Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Π½Π° Bookidrom.ru! БСсплатныС ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠΊΠ΅

Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Β«ΠŸΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ риски. Как Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ курс». Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° 51

Автор Π“Π΅Ρ€Π΄ Π“ΠΈΠ³Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†Π΅Ρ€

Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ

Π― Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π» Ρ‚Π΅ΠΌΡƒ скрининга Ρ€Π°ΠΊΠ° простаты, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ. К ΡΠΎΠΆΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ, это ΡΠΊΠΎΡ€Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ людСй Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ нСобоснованно Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ Π² Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ выявлСния Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Ρ€Π°ΠΊΠ°, лСкарств ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния. Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ манипулирования людьми всСгда ΠΎΠ΄Π½ΠΈ ΠΈ Ρ‚Π΅ ΠΆΠ΅: коэффициСнты выТиваСмости, ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ риски, двоякоС прСдставлСниС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚. Π΄. Π’ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° ΠΈΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠ³Π»Π° Π±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ привСсти Π·Π°Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ оТидания ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ обоснованному ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΡŽ. Рассмотрим вопросы, ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ скрининга Ρ€Π°ΠΊΠ° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ. Π’ ΡΡ‚Π°Ρ€Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ±Ρ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π° расцвСта муТского шовинизма АмСриканскоС онкологичСскоС общСство ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎ Π±Ρ‹ просто ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ{183}:

«Если Ρƒ Π²Π°Ρ Π½Π΅Ρ‚ ΠΌΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹, Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ большС Ρ‡Π΅ΠΌ просто ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΡˆΡƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΒ».

К ΡΡ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ, сСгодня такая постановка вопросов считаСтся ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎΠΉ. И Ρ…ΠΎΡ‚Ρ общСство ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»ΠΎ ΡˆΡƒΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ умствСнных способностСй ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, патСрналистскоС ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π½ΠΈΠΌ Π½Π΅ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π»ΠΎ. МногиС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ½Π΅ Π½Π° ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π½ΠΈΡ… Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ. Β«Π’Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΈ обслСдованиС? Π‘ΡƒΠ΄ΡŒΡ‚Π΅ Π±Π»Π°Π³ΠΎΡ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΠΌΠ°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΎ ΡΠ²ΠΎΠΈΡ… дСтях». Π’ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ… Π·Π°ΠΏΠ°Π΄Π½Ρ‹Ρ… странах с ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ Π΄Π΅Ρ‚ΡŒΠΌΠΈ: говорят, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ², Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… для ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ия обоснованного Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. НСТно-розовая мСдицинская Π±Ρ€ΠΎΡˆΡŽΡ€Π°, выпущСнная Π€ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠΌ здравоохранСния Арканзаса, Ρ€Π°Π·ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚{184}:

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ я Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ? ΠŸΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ я ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°.

ПослС Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ объяснСния Π½Π° ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… страницах Π±Ρ€ΠΎΡˆΡŽΡ€Ρ‹ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… свСдСний ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Π΅ ΠΈ Π²Ρ€Π΅Π΄Π΅ обслСдования, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ‹ ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ осмыслСнноС Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ВмСсто этого ΠΈΡ… ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠΌ самим. Β«Π’ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π°ΡˆΠΈΡ… ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ, сСстСр, Π΄ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΉ, Π±Π°Π±ΡƒΡˆΠ΅ΠΊ, Ρ‚Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΡƒΠ³ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹Β».

Как ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ самим ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ обоснованноС Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅? Для ΡΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ²{185}. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΊ для ΡΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³Π° Ρ€Π°ΠΊΠ° простаты эта Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ вмСсто ΠΈΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΊ числа. ВсС ΡΡ‚ΠΈ числа β€“ значСния простых частот, Π° Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… рисков ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΠΈΡ… Π² Π·Π°Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ коэффициСнтов 5-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅ΠΉ выТиваСмости. Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ² строится Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… экспСримСнтов, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π² Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π΅ 50 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ случайным ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΏΠΎ Π΄Π²ΡƒΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌ: ΠΎΠ΄Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° обслСдовалась с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ выявлСния Ρ€Π°ΠΊΠ° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ рСгулярно, Π° Π²Ρ‚орая Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ вовсС. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° Ρ€ΠΈΡ. 10.7, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ с ΡΡ‚ΠΈΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π·Π° 10 Π»Π΅Ρ‚.

