Читать онлайн «Растим малыша от 0 до 2 лет». Страница 15

Замороженное грудное молоко в соответствующих условиях может храниться до шести месяцев, сберегая все защитные свойства.

Макрофаги не выдерживают нагрева, в том числе в микроволновой печи, а также пастеризации. Поэтому в продуктах на основе коровьего молока их нет. Их нельзя создать искусственно. Живые клетки можно получить только от матери.

Антитела и иммунитет

Когда в 1963 году в США вышла эта книга, мы еще не знали, что грудное молоко, даже молозиво, обеспечивает ребенка иммунными факторами, которые защищают его от болезней. Научно это было доказано только для молока коз и коров. Некоторые медики полагали, что факторы, обеспечивающие иммунитет или защиту от болезней, не могут содержаться в человеческом молоке.

Но ученые заметили, что дети, находившиеся на грудном вскармливании, болеют реже, чем те, кого кормили молочными смесями. Это явление объясняли методом передачи: молоко поступало в рот ребенка прямо из груди, а следовательно, не заражалось бактериями. Смесь, в которую добавляли воду и которую затем разливали по бутылочкам, могла загрязняться. Но даже те дети, которые получали стерилизованные смеси, болели менингитом, кишечными и респираторными инфекциями, отитами гораздо чаще, чем дети, получавшие грудное молоко.

Сегодня установлено (и этому факту находятся все новые подтверждения), что грудное молоко укрепляет иммунитет ребенка и защищает его от инфекций. Исследователи доказали, что человеческое молоко содержит факторы, укрепляющие иммунитет, в том числе антитела к большинству наиболее распространенных инфекций. Эти антитела успешно усваиваются и используются ребенком. Последние исследования показывают, что эти и другие иммунные факторы защищают ребенка не только в первые дни или недели жизни, когда собственная иммунная система слаба и нуждается в любой помощи и поддержке, но и в течение всего процесса лактации – от первого глотка до последнего, а в некоторых случаях и после отлучения, вплоть до взрослой жизни.

Во время беременности мать делится с плодом собственными антителами через плаценту. Так же плод получает и питательные вещества, потребленные матерью. Антитела продолжают циркулировать к крови ребенка в течение нескольких недель после родов. А вот иммунная система новорожденного не действует (возможно, этот механизм предназначен для того, чтобы иммунная система матери не распознавала отцовские, то есть чужие, антигены, которые присутствуют в плоде, и не отвергала сам плод). Таким образом, ясно, что новорожденному трудно защищаться от инфекций в первые месяцы жизни. Незначительные инфекции могут быстро распространиться и превратиться в системные.

Грудное молоко ребенок начинает получать, когда исчезает плацента. Материнская иммунная система продолжает защищать ребенка, а также стимулирует развитие его собственной системы самозащиты.

Первые кормления молозивом, сливочным и ультрапитательным молоком, которое вырабатывается сразу же после родов, особенно важны. Молозиво защищает младенцев от многих болезней, в том числе от полиомиелита, ротавируса, ряда стафилококков и бактерий Escheichia coli, которые вызывают у новорожденных опасные кишечные, мочеполовые и иные инфекции. Антитела к этим и другим инфекциям содержатся в молозиве, причем их концентрация гораздо выше, чем в сыворотке материнской крови.

Специалист по грудному вскармливанию Леонард Мата, работающий в Центральной Америке, в своей больнице при необходимости обеспечивает всех новорожденных «коктейлем из молозива» от матерей-доноров. Мата считает, что такая мера заметно сокращает количество заболеваний, особенно у недоношенных детей. Причем такое положение сохраняется даже в том случае, если впоследствии ребенка переводят на искусственное вскармливание. Разумеется, этот прием отлично известен крестьянам: все новорожденные телята во время первого кормления получали молозиво, а не молоко.

Патогены, вирусные или бактериальные, имеют конкретные точки, которые распознаются и блокируются антителами. Таким образом, антитела обезвреживают патогены. Для каждого нового врага нужно создать новый набор антител. Но как только эти антитела сформированы, система быстро применяет их на практике. Вот почему многими болезнями человек болеет лишь раз в жизни.

