Читать онлайн «Большая Советская Энциклопедия (РА)». Страница 172

Рана (мед.)

Ра'на, механическое повреждение тканей организма с нарушением целости покровов (кожи, слизистых оболочек). Характеризуется 3 основными местными признаками: зиянием краев, зависящим от величины, глубины и локализации Р., болью и кровотечением, которые обусловлены повреждением нервов и сосудов. Кроме анатомических и функциональных нарушений тканей и органов, некоторые Р. опасны развитием острой анемии, шока (вследствие обильного кровотечения), а также раневой инфекции, в том числе анаэробной (газовая гангрена, столбняк). Р. классифицируют: по причинам повреждения — операционные, случайные, боевые; в зависимости от характера повреждения тканей — резаные, колотые, рубленые, ушибленные, укушенные, лоскутные, размозженные, огнестрельные; наличия раневой инфекции — асептические и инфицированные (практически все случайные Р. инфицированные); проникания в полости тела (плевральные и брюшную, полость черепа, суставов и пр.) — проникающие и непроникающие. Проникающие Р. опасны возможностью попадания инфекции в полость или повреждения находящихся там органов (лёгкое, печень, желудок, кишка и пр.). Колотые Р. нередко отличаются значительной глубиной, что грозит травмой органов и сосудов в глубине Р. Для ушибленных, рваных, рубленых Р. характерно большое количество «размятых» нежизнеспособных тканей и сгустков крови, способствующих развитию инфекции, особенно анаэробной. Р. при укусах могут осложняться развитием тяжёлой инфекции, в том числе бешенства, вследствие попадания в Р. болезнетворной флоры, присутствующей в полости рта укусившего животного. Заживление Р. зависит от её характера, а также наличия или отсутствия инфекции. Первичным натяжением заживают линейные резаные неинфицированные раны при устранении зияния и сближении их краев (наложением швов, скобок, полосок липкого пластыря). Щель Р. заполняется сгустками крови, фибрином и клетками поврежденных и погибших тканей, которые затем отторгаются с отделяемым Р. или подвергаются фагоцитозу с последующим заполнением полости Р. особыми клетками — фибробластами. В конце вторых суток начинается врастание кровеносных капилляров (из краев Р.), к 5—7-м суткам из фибробластов и новообразованных сосудов формируется рубцовая ткань, начинается регенерация покрывающего её эпителия. Превращение молодой соединительной ткани в постоянный рубец продолжается несколько месяцев. Р., края которых не были сближены (сохранилась полость), а также инфицированные и осложнённые нагноительным процессом, заживают вторичным натяжением более продолжительное время, проходя через стадию развития грануляций, заполняющих полость Р. и подвергающихся постепенной эпителизации с её краев. Тяжёлые общие заболевания, истощение, авитаминозы приводят к тому, что даже операционные раны заживают вторичным натяжением.

  Первая доврачебная помощь при ранении непосредственно на месте происшествия, которую оказывает сам пострадавший или окружающие, преследует цель предохранить Р. от вторичного загрязнения, остановить кровотечение и создать покой для Р. Кожу вокруг Р. очищают ватой или марлей, смоченной водой, эфиром, спиртом (так, чтобы в Р. жидкость не попадала), на Р. накладывают стерильную салфетку, фиксируя её бинтом, клеолом или липким пластырем. Необильное кровотечение обычно удаётся остановить с помощью давящей повязки из марлевого бинта. При обильном артериальном кровотечении, кроме повязки, накладывают жгут на участок конечности выше раны. При сочетании Р. с переломом костей конечности применяют иммобилизацию. Квалифицированную первую помощь (первичная хирургическая обработка Р.) оказывает хирург: из Р. удаляют нежизнеспособные ткани, сгустки крови, инородные тела, перевязывают в Р. кровоточащие сосуды, иссекают края и дно ушибленных, рваных, размозженных Р., которые после обработки превращаются в резаные Р., зашивают их узловыми швами; это способствует заживлению Р. первичным натяжением. При инфицированных Р. возможно наложение «отсроченных» швов, которые завязывают, сближая края Р., через 2—3 суток при отсутствии её нагноения. Проводится специфическая профилактика столбняка, при показаниях (рвано-ушибленные Р., загрязнённые землёй) — профилактическое введение противогангренозной сыворотки, меры профилактики раневого истощения и др.

  При лечении гнойных Р. широко применяют физиотерапевтические методы (ультрафиолетовое облучение, УВЧ), антисептики, гипертонические растворы поваренной соли, раствор калия перманганата, антибиотики, сульфаниламидные препараты и др.

