Читать онлайн «Семейная энциклопедия здоровья». Страница 310

Клиническая картина

Обычно первые признаки заболевания проявляются после длительного инкубационного периода, который продолжается в большинстве случаев несколько лет. В начале заболевания больные отмечают снижение работоспособности, появление слабости, головной боли, повышения температуры тела и аллергических высыпаний. На первом месте поражения стоит печень. При ее поражении больные, кроме перечисленных симптомов, отмечают похудание, высыпания, зуд кожных покровов, непереносимость лекарственных препаратов. Появляются боли в животе, тяжесть в правом подреберье, тошнота, рвота, неустойчивый стул. На поздних стадиях заболевания печень сильно увеличивается. Второе место занимает поражение легких. За счет образования эхинококковой кисты происходит сдавление легочной ткани, бронхов, вовлечение в процесс плевры. Появляются боли в грудной клетке, одышка, кашель с кровью или гнойной мокротой. Если киста прорывается в бронх, появляются: сильный кашель, приступ удушья, цианоз.

Осложнения заболевания. При нагноении эхинококковой кисты возможно ее вскрытие в забрюшинное пространство, желудок, кишечник, возможно сдавление кистой крупных сосудов, желчных протоков, в результате чего развивается желтуха. При наличии эхинококковой кисты в ткани легкого возможно развитие пневмоторакса или пиопневмоторакса.

Лечение

В большинстве случаев применяется хирургическое лечение. В ряде случаев проводится консервативная терапия.

Профилактика заболевания сводится к выявлению и лечению больных людей, домашних животных, уничтожению бродячих животных.

2. Симптомокомплекс LARVA migrans

Определение

Симптомокомплекс LARVA migrans представляет собой личиночный гельминтоз, который вызывается паразитированием личинок зоогельминтов, для которых человек не является естественным хозяином.

Клиническая картина

После инвазии отмечается жжение, зуд и покалывание в месте проникновения гельминта. Очень часто развивается отек мягких тканей. На коже вокруг места внедрения гельминта часто появляются папулезные элементы. В 50 % случаев заболевания отмечается непродолжительная лихорадка. Выздоровление обычно наступает через 2–5 недель. Признаки заболевания при висцеральной форме болезни. Эта форма заболевания развивается в результате заглатывания личинок с водой или пищевыми продуктами. Через стенку кишечника личинки попадают в кровоток и разносятся по органам. Признаки заболевания проявляются спустя несколько месяцев после заражения. Появляются симптомы интоксикации: головная боль, лихорадка, ухудшение самочувствия, возможны аллергические проявления. Особенно тяжело заболевание протекает при поражении ЦНС – появляется сильная головная боль, обусловленная повышением внутричерепного давления и интоксикацией, возможны эпилептические припадки, тяжелые аллергические реакции, высокая лихорадка, развитие бронхиальной астмы.

Осложнения заболевания. Возможно тяжелое поражение многих внутренних органов. При отсутствии правильного лечения очень часты летальные исходы.

Лечение

Лечение данного заболевания необходимо проводить в специализированном инфекционном стационаре. Для дегельминтизации применяют антигельминтозные препараты в строго прописанной врачом дозировке, обязательно следуя курсу приема препарата.

Профилактика заболевания складывается из санитарно-гигиенических и ветеринарных мероприятий, использования мер личной защиты при работе в водоемах.

ГЕПАТИТ А, ИЛИ БОЛЕЗНЬ БОТКИНА

Определение

Это острое инфекционное заболевание, протекающее с некробиотическими и воспалительными изменениями в клетках печени, в результате чего развивается интоксикация, увеличение печени и селезенки, иногда наблюдается желтуха.

Этиология и патогенез

Заболевание вызывает РНК-содержащий энтеровирус, относящийся к семейству пикорнавирусов. Вирус имеет средний уровень устойчивости к воздействию факторов внешней среды. Основным источником заболевания является человек.

