Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Π½Π° Bookidrom.ru! БСсплатныС ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠΊΠ΅

Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ «ЖСнскоС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ мСдицинская энциклопСдия». Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° 357

Автор ΠšΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ² Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²

Π€Π°Π·Π° рСмиссии проявляСтся ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ воспалСния ΠΈ большим сниТСниСм экссудации, ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ эпитСлия.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ тСчСния заболСвания

Начало развития заболСвания постСпСнноС.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ ΠΈ основным симптомом являСтся кашСль ΠΏΠΎ ΡƒΡ‚Ρ€Π°ΠΌ с ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ слизистой ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹, постСпСнно кашСль появляСтся Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ ΠΈ Π΄Π½Π΅ΠΌ, усиливаСтся Π² Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ постоянный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. ΠœΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ слизисто-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, количСство Π΅Π΅ увСличиваСтся, развиваСтся ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°. ΠžΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ развиваСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ сырой ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° кашСль усиливаСтся, развиваСтся ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅, количСство ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ увСличиваСтся, развиваСтся Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ быстрая ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎ 37 Β°C.

Диагностика

План обслСдования .

1. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

2. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

3. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹.

4. Π‘иохимичСскоС исслСдованиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

5. Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ Π‘Πš.

6. Π Π΅Π½Ρ‚гСнологичСскоС исслСдованиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ лСчСния

Π’ Ρ„Π°Π·Π΅ обострСния хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° устранСниС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°Ρ…, восстановлСниС Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ проходимости, восстановлСниС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΈ мСстной иммунологичСской рСактивности.

ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ обострСния с ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅ΠΌ для восстановлСния ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ проходимости. ΠŸΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ высококалорийным ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ.

ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ Π² Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡΡ…, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π² сочСтании с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ингаляции.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, муколитичСскиС ΠΈ бронхоспазмолитичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

ОслоТнСния : ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹Π΅ измСнСния с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ обструкции эмфизСмы ΠΈ пнСвмосклСроза.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° заболСвания

Для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ обострСний хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° рСкомСндуСтся ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ пассивноС ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ (Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅) ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Π›Π€Πš, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ физичСским Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°ΠΌ, Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ трудоустройство.

...

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ мСТсСзонных обострСний слСдуСт Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² (элСутСрококк, китайский Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½Π½ΠΈΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€.), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ антиоксидантов (Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π‘, Π• ΠΈ Π΄Ρ€.).

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ рСмиссии Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ°Π½Π°Ρ†ΠΈΡŽ хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² носоглоткС, Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости, ΠΈΡΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ носовой ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, Ссли ΠΎΠ½ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡΡŽΡ‚ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нос. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ хроничСском Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ рСкомСндуСтся Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ спирографичСский ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° Π½Π° диспансСрном ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π΅.

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ 3 Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ диспансСрных Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… .

1-я Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° . Π’ Π½Π΅Π΅ входят люди с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ сСрдцСм ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ослоТнСниями, с ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΉ трудоспособности. Π­Ρ‚ΠΈΠΌ людям Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ проводят Π² стационарС ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ. ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ этих Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… проводится Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ 1 Ρ€Π°Π·Π° Π² мСсяц.

2-я Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° . Π’ Π½Π΅Π΅ входят люди с частыми обострСниями хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° ΠΈ с ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания. ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ этих людСй осущСствляСт ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ 3–4 Ρ€Π°Π·Π° Π² Π³ΠΎΠ΄ с Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ осСнью ΠΈ вСсной, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ острых вирусных инфСкциях. ЛСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ этим людям Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ингаляций, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ рСкомСндуСтся санация Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, санационной бронхоскопии. ΠŸΡ€ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

3-я Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° . Π’ Π½Π΅Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ люди с отсутствиСм Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² Π½Π° протяТСнии 2 Π»Π΅Ρ‚. Π­Ρ‚ΠΈΠΌ людям рСкомСндуСтся профилактичСская тСрапия, направлСнная Π½Π° ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ рСактивности.

Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ хроничСский обструктивный

Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ хроничСский обструктивный – это хроничСский Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… дыхания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ характСризуСтся кашлСм, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹.