  Лит.: Стручков В. И., Общая хирургия, М., 1966; Камаев М. Ф., Инфицированная рана и ее лечение, 2 изд. , М. , 1970.

  Р. Т. Панченков, А. Г. Киссин.

Ра'на-Гхунда'й, остатки многослойного поселения оседло-земледельческих племён (4—2-е тыс. до н. э.) близ г. Лорелай в Пакистане. Нижний комплекс Р.-Г. I содержит посуду ручной лепки, кости домашних животных. В слое Р.-Г. II появляется гончарная керамика, по формам близкая сосудам иранского Гиссара. Р.-Г. Ill характеризует расцвет культуры местных земледельческих общин — современников хараппской цивилизации. Слои Р.-Г. IV и V отмечены некоторым упадком культуры, причины которого пока не ясны.

  Лит.: Массон В. М., Средняя Азия и Древний Восток, М. — Л., 1964; Ross Е. Y., A chalcolithic site in Northern Baluchistan, «Journal of Near Eastern Studies», 1946, v. 5, № 4: Fairservis W. A., The roots of ancient India, N. — Y., 1971.

Рана'де Махадев Говинд (18.1.1842, Нифад, Махараштра, — 17.1.1901), индийский общественный и политический деятель, экономист. Родился в богатой брахманской семье. Окончил Бомбейский университет. В 1885—93 член Законодательного совета Бомбейского президента. Был одним из руководителей индийского буржуазно-националистической организации в Махараштре, а затем Индийского национального конгресса. В индийском национальном движении представлял умеренное буржуазно-либеральное течение. В своих работах дал яркую картину колониального ограбления Индии. Р. ратовал за развитие национальной крупной промышленности и банков, требовал от английских колониальных властей оказания поддержки индийским предприятиям. Сторонник государственного протекционизма, Р. считал государственное регулирование и контроль решающим фактором модернизации индийской экономики. Аграрная программа Р. сводилась к укреплению частной собственности на землю, созданию сильного среднего класса из помещиков и верхушки крестьян. Р. оказал большое влияние на формирование идеологии индийской национальной буржуазии.

  Соч.: Rãnade М. G., Essays on Indian economics, Bombay, 1899.

Рана'тра (Ranatra), водяной палочник, род клопов семейства водяных скорпионов. Тело удлинённое, почти цилиндрическое. Брюшко заканчивается длинной дыхательной трубкой. Около 30 видов. Распространены всесветно; в СССР 3 вида, в том числе Р. европейская (R. linearis), длиной 30—35 мм (вместе с дыхательной трубкой — до 65 мм), формой тела и окраской напоминает сучок (отсюда второе название). Распространена в Европейской части СССР, обитает в стоячих водоёмах. Хищник, питается мелкими водными животными, главным образом насекомыми. Др. виды — Р. китайская и Р. одноцветная— встречаются на Дальнем Востоке.

Ранвье' (Ranvier) Габриель (8.7.1828, Божи, Шер, — 27.11.1879, Париж), член Парижской Коммуны 1871, бланкист. Художник-декоратор. В 1870 во время осады Парижа прусскими войсками — командир батальона Национальной гвардии. Один из организаторов восстания 31 октября 1870 против «правительства национальной обороны». Член ЦК 20 округов и ЦК Национальной гвардии, член Военной комиссии Парижской Коммуны. Член Комитета общественного спасения. В дни «майской недели» руководил вооруженной борьбой в XIX округе (Бельвиль). После падения Коммуны эмигрировал в Великобританию. Заочно был приговорён в 1871 к каторжным работам, а затем (1874) к смертной казни. В ноябре 1871 вошёл в состав Генерального совета I-го Интернационала. Не согласившись с решением Гаагского конгресса (1872) о переводе Генерального совета в Нью-Йорк, вышел из Интернационала. В 1879 вернулся во Францию.

Ранг матрицы (математический), наивысший из порядков отличных от нуля миноров этой матрицы. Р. равен наибольшему числу линейно-независимых строк (или столбцов) матрицы. Р. не меняется при элементарных преобразованиях матрицы (перестановке строк или столбцов, умножений строки или столбца на отличное от нуля число и при сложении строк или столбцов). Система линейных уравнений имеет решение тогда и только тогда, когда Р. матрицы, составленной из коэффициентов при неизвестных, не изменяется при добавлении к ней столбца свободных членов. Это решение единственно, если этот Р. равен числу неизвестных.