Читать онлайн «Я – будущая мама! Беременность, роды и первый год жизни ребенка». Страница 14

Дать объективную оценку вашего здоровья и, в случае необходимости, назначить лечение сможет только врач – после того как вы пройдете все рекомендованные обследования.

Нередкая причина нарушения нормальной выработки сперматозоидов – это варикоцеле, расширение вены, идущей от яичек и, соответственно, нарушение оттока крови по ней. Эту проблему может выявить только врач, он же поможет и справиться с ней.

Влияние на репродуктивную систему мужского организма, не в меньшей степени, чем женского, может оказывать наличие некоторых заболеваний, не связанных напрямую с органами размножения. Чаще всего препятствует зачатию обострение таких недугов, имеющих эндокринную природу, как сахарный диабет, заболевания гипофиза, надпочечников, щитовидной железы. Нередко влияние на способность мужчины к зачатию оказывают такие хронические болезни, как бронхиальная астма, отклонения в работе сердечно-сосудистой системы, а также заболевания почек и печени.

В этих случаях в период планирования зачатия следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Нормальная выработка спермы может быть нарушена и в том случае, если мужчине приходится контактировать с токсическими веществами, например такими как пестициды, гербициды, свинец, кадмий, ртуть, различные масла и бензин.

Решившись на зачатие ребенка, вам следует исключить хотя бы в течение нескольких месяцев, предшествующих этому событию, влияние на ваш организм ионизирующего излучения. Особое внимание на это следует обратить тем мужчинам, чья работа связана с такими отраслями, в которых используется атомная энергия или рентгеновские лучи.

Когда вы будете, исходя из женского менструального цикла, выбирать оптимальные дни для зачатия, не забудьте и о том, что мужской организм также имеет свои особенности в этой области. Согласно исследованиям ученых, максимальная активность сперматозоидов наблюдается во второй половине дня – примерно в 16–18 часов. Поэтому зачатие у тех пар, которые занимаются сексом в это время, более вероятно.

Определенное значение имеет и регулярность половой жизни. Частые половые акты отнюдь не повышают вероятность зачатия. В частности, при повторных семяизвержениях в сперме мужчины заметно снижается количество сперматозоидов! Если же половые акты происходят через небольшой промежуток времени, то избыточное количество спермы может увеличить вероятность ее вытекания из влагалища женщины.

Однако большие перерывы тоже не сказываются положительным образом – в случае длительного отказа от половой жизни подвижность сперматозоидов может значительно снижаться.

Исходя из всего вышесказанного, желающим повысить вероятность зачатия врачи рекомендуют непродолжительное воздержание в течение нескольких дней накануне предполагаемой даты овуляции у женщины, а в период выхода созревшей яйцеклетки из яичника – однократные половые контакты через день.

Более общие рекомендации, которые даются мужчинам, решившимся на отцовство, не сильно отличаются от рекомендаций женщинам, готовящим свой организм к беременности. Они сводятся к соблюдению режима питания, включению в ежедневный рацион богатых витаминами и минеральными веществами продуктов, а также поливитаминных препаратов, содержащих фолиевую кислоту.

Умеренные занятия спортом, помогающие поддерживать тонус всего организма, а также умение справляться со стрессовыми ситуациями – все это важные шаги на пути к появлению вашего долгожданного малыша.

Экстракорпоральное оплодотворение – так называемое «зачатие в пробирке, in vitro» – еще несколько десятилетий назад казавшееся фантастикой, в наши дни во многих странах стало обычной медицинской процедурой, дающей возможность парам с любыми формами бесплодия познать счастье родительства.

Первые попытки провести оплодотворение вне человеческого организма предпринимались около 2 веков назад, однако увенчались успехом они только в конце 20 века – впервые метод ЭКО был применен в Великобритании в 1977 г, и в 1978 г на свет появилась девочка Луиз Браун. В СССР впервые ЭКО впервые было проведено в 1986 г.