Π Π°Π½Π½Π΅Π΅ выявлСниС Ρ€Π°ΠΊΠ° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ маммографичСского обслСдования

ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ числа относятся ΠΊ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π² Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π΅ ΠΎΡ‚ 50 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ обслСдованиС Π² ΡΡ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚яТСнии 10 Π»Π΅Ρ‚

Рис. 10.7. ЀактичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ ΡΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³Π΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΌΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ: P. C. GΓΈtzsche and M. Nielsen (2011). Π’ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡΡ… отсутствия Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°Ρ… 50-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ возраста использовались Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°Ρ… 40-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ возраста.

Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Ρ‹Π³ΠΎΠ΄Π°?

Π”Π°Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ сначала рассмотрим Π²Ρ‹Π³ΠΎΠ΄Ρ‹. Π•ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π²Π° вопроса, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. Π’ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ичСскоС обслСдованиС сниТаСт Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ смСрти ΠΎΡ‚ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ? ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. Из ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ 1000 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠΈΡ… Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ обслСдованиС, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 5 ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ· 1000 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠΈΡ… обслСдованиС, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π»ΠΈ 4. Π‘ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния статистики здСсь происходит сниТСниС Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ риска Π½Π° 1 случай ΠΈΠ· 1000{186}. Но Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Ρ‚Π΅ эту ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π² Π³Π°Π·Π΅Ρ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΡˆΡŽΡ€Π΅, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСгда Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ прСдставлСна ΠΊΠ°ΠΊ Β«ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ риска Π½Π° 20 %Β» ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. Π’ΠΎ-Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ичСскоС обслСдованиС сниТаСт ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π»ΡŽΠ±ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° Ρ€Π°ΠΊΠ°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ? ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. ИсслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ· ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ 1000 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠΈΡ… обслСдованиС, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 21 ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ разновидности Ρ€Π°ΠΊΠ°, ΠΈ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΆΠ΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… обслСдованиС, ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‰Π΅ говоря, Π½Π΅Ρ‚ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚Π°, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ия спасаСт ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Из Ρ‚ысячи ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½Ρƒ мСньшС ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, Π½ΠΎ Π·Π°Ρ‚ΠΎ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½Ρƒ большС ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Ρ€Π°ΠΊΠ°. Π£ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΡƒΠΌΠ΅Ρ€ΡˆΠΈΡ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π±Ρ‹Π»ΠΎ диагностировано ΠΏΠΎ Π΄Π²Π°-Ρ‚Ρ€ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π° Ρ€Π°ΠΊΠ°, Ρ‚Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° Π±Ρ‹Π»ΠΎ ясно, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ стал ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΡ… смСрти. Π’ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ общая ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Ρ€Π°ΠΊΠ° (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ ΠΎΡ‚ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ) β€“ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ. ИмСнно Π΅Π΅ значСния Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ. Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΠ½ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π»ΠΈ сСбя ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, Ссли Π±Ρ‹ ΠΈΠΌ стало извСстно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Ρ‚ ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ΄Π°Π»ΠΈ ΠΈΡ… Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ маммографичСский скрининг, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Ρ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρ‹ с Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния спасСния чСловСчСских ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΠΉ?

Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅Π΄?

