Читать онлайн «Большая Советская Энциклопедия (ЛЕ)». Страница 56

  Лит.: Загрецкий П. П., Харченко К. С., Слесарь-лекальщик, 2 изд., М. — Л., 1959.

  И. Г. Герцкис.

Лека'рства, вещества, применяемые для лечения или предупреждения заболеваний. До 19 в. в качестве Л. использовали преимущественно сырые или подвергнутые относительно простой обработке продукты растительного (см. Лекарственные растения), животного или минерального происхождения. По мере развития химии из растительного и животного сырья стали выделять т. н. действующие начала, было установлено химическое строение многих Л. растительного и животного происхождения и осуществлен их синтез. На основе изучения связи между химическим строением Л. и их фармакологической активностью были получены аналоги и гомологи естественных алкалоидов, гормонов и др. веществ, а выяснение механизма действия Л. способствовало целенаправленному поиску новых эффективных препаратов. Каждое Л. перед внедрением в медицинскую практику подвергается подробному изучению сначала в экспериментах на животных, а затем в условиях клиники.

  Существуют различные классификации Л.: по их химическому строению, по влиянию на физиологические системы, по сферам их применения, по главным видам действия. Чаще предпочтение отдают смешанной классификации, при которой учитывают разные критерии; например, наркотические вещества, нейролептические средства, обезболивающие средства, спазмолитические средства, сердечно-сосудистые средства, мочегонные средства, слабительные средства, гормональные препараты и др. Л., предназначенные для специфического лечения инфекционных заболеваний, принято называть химиотерапевтическими средствами (см. Химиотерапия).

  В зависимости от того, какой эффект должен быть достигнут, Л. вводят в организм разными путями: внутрь, подкожно, накожно, внутримышечно, внутривенно, ингаляционно и др. Для каждого пути введения предусматривается специальная лекарственная форма препарата — раствор, порошок, таблетка, мазь.

  Иногда при повторном применении Л. возможно накопление его в организме или суммирование эффектов Л. — кумуляция. При повторных введениях возможно и ослабление действия Л. В результате многократного применения некоторых Л. могут развиться пристрастие и привыкание к ним (см. Наркомания). Иногда наблюдается индивидуальная чувствительность к Л.; особое значение имеет идиосинкразия к отдельным препаратам (см. также Лекарственная болезнь).

  Наиболее важные Л., апробированные в каждой стране с описанием их химических и физических свойств, определением качества и указанием максимальных доз, входят в Фармакопею.

  Лит.: Машковский М. Д., Лекарственные средства, 7 изд., ч. 1—2, М., 1972; Закусов В. В., фармакология, 2 изд., М.,1966; Калашников В. П., Руководство по рецептуре, 2 изд., [Л.]., 1954.

  В. В. Закусов.

Лека'рственная боле'знь, результат нежелательного, вредного «побочного» действия лекарств. Различают три вида Л. б.: лекарств. аллергия — наиболее обширная группа (до 90% всех случаев Л. б.); токсическая Л. б. и тератогенная Л. 6. (вызывающая нарушение развития зародыша). Иногда отмечается комбинированное воздействие — токсино-аллергическое. Аллергия от лекарств прогрессивно возрастает вследствие резкого увеличения производства различных видов лекарств (антибиотиков, гормональных и др. синтетических препаратов), а также увеличения числа аллергенов (синтетические вещества, различные пыли, новые виды пищевых веществ и др.). Аллергические состояния к аллергенам, не обладающим свойствами лекарств (например, к пищевым — клубника, яйца и т. п.), создают неспецифическую повышенную чувствительность к лекарствам. Известное значение может иметь и наследственно-конституциональная предрасположенность к аллергии.

  Аллергенами могут быть лекарства, продукты их окисления и распада. Лекарства или продукты их обмена обычно соединяются в организме с белками (альбуминами) крови; эти соединения и являются аллергенами, вызывающими Л. б.

  Клиническая картина Л. б. может выражаться местным воспалительным процессом на участках кожи, соприкасающихся с лекарством (лекарственный контактный дерматит). Весьма тяжёлое выражение Л. б. — анафилактический шок (см. Анафилаксия). Л. б. может проявляться в форме геморрагия, пурпуры (кровоизлияния на коже и во внутренних органах), острой крапивницы, бронхиальной астмы и др. Профилактика лекарственной аллергии: введение лекарств с большой осторожностью страдающим аллергией, воздержание от введения лекарства, к которому имеется аллергия. Лечение лекарственной аллергии проводится в зависимости от её проявлений.