При проведении экстракорпорального оплодотворения мужские и женские половые клетки соединяются в пробирке, после чего эмбрионы (как правило, несколько) подсаживаются в организм женщины (возможно – суррогатной матери).

В результате ЭКО не редки многоплодные беременности, ведь для гарантии успеха одновременно производится подсадка нескольких развивающихся эмбрионов. Однако врачи не рекомендуют оставлять в матке больше 2–3 зародышей.

Врачи оценивают успех этой процедуры примерно в 20–30 %.

Во всем мире на сегодняшний день насчитывается более четырех миллионов детей, появившихся на свет в пробирке, многие из которых уже сами стали родителями. В России in vitro были зачаты более 25000 малышей.

Этот метод рекомендуется применять в тех случаях, когда причину бесплодия устранить невозможно – когда проходимость маточных труб необратимо нарушена после воспалительных заболеваний или же маточные трубы утрачены вследствие внематочных беременностей.

Успешное наступление беременности возможно и для женщин в менопаузе или с удаленными яичниками (в этом случае используется оплодотворение донорской яйцеклетки).

Если причина бесплодия пары в недостаточном количестве спермы или низком содержании в ней сперматозоидов, врачи могут предложить провести забор семенной жидкости и искусственное введение ее в организм женщины. Однако эта процедура дает меньше шансов на успех, чем экстракорпоральное оплодотворение.

Показанием к ЭКО считается и бесплодие неясного генеза, если беременность не наступает после 3 лет активной половой жизни.

Противопоказание к проведению процедуры – состояния здоровья женщины, при которых беременности и роды могут вызвать ухудшения или быть опасны для матери или ребенка.

Первый этап подготовки к ЭКО – тщательное медицинское обследование обоих партнеров. Паре будут назначены анализы крови на гормоны и выявление ряда заболеваний, обследование на ЗППП, женщине обязательно проводится УЗИ, а у мужчины исследуется спермограмма.

Один из главных минусов этой процедуры – ее высокая стоимость. Однако в настоящее время в нашей стране у бесплодных пар есть возможность провести ЭКО по квоте.

Когда решение о проведении ЭКО принято, женский организм проходит специальную подготовку при помощи гормональных препаратов. Их прием позволяет стимулировать одновременное созревание большего количества фолликулов, чем при обычном цикле. Инъекции или таблетки гормональных препаратов женщина получает на протяжении 1–3 недель, после чего может быть осуществлен забор созревших яйцеклеток.

В ряде случаев врачи принимают решение полностью взять под контроль менструальный цикл женщины – при помощи специального препарата, высвобождающего гонадотропин, естественный цикл женщины подавляется. Последующая инъекция человеческого менопаузального гонадотропина (ЧМГ) или человеческого хорионического гонадотропина (ХГЧ) стимулирует созревание яйцеклеток и овуляцию. Все эти процедуры подразумевают постоянный контроль со стороны медиков, так как прием гормональных препаратов может дать побочные эффекты.

Схема стимуляции (протокол) побирается врачом индивидуально для каждой женщины!

Контроль уровня гормонов в крови и УЗИ позволяют точно определить готовность яйцеклеток к выходу из яичника.

В амбулаторных условиях под контролем УЗИ под общей или местной анастезией производится прокол фолликулов (игла вводится через влагалище) и забор фолликулярной жидкости, содержащей овоциты. Эта процедура хорошо отработана и в большинстве случаев проходит без осложнений, хотя в редких случаях возможно кровотечение.

Отмытые от фолликулярной жидкости овоциты помещают в специальную среду в чашку Петри и хранят в инкубаторе.

В зависимости от состояния здоровья мужчины, семенную жидкость получают или обычным путем эякуляции (как при сдаче анализов) или при помощи медицинских манипуляций. При необходимости врачи проводят пункцию яичка под общим наркозом. Если предполагается использование донорской спермы (или предварительно полученной спермы партнера), то ее размораживают.

Сперматозоиды отмывают от семенной жидкости и выделяют наиболее качественные клетки.