Читать онлайн «365 советов беременным и кормящим». Страница 38

Прививание больных детей

Если у ребенка имеются заболевания, находящиеся в настоящее время вне обострения, и ему нужно сделать прививку, то к мерам профилактики, проводимым у здоровых детей, добавляются предварительные обследования. Решается вопрос о необходимости назначения различных препаратов за 3–4 дня до проведения прививки и на весь период после: 3–5 дней после введения неживых, химических вакцин и 14 дней при использовании живых вакцин.

Профилактика возможных осложнений включает: соблюдение техники вакцинации, назначение в ряде случаев до прививки и после лекарственных средств, помогающих избежать осложнений, определенный режим и питание ребенка, патронаж (специальное наблюдение) после вакцинации. Медицинские работники навещают привитого ребенка на дому или узнают о состоянии его здоровья по телефону, чтобы не пропустить осложнения, развившиеся после прививки.

Достаточно частой патологией на первом году жизни являются аллергические заболевания: пищевая аллергия, бронхиальная астма и т. п. Прививки в таком случае проводят не ранее 1 месяца после завершения обострения.

Основным принципом профилактики осложнений после вакцинации является у таких детей соблюдение режима питания (особенно для детей с пищевой аллергией), исключающий введение новых продуктов за 5–7 дней до и после прививки. На новую пищу у них возможна аллергическая реакция, которую родители и врач ошибочно будут трактовать как реакцию на вакцину. Так же исключаются аллергены, на которые ребенок заведомо дает аллергические реакции. Например, ребенка с аллергией на пыльцу какого-либо растения не прививают, когда оно цветет.

До и после прививки могут быть назначены противоаллергические препараты, препараты, содержащие бифидо– и лактобактерии. Они благотворно влияют на микрофлору кишечника, так как при аллергических заболеваниях часто происходит ее нарушение.

Детям с бронхиальной астмой, постоянно получающим ингаляционные препараты, в том числе и гормональные, это лечение не отменяется, а продолжается.

При иммунизации детей, страдающих частыми респираторными заболеваниями, хроническими заболеваниями ЛОР-органов (уши, гортань, нос), повторными бронхитами, пневмониями, наиболее частой проблемой является развитие респираторных и других инфекций после прививки. Для профилактики их до и после вакцинации назначают витамины, противовирусные препараты, а также препараты, укрепляющие иммунитет.

Если же после прививки повысилась температура, ухудшилось общее состояние малыша, то следует воздержаться от купания и прогулок. Сообщите об этом вашей медсестре или врачу. Обращение к врачу позволит выяснить, с чем связана температура: с обычной реакцией на вакцину, случайным заболеванием или с чем-либо еще. Правильно поставленный диагноз – залог безопасности дальнейшей вакцинации.

Помните, что в месте введения всех вакцин может появиться краснота и уплотнение, которые должны пройти через 1–3 дня. Если уплотнение, покраснение держится дольше 4 дней или его размеры более 5–8 см, необходимо обязательно проконсультироваться у врача.

Любого ребенка, а тем более страдающего каким-либо заболеванием, можно прививать в специализированных центрах иммунопрофилактики под наблюдением врачей-иммунологов. Они составят индивидуальный график прививок, подберут оптимальный тип вакцины для конкретного малыша и пр. Такие меры позволят свести к минимуму риск развития поствакцинальных осложнений и создать эффективную защиту организма от тяжелых и опасных инфекций.

Известно, что детям во время острого заболевания или обострения хронического, плановые прививки не проводят. Вакцинацию откладывают до выздоровления или завершения обострения хронического процесса. Однако если возникает экстренная ситуация, когда нужно привить нездорового ребенка, это может быть сделано (вакцинация по экстренным показаниям). В таких случаях противопоказаниями к вакцинации можно пренебречь, чтобы по жизненно важным обстоятельствам срочно привить ребенка.

Аллергия на компоненты вакцин связана с чрезмерной чувствительностью к составляющим вакцины. Если ваш ребенок страдает аллергией, перед вакцинацией подробно обсудите всё с врачом.