Прививки защищают человека от болезни: во время прививки в организм вводятся мертвые патогены, и система начинает вырабатывать антитела против них. Так можно привиться от кори или гепатита. Когда появляется опасность реальной болезни, антитела тут же приходят на выручку и подавляют болезнетворных агентов, прежде чем они успевают вызвать серьезную болезнь.

Кормящая мать обеспечивает ребенка антителами ко множеству микроорганизмов, которые воздействовали на нее в прошлом.

Если во время лактации женщина подвергнется воздействию нового патогена, например, новой разновидности вируса гриппа, то в ее легких и кишечнике начнут вырабатываться антитела. В организме матери образуются специальные клетки, которые отправятся прямиком в молочные железы и начнут выделять новые антитела в грудное молоко в течение двух-трех дней после болезни матери. Когда мать поправится от гриппа, ребенок уже получит защиту от нового вируса. Этот феномен заметили многие кормящие матери: когда все в семье подхватывают грипп, ребенок переносит болезнь легче, а то и не заболевает вовсе.

Если мать и ребенок в течение дня разлучены и малыш находится в среде с иным набором патогенов, чем тот, воздействию которых подвергается мать, грудное молоко все же защищает его и в таких условиях. Если ребенок приносит матери некий новый вирус, который он подцепил в яслях или на прогулке, ее иммунная система вырабатывает антитела к этой инфекции и возвращает их ребенку.

Секреторный иммуноглобулин а

Основное соединение, укрепляющее иммунитет и содержащееся в человеческом молоке, в том числе и в молозиве, – это секреторный иммуноглобулин А. Это соединение содержится в крови и обеспечивает широкую кратковременную защиту от многих инфекций. Инъекции иммуноглобулина делают людям, которые могут столкнуться с гепатитом или иными опасными вирусами. Иммуноглобулин А – это слегка видоизмененный белок, вырабатываемый молочными железами и выделяемый в грудное молоко посредством химического процесса, который в 1963 году был еще неизвестен. Секреторный иммуноглобулин А защищает ребенка от чуждых молекул, которые могут вызвать у него аллергические реакции, а также помогает малышу противостоять кишечной палочке, сальмонелле, шигелле, стрептококкам, стафилококкам, пневмококкам, вирусу полиомиелита, цитомегаловирусу, ретровирусу, вирусу краснухи и герпеса, вирусу ветряной оспы, гриппа и респираторных заболеваний, ротавирусам, возбудителям холеры и коклюша, лямблиям. Причем защита эта важна не только в развивающихся странах, но и в любом месте, где могут оказаться матери и дети.

Секреторный иммуноглобулин А не уничтожает вражеские клетки, а связывает их и не позволяет им осесть на слизистых оболочках пищеварительного или дыхательного тракта, где они могли бы размножиться и вызвать болезнь. Во время каждого кормления молозивом или молоком секреторный иммуноглобулин А окрашивает кишечный тракт ребенка, покрывает слизистые оболочки и «запечатывает» их от возможных инфекций. Концентрация этого вещества выше всего в молозиве, в зрелом молоке его меньше. По мере роста ребенка организм матери вырабатывает большее количество молока, поэтому количество секреторного иммуноглобулина А, усваиваемого ребенком, остается постоянным и может даже увеличиваться, пока к рациону не добавляются густые продукты.

Человеческое молоко содержит и другие укрепляющие иммунитет элементы, причем ученые постоянно открывают все новые. Функции иммуноглобулинов G, М и D, содержащихся в грудном молоке, все еще исследуются. Но их польза для матери очевидна. Когда в закупоренном протоке или пазухе груди начинают развиваться бактерии, в молоке повышается содержание иммуноглобулина D. Эти элементы вызывают пристальный интерес ученых. У доношенных детей уровень иммуноглобулина М, к примеру, составляет 20 % от уровня взрослого человека, причем эти уровни выравниваются за два года. Иммуноглобулины, получаемые с грудным молоком, поддерживают эти уровни в течение всего времени грудного вскармливания.

Таким образом, можно сказать, что грудное вскармливание защищает ребенка до тех пор, пока у него не сформируется собственный иммунитет. Ко времени отлучения, если кормление длилось девять месяцев или более, организм ребенка уже способен справляться с наиболее распространенными в окружающей среде патогенами и располагает созвездием собственных антител.