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ расстройство вСнтиляции Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, появлСниС Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ослоТнСний, ΠΊΠ°ΠΊ эмфизСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, пнСвмосклСроз.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°, приводящая ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ заболСвания , β€“ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°Ρ…. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π΅Π³ΠΎ возникновСния Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ мСстС стоит Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ (Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, загрязнСнного ΠΏΡ‹Π»ΡŒΡŽ, Π΄Ρ‹ΠΌΠΎΠΌ, окисью ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π°, сСрнистым Π°Π½Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, окислами Π°Π·ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ соСдинСниями химичСской ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅) ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ рСспираторная инфСкция (ΠΎΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ рСспираторныС вирусы, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ). Под влияниСм этих Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ свойства слизи, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°ΠΌΠΈ слизистого слоя Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ количСство рСсничСк, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ. ВсС это ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сниТСнию систСмы Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ способствуСт Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… дыхания ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ обструктивного Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°. К Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ обострСниС заболСвания, относятся: Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция, вирусная инфСкция, Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ пСрСохлаТдСния, физичСская Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°, ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития заболСвания – это ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ обструкция (суТСниС) Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Π‘ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ. К ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ ΡΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ сокращСниС ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ слизи ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π·Π° счСт утолщСния слизистой Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ².

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ проявлСния заболСвания

ПоявлСниС кашля с Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹, нарастаниС ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ. ΠžΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° развиваСтся сначала ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅. ΠžΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° развиваСтся ΠΈΠ·-Π·Π° затруднСния прохоТдСния Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΏΡ€ΠΈ суТСнии ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания.

...

ПоявлСниС ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности.

Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ обострСния ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ рСмиссии . ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ обострСния, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² вСсСннС-осСнний ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ усилСнным кашлСм, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°. ΠŸΡ€ΠΈ присоСдинСнии Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ измСняСтся Π½Π° ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ΠΉ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ рСмиссии ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± Ρƒ людСй Π½Π΅Ρ‚, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ прогрСссировании заболСвания Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ хроничСского обструктивного Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° развиваСтся постСпСнно Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ связано с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ Π½Π΅ обращаСтся ΠΊ спСциалисту ΠΈΠ·-Π·Π° скудности клиничСских проявлСний, Ρ‡Ρ‚ΠΎ люди Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ внимания Π½Π° своС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΈ ΠΈΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ сильно Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях развития заболСвания. Π’Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ Π²Ρ‹, зная ΠΎ симптомах хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ спСциалисту Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅, Π΄ΠΎ развития ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ, ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ своСврСмСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Диагностика заболСвания

План обслСдования .

1. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

2. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

3. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹.

4. Π‘иохимичСскоС исслСдованиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

5. Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ вСнтиляционной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

6. Π Π΅Π½Ρ‚гСнологичСскоС исслСдованиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

7. ΠŸΠΈΠΊΡ„лоумСтрия.

НуТно ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, насколько ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΎ состояниС Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…?

Π”Π°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ хроничСского обструктивного Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°, Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ стСноза Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π² стационарах ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ (спирография ΠΈ Π΄Ρ€). Π’ΠΎ врСмя этого исслСдования Π²Π°ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ… Π² Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡƒΡŽ с ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, ΠΊΠ°ΠΊ быстро ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ объСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π²Ρ‹ выпускаСтС ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π·Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ количСство Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ (ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ объСм Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…) ΠΈ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ этот Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ дыхания. Но нСдостатком этих ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€ΠΎΠ² являСтся Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ находятся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² стационарах ΠΈ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ ΠΊ использованию.

Но Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях людям, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ хроничСским обструктивным Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° функциями своих Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΠΊΡ„Π»ΠΎΡƒΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹.

ΠŸΠΈΠΊΡ„Π»ΠΎΡƒΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ – это ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€ для опрСдСлСния максимальной скорости Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ способСн Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Максимальная ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго зависит ΠΎΡ‚ стСпСни суТСния Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ². НСобходимо ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΠΊΡ„Π»ΠΎΡƒΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ, насколько эффСктивно проводится Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

...

Если Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния отмСчаСтся возрастаниС ΠΏΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ скорости Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°, Ρ‚ΠΎ это Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводится эффСктивно.