Осложнения могут быть как достаточно легкие (крапивница, выражающаяся в сыпи и зуде кожи), так и достаточно серьзеные (отек Квинке, сывороточная болезнь и даже анафилактический шок). Поэтому и медицинским работникам, и родителям необходимо внимательно наблюдать за ребенком в первые сутки после прививки и сразу начинать оказывать помощь при первых признаках нездоровья. В данном случае в лечении решающим является быстрое оказание помощи.

И поэтому все дети с уже установленной аллергией должны прививаться только в специально оборудованных процедурных кабинетах, содержащих противошоковую аптечку. Помощь оказывает только медицинский работник!

В пять месяцев некоторые дети уже начинают садиться в кроватке, другие пока еще теряют равновесие и опрокидываются. Когда малыша усаживают в первый раз, он опирается руками, поскольку такое положение для него еще новое. Однако он быстро привыкает к нему. Если ребенок не пытается сесть сам, родители должны мягко побуждать его к этому, усаживать его иногда с удобной опорой для спинки. И также показывать ему, какие преимущества имеет такое положение. Вскоре у малыша наверняка появится желание попробовать сделать это самостоятельно.

К шести месяцам ребенок уже достигает такой стадии психомоторного развития, что способен самостоятельно передвигаться: он ползает на животе, отталкиваясь руками. Иногда малыши поднимают голову или попку, подтягивают ножки под корпус и попадают прямо к заинтересовавшему их объекту. Постепенно движения ребенка становятся все более уверенными, и в возрасте от девяти до десяти месяцев малыш может перемещаться на четвереньках куда ему вздумается. Он уже довольно быстро и уверенно добирается до игрушки, и если она вызывает его интерес, садится рядом и играет с ней.

Если ребенок научился сидеть и ползать на четвереньках, это означает, что совсем скоро он пойдет. Сначала он научится вставать с посторонней помощью, затем будет сам дотягиваться до прутьев решетки кроватки. Первые попытки еще очень неуверенны, малыш стоит неустойчиво и снова быстро садится. Однако с каждым разом ему удается все дольше удерживать равновесие. Не все дети начинают ходить в одно и то же время. Индивидуальные различия в этом плане могут быть весьма существенными. Кто-то начинает ходить в возрасте от одиннадцати до четырнадцати месяцев, но нередки случаи, когда малыш встает уже в десять месяцев, в то время как другой – лишь в 16 месяцев.

Классические принадлежности, помогающие учиться ходить, – ходунки. Если вы принимаете решение приобрести ходунки, то опорная часть должна быть достаточно широкой, чтобы они не опрокидывались. Колеса не должны вращаться очень быстро, иначе скорость перемещения будет слишком высокой.

Между детьми могут существовать большие различия, и это нормально. Только детский врач в состоянии установить однозначно, протекает ли развитие малыша нормально, или имеются какие-то проблемы.

Менять подгузник грудному ребенку необходимо, как только он его испачкает. В первые месяцы жизни малыша эту процедуру приходится повторять по 6–8 раз в день. Мыть при этом ребенка лучше водой и детским мылом. А детские салфетки лучше использовать в особенных случаях. При появлении малейшего покраснения лучше перейти к традиционному способу мытья – водой с мылом.

Салфетки позволяют очистить кожу малыша без воды и становятся необходимы, когда родители находятся с ребенком вне дома: за городом, на пикнике, в гостях.

Хранить детские салфетки лучше в комнате малыша.

При выборе салфеток необходимо учитывать:

– прочность: салфетки не должны рваться;

– толщина достаточная, чтобы не испачкать вам руки;

– эффективность, которая зависит от типа очищающей эмульсии;

– мягкость, так как кожа малыша требует особого комфорта. Для этого салфетки пропитывают кремом, лосьоном или молочком;

– особенности формулы.

Производители постоянно соревнуются в создании новых косметических составов, которые могут ухаживать за самой чувствительной кожей, не вызывая раздражения. Это антиаллергенные, рН-нейтральные или равные уровню кислотности кожи компоненты. Для новорожденных предпочтительнее салфетки без запаха.

Для хранения салфеток нет ничего лучше, чем коробка. Липкая лента, закрывающая отверстие сменного блока, быстро перестает приклеиваться. Кроме того, коробка не протекает, а с пакетом, завалившимся на дно сумки, такое может произойти. Картонная коробка с салфетками стоит несколько дороже одного сменного блока, но она может служить долго и позволяет использовать сменные блоки салфеток любых марок.