Π’Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ Π΄Π°Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ выясним, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π²Ρ€Π΅Π΄ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ нанСсти ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС. Π’ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, Π½Π΅ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³Ρƒ ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρƒ Π½Π° Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡŽ. ПодобноС происходит ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ с 100 ΠΈΠ· ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ 1000 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, рСгулярно Π΄Π΅Π»Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΌΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ. ΠžΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ количСство ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ пострадало ΠΎΡ‚ ΡΡ‚ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ ΠΎΡ‚ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… с Π½Π΅ΡŽ стрСссов. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ² сигнал Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΉΡ‚ΠΈ Π² ΡΠ΅Π±Ρ ΠΏΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ мСсяцСв, испытывали ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ со ΡΠ½ΠΎΠΌ, слоТности Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… с Ρ€ΠΎΠ΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ·ΡŒΡΠΌΠΈ. Π’ΠΎ-Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ сами Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π±Ρ‹ Π½Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ ΡΠ΅Π±Ρ этого заболСвания, часто ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ лапэктомии, мастэктомии, токсичной Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ внСшним воздСйствиям, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΡΡΡ‰ΠΈΠΌ ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρ‹, Π° Π»ΠΈΡˆΡŒ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ качСство ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ с 5 ΠΈΠ· ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ 1000 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Π²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ скринингу. Помимо Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅Π΄Π° (облысСниС, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ), Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ послСдствия Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΠΎΡΡ‚оянной утомлСнности, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ наступлСнии ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΎ ΠΌΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ичСских обслСдованиях позволяСт ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ осмыслСнныС Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ собствСнных цСнностСй. Когда я ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ, ΠΎΠ½ ΠΎΡ‚казался ΠΎΡ‚ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π³ΠΎ патСрналистского обращСния с ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π» ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅ Π² ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅. Он Ρ€Π°ΡΡΠΊΠ°Π·Π°Π» ΠΌΠ½Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ, познакомившись с Ρ„Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ, сказала Β«Π½ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ΅ΠΌ случаС», Π΅Ρ‰Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ сказала Β«Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΉΡ‡Π°Ρ, Π΄Π°Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ обсудим это Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‚Β», Π° ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ всС ΠΆΠ΅ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ обслСдованиС. Π₯отя Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ² ясно ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΎΡ‚сутствиС Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΊ ΡΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³Ρƒ, я Π²ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π½Π΅ ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡΡŒ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ старый патСрналистский ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ обслСдованиС. КаТдая ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°, которая Ρ…ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ собствСнноС Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ свСдСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, β€“ Π±Π΅Π· ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅ΠΉ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ² β€“ это Π½Π΅ Π½Π°ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΌ ΡˆΡ€ΠΈΡ„Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ всСх Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов, Π²ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ±ΠΊΡƒ с Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ компанию ΠΎΡ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… судСбных прСслСдований. Она ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚Π½Π°. Но Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ воздСйствия, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° этих воздСйствий ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. НапримСр, Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ΠΌ рСнтгСновского облучСния. По Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°ΠΌ, число Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ составляСт ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 5 Π½Π° 10 Ρ‚ысяч. К Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ боль ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌ приходится сильно ΡΠΆΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ свои Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ рСнтгСновского обслСдования.

Как ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ освСдомлСнными

ΠŸΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ срСдний Π°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Π½Π΅Ρ† Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρ‹ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ²? Π›ΠΈΠ·Π° Π¨Π²Π°Ρ€Ρ† ΠΈ Π‘Ρ‚ΠΈΠ² Π’ΠΎΠ»ΠΎΡˆΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π”артмутского мСдицинского унивСрситСта Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π»ΠΈ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρ‹ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ² для Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΡΡ‚Π², скрининга ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² обслСдования ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡ. Они ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΡ‚ΠΈ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ мСдицинской статистики{187}. НапримСр, ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 10 % людСй ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ риск сниТСния статина, Π½ΠΎ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρ‹ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ² этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 70 %. Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρ‹ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ потрСбитСлям яснСС ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты, ΠΈ Π² ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Ρƒ лСкарств. Они Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ силу воздСйствия Ρ€Π΅ΠΊΠ»Π°ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ… новостСй Π½Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π¨Π²Π°Ρ€Ρ† ΠΈ Π’ΠΎΠ»ΠΎΡˆΠΈΠ½ прСдставили ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Ρƒ ΠΏΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΎ Ρ€ΠΈΡΠΊΠ°Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ FDA Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдования эффСктивности Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ† Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ Сдиногласно проголосовал Π·Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ FDA сдСлала ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρ‹ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ² стандартной ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ{188}. Но ΡΡ‚Π° рСкомСндация Π½Π΅ Π½ΠΎΡΠΈΠ»Π° ΠΎΠ±ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°. Π’ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠ², послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ New York Times помСстила Ρ€Π΅ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°ΠΆ ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ этих Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†, Π΄Π²Π° ΡΠ΅Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π° прСдставили конгрСссу Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ‚, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ FDA ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΈΠ»Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ† Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ² для Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΡΡ‚Π². Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ нашло ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅ ΠΎ Π·Π΄Ρ€Π°Π²ΠΎΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π² Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π² 2010 Π³. ΠœΡ‹ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π±Ρ‹ ΠΏΠΎΡ€Π°Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†-Ρ‚ΠΎ это ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ. Но, ΠΊ ΡΠΎΠΆΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ Π½Π΅ ΡƒΡ‚очняСт Π΄Π²Π° Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°: ΠΊΡ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρ‹ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π³Π΄Π΅ эти Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ. Π’ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΠΌ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ† Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Π² ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠΈ с Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΡΡ‚Π²Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Π½Π° Ρ€Π΅ΠΊΠ»Π°ΠΌΠ΅ мСдицинских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².