  Токсическое действие лекарств также проявляется в различных формах. В больших дозах (нетерапевтических) токсичны многие лекарства. Отдельные средства (например, некоторые противоопухолевые и др. препараты) обладают тератогенным действием, т. е. вызывают пороки развития зародыша. Известно тератогенное действие зарубежного снотворного средства талидомида (ФРГ), снятого в 60-х гг. 20 в. с производства. «Талидомидная катастрофа» вызвала интенсивное изучение тератогенного действия лекарств с целью предупреждения этих осложнений.

  Лит.: Адо А. Д., Общая аллергология, М., 1970; Аллергия к лекарственным веществам. [Сб. ст.], пер. с англ., М., 1962.

  А. Д. Адо.

Лека'рственные расте'ния, обширная группа растений, используемых в медицинской или ветеринарной практике с лечебными или профилактическими целями. Литературные источники свидетельствуют об употреблении Л. р. в Древней Ассирии, Египте, Индии, Китае примерно за 3000 лет до н. э., а в начале н. э. — в Иране, Греции и Риме; в ср. века — в арабских странах, Средней Азии, Грузии, Армении, европейских странах. На применение Л. р. в Древней Руси указывает, например, «Изборник великого князя Святослава Ярославича» (1073). В начале 17 в., после образования Аптекарского приказа, в России был организован сбор Л. р. и начато их выращивание. Лечебные свойства Л. р. обусловлены наличием в их органах так называемых действующих веществ (алкалоидов, флавоноидов, гликозидов, витаминов, дубильных веществ, кумариновых соединений и др.), оказывающих физиологическое действие на организм человека и животных или обладающих биологической активностью по отношению к возбудителям различных заболеваний. Особую группу Л. р. составляют растения, образующие антибиотики.

  Собранные Л. р. обычно сушат в специальных сушилках, на чердаках или в тени; лишь для получения из некоторых Л. р. эфирных масел и соков необходимо свежесобранное сырьё. Высушенные Л. р. используют в аптечной практике (для приготовления настоев, отваров и др.), галеновом производстве (для изготовления настоек, экстрактов, др. новогаленовых и галеновых препаратов) и в химико-фармацевтической промышленности (большей частью для получения чистых действующих веществ). Состав и количество действующих веществ отличны в разных органах Л. р., меняются в течение года, с возрастом растения, в зависимости от условий местообитания. Прежде всего берут те части растений, в которых накапливается максимальное количество этих веществ. Многие Л. р. ныне не употребляются из-за наличия более эффективных лечебных средств. Однако свыше 30% всех лечебных средств, получаемых в СССР, — растительного происхождения; они большей частью менее токсичны, чем синтетические средства, не обладают побочным действием. Однако лечение Л. р. должно вестись под наблюдением врача. В СССР ежегодно используется свыше 30 000 т сырья около 220 видов Л. р. (препараты или сырьё 103 видов описаны в 10-м изд. Государственной фармакопеи СССР). Около 50% по тоннажу и более 75% по номенклатуре приходится на сбор дикорастущих Л. р., остальные выращивают (1972) в 23 совхозах министерства медицинской промышленности. Мак снотворный и мяту перечную культивируют также в колхозах. Ряд Л. р. и выращивают, и собирают в их природных местообитаниях (например, алтей, белена, валериана, женьшень, зверобой, подорожник, пустырник, череда). При заготовках следует выкапывать (или срезать) лишь часть Л. р., обеспечивая их самовозобновление. Импортируемые в СССР Л. р. немногочисленны (например, раувольфия, строфант, чилибуха). Несколько десятков видов Л. р. ежегодно экспортируется из СССР, в том числе по несколько тыс. т корней солодки. Многие Л. р. используют также в пищевой (например, можжевельник, перец стручковый, солодка, тмин, вахта трёхлистная) и парфюмерной промышленности (например, мята, шалфей), в металлургии (корни солодки, споры плауна). Поисками новых препаратов растительного происхождения, выращиванием Л. р., изучением их природных ресурсов и разработкой рационального режима их использования занимаются Всесоюзный научно-исследовательский институт лекарственных растений, ряд институтов АН СССР и АН союзных республик, фармацевтические институты (фармацевтические факультеты), ботанические сады и др. научно-исследовательские и учебные учреждения.