Читать онлайн «Большая Советская Энциклопедия (АБ)». Страница 17

  Осложнения А. Процент осложнений колеблется от 2 до 30; чаще осложнения возникают после внебольничных А. Во время операции могут возникать повреждения шейки или стенки матки, кровотечения; в послеоперационном периоде — воспаление матки и её придатков. Отдаленные последствия А.— в основном нарушение гормональной и менструальной функций (от 2% до 28%), нередко приводящее к бесплодию (ок. 30% всех причин женского бесплодия); хронические воспалительные процессы внутренних половых органов. У женщин, перенёсших А., в родах чаще наблюдается слабость родовой деятельности, асфиксия плода, в 5 раз чаще — кровотечение в послеродовом периоде, в 4 раза чаще — приращение детского места. Учитывая вред, наносимый А. женщинам, не желающим иметь ребёнка, рекомендуется прибегать к мерам контрацепции.

  Во всех капиталистических странах (кроме Японии) А. разрешаются только по медицинским (в Швеции и по социальным) показаниям. В дореволюционной России А. были запрещены. После установления Советской власти, принимая во внимание экономическую разруху в стране и материальную необеспеченность населения, 18 ноября 1920 правительство разрешило операцию А., в результате чего смертность женщин от А. снизилась с 4% до 0,28%. 27 июня 1936 было издано постановление ЦИК и СНК СССР «О запрещении абортов, увеличении материальной помощи роженицам, установлении государственной помощи многосемейным, расширении сети родильных домов, детских яслей и детских садов, усилении уголовного наказания за неплатёж алиментов и некоторые изменения в законодательстве о разводах», разрешавшее производить А. только по медицинским показаниям. Число А. в стране в 1937 по сравнению с 1935 снизилось более чем в 3 раза, но в последующие годы количество А. вновь стало расти в основном за счёт вне больничных А. (80—90% общего числа). Учитывая возросший культурный уровень населения, сравнительно высокую рождаемость и естественный прирост населения страны, 23 ноября 1955 был издан Указ Президиума Верховного Совета СССР «Об отмене запрещения абортов», позволяющий женщине сознательно решать вопрос о материнстве. В Указе говорится, что снижение числа А. впредь должно обеспечиваться дальнейшим развитием государственных мер поощрения материнства, воспитательного и разъяснительного характера. В соответствии с Указом А. может быть произведён обязательно в лечебном учреждении по желанию женщины, если нет противопоказаний со стороны её здоровья. Противопоказаниями к А. служат гонорея, воспалит, процессы половых органов, нагноительные процессы, срок менее 6 месяцев после предыдущего А., беременность более 12 недель. Если продолжение беременности угрожает здоровью женщины или будущего потомства (активные формы туберкулёза, некоторые сердечнососудистые заболевания, некоторые болезни крови, ряд нервных и психических заболевании) А. производится и после 12 недель беременности. А. считается противоправным и уголовно наказуется, если он осуществляется вне больниц, родильных домов и других стационарных лечебных учреждений (даже врачом) или лицом, не имеющим высшего медицинского образования, или если операция производится при беременности свыше 12 недель, а также в случаях, когда имеются иные противопоказания к искусственному прерыванию беременности. В этих случаях А. признаётся незаконным независимо от того, какими действиями, направленными на прерывание беременности, он совершен.

  За незаконный А., совершенный врачом, предусматриваются лишение свободы на срок до 1 г. или исправительные работы на тот же срок или лишение права заниматься врачебной деятельностью (УК РСФСР, ст. 116). Более строгое наказание за незаконный А. установлено, если преступление совершено лицом, не имеющим высшего медицинского образования (лишение свободы на срок до 2 лет или исправит. работы на срок до 1 г.). Повышенное наказание (лишение свободы на срок до 8 лет) назначается в случае производства А. как врачом, так и лицами, не имеющими медицинского образования, если преступление совершено виновным неоднократно или если А. повлек за собой смерть потерпевшей или иные тяжкие последствия. Законный А. предполагает согласие беременной на прерывание беременности. Если же А. сделан без согласия потерпевшей, содеянное квалифицируется как умышленное тяжкое телесное повреждение. Процент внебольничных А. в СССР после снятия запрета на А. снизился с 80—84 (1955) до 15,3 (в 1967), а смертность от А. снизилась более чем в 10 раз. После 2-й мировой войны почти во всех странах стали создаваться государственные организации по сознательному материнству (США, Англия, Канада, ФРГ, Италия и др.). Подобная организация создана и при ООН. Деятельность этих организаций сводится к изысканию эффективных удобных противозачаточных средств и к обучению населения их применению. Однако такие меры в борьбе за снижение числа А. не могут считаться эффективными без проведения государственных мероприятий по повышению материального и культурного уровня населения и поощрения материнства.

