Читать онлайн «Большая Советская энциклопедия (Бо)». Страница 75

Несмотря на обилие работ по проблеме Б., это понятие до сих пор не является точно детерминированным. Некоторые авторы отрицают качественные особенности Б. по сравнению со здоровьем. Так, А. А. Богомолец высказывал мысль, что Б. не создаёт в организме ничего существенно нового. Другие включают в понятие Б. лишь биологические закономерности. По П. Д. Горизонтову , Б. представляет собой общую сложную реакцию, возникающую в результате нарушения взаимоотношений организма и среды. Б. сопровождается развитием патологических процессов, представляющих местные проявления общей реакции организма. В трудах И. В. Давыдовского отстаивается положение, согласно которому не существует принципиальных отличий между физиологией и патологией. Патологические процессы и Б., по его мнению, — это всего лишь особенности приспособительных процессов, сопряжённых с субъективным страданием. Согласно концепции Г. Селье об общем адаптационном синдроме, Б. представляет собой напряжение («стресс»), возникающее в организме при воздействии на него чрезвычайного раздражителя.

  Причины Б. разнообразны, но все они могут быть сведены в группы механических, физических, химических, биологических, а для человека — ещё и психогенных факторов (см. Ятрогенные заболевания ). Любой из этих факторов вызывает состояние Б., если он неадекватен (т. е. чрезвычаен, непривычен) для организма. Неадекватность может быть количественной (количество раздражителя является чрезмерным для организма), качественной (на организм воздействует фактор, по отношению к качеству которого в организме не выработано защитно-приспособительных механизмов), временной (количественно и качественно адекватный раздражитель воздействует длительно или в такие промежутки времени и в таком ритме, которые непривычны для организма) и зависящей от индивидуальных свойств данного организма (т. е. определяемой индивидуальной реактивностью данного организма в виде повышенной чувствительности). Существующее в условиях капитализма социальное неравенство и национальный гнёт служат причиной ряда заболеваний и даже вымирания целых народностей, например австралийцев, бушменов, индейцев и др. (см. Социальная гигиена ).

В современном представлении Б. характеризуется следующими основными чертами:

  1. В развитии Б. ведущую роль играет внешняя среда, а для человека — прежде всего социальная (см. Социальные болезни ). Изменения внутренних свойств организма, вызванные факторами среды и стойко закрепленные (в т. ч. и наследственными механизмами), в дальнейшем сами могут играть ведущую роль в возникновении Б. (см. Генетика медицинская ).

  2. Большое значение в развитии Б., кроме этиологического фактора (т. е. причины Б.) и внешних условий, имеют защитно-приспособительные механизмы организма. Развитие Б. в значительной степени зависит от совершенства этих механизмов, объёма и скорости их включения в патологический процесс. У человека на развитие и течение Б. большое влияние оказывает психогенный фактор.

  3. Болезнь — страдание целостного организма. Не существует совершенно изолированных Б. органов и тканей, т. е. местных Б. При всякой Б. в большей или меньшей степени вовлекается весь организм, что не исключает наличия основного поражения в том или ином органе или части организма. Различают следующие периоды Б.: скрытый, или латентный (для инфекционных Б. — инкубационный), — период между началом воздействия болезнетворного агента и появлением первых симптомов Б. Он может длиться от нескольких секунд (например, при отравлении сильными ядами) до десятков лет (например, при проказе). Продромальный период — период появления первых признаков Б., которые могут носить неопределённый неспецифический характер (повышение температуры, разбитость, общее недомогание) или в ряде случаев быть типичными для данного заболевания (например, пятна Филатова — Коплика при кори). Период полного развития Б., длительность которого колеблется от нескольких суток до десятков лет (туберкулёз, сифилис, проказа). Период завершения Б. (выздоровление, реконвалесценция) может протекать быстро, критически (см. Кризис ) или постепенно, литически (см. Лизис ). В зависимости от длительности течения и быстроты нарастания и исчезновения проявлений Б. различают острые и хронические Присоединение к основным проявлениям Б. дополнительных изменений, не связанных с непосредственной причиной Б., но развивающихся в результате её течения, называется осложнением. Оно может возникать в разгаре Б. и по миновании основных её проявлений. Осложнения отягчают Б., а иногда становятся причиной неблагоприятного исхода. Исходом Б. могут быть: полное выздоровление, выздоровление с остаточными явлениями, стойкое изменение органов, иногда возникновение новых форм заболевания в виде отдаленных последствий и смерть. Смерть как завершение Б. может наступить внезапно, после краткой агонии или постепенно, через более или менее длительное агональное состояние.