Клиническая картина

Инкубационный период продолжается от 3 до 4 недель. Затем наступает преджелтушный период, который в среднем продолжается до 1 недели. Основным проявлением этого периода является интоксикационный синдром, который может протекать в различных вариантах. Чаще всего наблюдается лихорадочно-диспепсический вариант, для которого характерны: острое начало с повышением температуры тела до 38–40 °C в течение 2–4 дней, катаральные явления, головная боль, отсутствие аппетита, тошнота и тяжесть в животе. Через несколько дней отмечается изменение цвета мочи, которая приобретает цвет крепкого чая или темного пива. В этот период наблюдается увеличение печени и реже селезенки. После этого периода наступает период разгара заболевания, который продолжается 14–25 дней. С развитием желтухи происходит изменение цвета кала, который становится светлого цвета. Сначала желтуха появляется на слизистой оболочке полости рта, склерах, а затем на коже тела. Чем ярче выражена желтуха, тем тяжелее степень заболевания. После появления желтухи отмечается улучшение состояния: нормализация температуры тела, уменьшение головной боли, проявлений интоксикации. Затем наступает период выздоровления, который может продолжаться до одного года и проявляется восстановлением нормальной функции и размеров печени, нормализуется аппетит.

Осложнения заболевания. Отмечаются рецидивы заболевания. При затяжном течении заболевания и наличии обострений его возможен переход заболевания в хроническую форму. При присоединении бактериальной инфекции наблюдается поражение легких, желчных путей, сердечно-сосудистой системы. Иногда после выздоровления развивается гепатофиброз.

Лечение

Осуществляется в инфекционном стационаре. В период разгара заболевания необходимо соблюдать строгий постельный режим. Показано диетическое питание – стол № 5 по Певзнеру, обильный прием жидкости – не менее 2 л в сутки. При выраженной интоксикации проводят дезинтоксикационную терапию. Параллельно проводят витаминотерапию, назначают гепатопротекторы, спазмолитики и желчегонные препараты. После выздоровления пациенты ставятся на диспансерный учет.

Профилактика заболевания. По эпидемическим показаниям проводят иммунопрофилактику донорским иммуноглобулином. Важное место занимают санитарно-гигиенические мероприятия, проверка качества водопроводной воды на вирусное загрязнение. Больные изолируются на 4 недели, за контактными лицами устанавливается наблюдение в течение 5 недель. Вакцинопрофилактика не имеет большого значения при данном заболевании.

ГЕПАТИТ А ВИРУСНЫЙ У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН

Определение

Это острое инфекционное заболевание, протекающее с некробиотическими и воспалительными изменениями в клетках печени, в результате чего развивается интоксикация, увеличение печени и селезенки, иногда наблюдается желтуха.

Этиология и патогенез

Заболевание вызывает РНК-содержащий энтеровирус, относящийся к семейству пикорнавирусов. Вирус имеет средний уровень устойчивости к воздействию факторов внешней среды. Основным источником заболевания является человек.

Клиническая картина

Следует отметить, что гепатит А у беременных женщин протекает относительно благоприятно. Заболевание не оказывает неблагоприятного воздействия ни на течение беременности, ни на плод.

Родовая деятельность протекает нормально и не требует дополнительных предосторожностей. Крайне редко наблюдается переход заболевания в дистрофию печеночной паренхимы, что зачастую и обусловливает материнскую летальность. Вирус гепатита А не проходит через плаценту, поэтому новорожденный в специфической профилактике не нуждается.

Осложнения заболевания наблюдаются крайне редко, возможны: досрочное прерывание беременности, дистрофия печени.

Лечение

Лечение необходимо проводить в специализированном стационаре. Обязательным является постельный режим, диетическое питание. Так как у беременных женщин наблюдается тенденция к задержке жидкости в организме, назначают диуретические препараты. Проводится дезинтоксикационная терапия, лечение, направленное на нормализацию водно-электролитных расстройств. Учитывая особенности течения заболевания, назначают препараты, которые предотвращают развитие выкидышей, преждевременных родов. Назначают спазмолитические препараты. Назначение гормональных препаратов требует большой осторожности.

Профилактика заболевания. По эпидемическим показаниям проводят иммунопрофилактику донорским иммуноглобулином. Важное место занимают санитарно-гигиенические мероприятия, проверка качества водопроводной воды на вирусное загрязнение. Больные изолируются на 4 недели, за контактными лицами устанавливается наблюдение в течение 5 недель. Применение вакцин не имеет большого значения.