  Лит.: Русин Я.И., Аборт, [Ярославль], 1946; Струмилин С.Г., К проблеме рождаемости в рабочей среде, в кн.: Проблемы экономики труда, М., 1957; Никончик О.К., Проблема контрацепции и организация борьбы с абортами в СССР, «Акушерство и гинекология», 1959,№ 6; Садвокасова Е.А., Некоторые социально-гигиенические аспекты изучения аборта, «Советское здравоохранение», 1963, № 3.

  О.К. Никончик.

Або'рт у животных, прерывание беременности с последующим полным или частичным рассасыванием зародыша либо с изгнанием из матки мёртвого (выкидыша) или незрелого плода (недоноска). Различают А. незаразные и заразные. Последние могут быть следствием проникновения в организм матери болезнетворных микроорганизмов — бактерий, бацилл, вирусов (инфекционные А.), или внедрения в тело и органы самки паразитических червей (гельминтов) и простейших одноклеточных организмов, например трихомонад (инвазионные А.). Причины, вызывающие А., могут воздействовать непосредственно на плод (идиопатические А.) или на организм самки (симптоматические А.). Идиопатические незаразные А. возникают при неполноценности женских и мужских половых клеток в результате заболеваний самки или самца, нарушения обмена веществ в их организме, отрицательно влияющем на формирование половых клеток или на развитие уже оплодотворённой женской половой клетки (зиготы). Причинами таких А. могут быть также воспалительные процессы в плодных оболочках или в тканях плодовместилища.

  Идиопатические заразные А. — признак определённой инфекционной или инвазионной болезни (вибриоз, бруцеллёз, паратиф, трихомоноз и др.), возбудители которой поражают непосредственно плодные оболочки или плодовместилище.

  Симптоматические А., независимо от вызвавших их причин, происходят в результате изменений в организме матери, влияющих на нормальное течение беременности. Незаразные симптоматические А. возникают из-за количественной и качественной неполноценности рационов (недостаток в кормах витаминов, белков, минеральных веществ и т. д.), различных травм (например, при резких движениях или быстрых перегонах животного, находящегося в последней стадии беременности), кормовых отравлений. Причинами заразных симптоматических А. могут быть некоторые инфекционные и инвазионные болезни животных (сибирская язва, сап, су-ауру и др.).

  А. называют полным, когда гибнут все плоды (у многоплодных животных), и неполным, когда погибают не все плоды и оставшиеся живыми благополучно рождаются. Погибший плод обычно изгоняется из организма матери. Однако может быть скрытый А., без видимых клинических признаков. В этом случае плод рассасывается в организме матери ещё в начале беременности. Скрытый А. могут установить ветеринарный врач или фельдшер при повторном исследовании на беременность. У крупных животных (кобыл или коров) признаком скрытого А. является восстановление полового цикла (возобновление половой охоты) через 1—3 мес. после осеменения. А. представляют серьёзнную опасность для материнского организма, особенно А., осложнённые гнилостной инфекцией, которые нередко приводят к гибели самки. Абортировавшие животные иногда длительное время остаются бесплодными, снижается их продуктивность. При инфекционных и некоторых инвазионных А. на хозяйство накладывают карантин. О всех случаях А. у сельскохозяйственных животных следует немедленно сообщать ветеринарному врачу или фельдшеру, которые установят причину А., окажут неотложную помощь больному животному и организуют проведение в хозяйстве специальных мер, которые заключаются в улучшении условий содержания животных, правильном их кормлении и эксплуатации, ограждении от заразных болезней.

  Лит.: Студенцов А.П., Ветеринарное акушерство и гинекология, 3 изд., М., 1961; его же, Аборт, в кн.: Ветеринарная энциклопедия, т. 1, М., 1968.