ психосоматичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΈΡ… Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ обострСния, экстСриоризации, ΠΈ вывСдСния Π² сознаниС для ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π₯ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Дыхания Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ психологичСскиС ΠΈ соматичСскиС эффСкты быстрого дыхания, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π² чистом Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ возникновСния. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ практичСских сСминаров ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ² ΠΏΠΎ Π₯ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π”Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΡŽ лишь нСбольшая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ участников ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ руководства ΠΏΠΎ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ дыхания ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ смыслС ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ (ΠΊΠ°Ρ€ΠΏΠΎΠΏΠ΅Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ спазмы, Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ступнСй ΠΈ Ρ‚. ΠΏ.). НаблюдСния ΠΈΠ· этой Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ускорСнноС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ спСктр ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ психосоматичСских симптомов, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ поддСрТивая ΠΊΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΡƒ Π€Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ понимания синдрома гипСрвСнтиляции.

Для Π€Ρ€ΠΈΠ΄Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ рассматриваСт этот Β«ΠΏΠΎΡ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ спСктр симптомов», Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ускорСнным Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, с Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, «остаСтся Π·Π°Π³Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ простая физиологичСская функция, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ спСктр симптомов». ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π₯ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Дыхания Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ «синдрома гипСрвСнтиляции» ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ простоС Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ этой Β«Π·Π°Π³Π°Π΄ΠΊΠΈΒ». Она ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ богатство Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° ускорСнноС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ поддаСтся пониманию с Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния простой Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ прСдставляСт собой слоТный психосоматичСский Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ всю ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄Π°.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ быстрым Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΎ всСх областях Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ Π²ΠΎ всСх Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… сочСтаниях. БистСматичСскоС ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этих Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой усилСниС ΡƒΠΆΠ΅ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… психосоматичСских симптомов ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΊΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΡ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… симптомов. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ускорСнного дыхания Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ эти симптомы ΠΊ ΠΈΡ… источникам Π² Π±Π΅ΡΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ – ΠΊ памяти ΠΎ травматичСских биографичСских событиях, ΠΎ биологичСском Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ… Π²ΠΎ врСмя Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠ°ΠΌ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, филогСнСтичСской памяти, ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ архСтипичСским ΠΌΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π°ΠΌ).

Π­Ρ‚ΠΎ справСдливо Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½ΠΈΡ… физичСских явлСний, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π₯ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠΌ Π”Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, судорог, ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ, приступов астмы ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… дСрматичСских ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Π­Ρ‚ΠΈ явлСния ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой ΡΠΊΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΡ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ историчСски обусловлСнных ΠΈΠΌΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ², связанных с ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ событиями, Π²Ρ€ΠΎΠ΄Π΅ эпизодов утопания, ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… Π°Π²Π°Ρ€ΠΈΠΉ, хирургичСских ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ, Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ коклюша Π² дСтском возрастС, биологичСского роТдСния, ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… кризисов ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Бколь Π±Ρ‹ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π½ΠΈ казались, ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ опасны, Ссли ΠΌΡ‹ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅ΠΌ с физичСски Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ людьми, способными Π²Ρ‹Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ физичСский стрСсс, связанный с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ пСрСТиваниями. ЕстСствСнно, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ с ΡƒΠ²Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ противопоказаниям для Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊ Π½Π΅ΠΉ людСй с ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, Π² особСнности, с заболСваниями сСрдСчно-сосудистой систСмы.

Π£Π΄ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ наблюдСниС ΠΈΠ· ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π₯ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Дыхания состоит Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ симптомы, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ гипСрвСнтиляциСй, сначала ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ускорСнноС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ устойчивоС исчСзновСниС. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ прямо ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ психосоматичСскиС симптомы – это ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎ-биохимичСская рСакция Π½Π° Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ. УстойчивоС исчСзновСниС этих симптомов послС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Π΅ΡΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ связаны, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ, Π° Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ простыми физиологичСскими проявлСниями. Π’ нашСй Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΌΡ‹ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… людСй, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π° протяТСнии Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов интСнсивного дыхания Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… напряТСний. Π’Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π° рСакция усиливаСтся с числом Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Ρ… сСансов ΠΈ, Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠ², становится ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎΠΌ, Π° Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Π”Π°ΠΆΠ΅ суТСниС сосудов, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… частях Ρ‚Π΅Π»Π° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ускорСнного дыхания, нСльзя ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ слСдствиСм гипСрвСнтиляции. НаблюдСния ΠΈΠ· ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π₯ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Дыхания ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ суТСниС сосудов ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ вызываСтся биоэнСргСтичСской Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ области. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ этой Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано с психологичСской ΠΈΠ»ΠΈ физичСской Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ Π² ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ послС роТдСния, с Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ роТдСния, с кризисами Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития ΠΈΠ»ΠΈ с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ пСрСТиваниями. УскорСнноС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π±Π΅ΡΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ устраняСт эту Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ послС Π΅Π΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ усилСния. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ сопровоТдаСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ кровообращСния Π² Π·Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΡƒΡ‚ΠΎΠΉ области.