  Классификация Б. человека проводится по характеру течения (острые и хронические Б.); по уровню, на котором в организме выявляются специфические патологические изменения при Б. (молекулярные, хромосомные, клеточные и тканевые, органные, заболевания всего организма); по этиологическому фактору (Б., вызванные механическими, физическими, химическими, биологическими или психогенными факторами); по способу их лечения (терапевтические, хирургические и др.); по возрастным или половым отличиям (женские, детские) и т.д. Наиболее принятым является нозологический принцип, т. е. такая классификация Б., в основу которой положена группировка Б. по родственным признакам (см. Нозология ). Необходимо отметить, что ни одна из существующих классификаций Б. не является полностью удовлетворительной. Так, при классификации по нозологическому принципу пневмонию, например, можно отнести к заболеваниям органов дыхания, к инфекционным Б. и к аллергическим состояниям. Поэтому создание современной классификации Б. представляет важнейшую задачу теоретической и практической медицины.

  Лит.: Горизонтов П. Л Вопросы патологической физиологии в трудах И. П. Павлова, М., 1952; Давыдовский И. В., Проблемы причинности в медицине (Этиология), М., 1962; Петров И. Р., Лемус В. Б., Общее учение о болезни, в кн.: Многотомное руководство по патологической физиологии, т. 1, М., 1966.

  В. А. Фролов.

Бо'лейн , (Boleyn, Bullen) Анна (около 1507 — 19.5.1536), вторая жена английского короля Генриха VIII, мать английской королевы Елизаветы I. Развод Генриха VIII с первой женой — Екатериной Арагонской и женитьба на Б. (1533) послужили предлогом для разрыва с папой римским, отказавшимся признать развод и новый брак короля, и проведения реформации в Англии. Вскоре Б., обвинённая в супружеской неверности, была по приказу Генриха VIII предана суду и казнена.

Болеро' (исп. bolero), испанский народный танец. Темп умеренный, размер трёхдольный. Для Б. характерен ряд постоянно возвращающихся ритмических фигур. Б. танцуют в сопровождении гитары и барабана, сами танцующие поют и отбивают на кастаньетах сложные триольные ритмы. Существует в различных местных разновидностях — сольных, парных и др. Б. появилось около 1780, с начала 19 в. стало исполняться и на сцене. В форме Б. написаны отдельные номера в операх (Э. Н. Мегюля, Л. Ф. Обера, Г. Берлиоза, К. М. Вебера) и балетах (П. И. Чайковского, Л. Делиба), романсы (М. И. Глинки, А. С. Даргомыжского, Л. Делиба), инструментальные пьесы (Ф. Шопена, И. Альбениса, М. Равеля) и др.

Болесла'в (Bolesław). В Польше:

  Б. I Храбрый (Chrobry) (967—17.6.1025), князь в 992—1025 и король в 1025. Сын князя Мешко I . Вёл войны со «Священной Римской империей» (1003—18 с перерывами), в ходе которых Польша отстояла свою независимость. При нём закончилось объединение польских земель. Б. I добился организации самостоятельной архиепископской кафедры в Гнезно (1000). В 1018 совершил поход на Киев и временно захватил червенские города.

  Лит.: Zakrzewski S., Bolesław Chrobry Wieiki, Lw., 1925.

  Б. III Кривоустый (Krzywousty) (20.8.1085 — 28.10.1138), князь в 1102—38. Добился в упорной борьбе со старшим братом Збигневом и его союзником германским императором Генрихом V объединения под своей властью всей Польши. Воссоединил с Польшей Восточное (1116), а затем Западное (1123) Поморье и частично земли лютичей. В 1138 издал статут (т. н. Статут Б. III), по которому Польша была разделена на уделы между его сыновьями.

  Лит.: Maleczyński К., Bolesław Krzywousty Zarys panowania, Kr., 1947.