Читать онлайн «Семейная энциклопедия здоровья». Страница 163

Определение

Анемия (малокровие) – это заболевание, при котором в крови снижается количество красных клеток крови (эритроцитов) или гемоглобина в них. При этом кровь переносит меньше кислорода и питательных веществ, что ведет к нарушению работы организма.

Этиология и патогенез

Острая постгеморрагическая анемия развивается после сильного кровотечения, когда человек теряет много крови. Это может произойти при серьезной операции на сердце или крупных сосудах, при разрыве крупного сосуда или некоторых органов (например, селезенки). Кроме того, острая постгеморрагическая анемия развивается и при тяжелых родах.

Острая постгеморрагическая анемия развивается очень быстро. При этом резко снижается давление крови, к органам и тканям поступает недостаточное количество кислорода и питательных веществ, сердце начинает биться намного быстрее, и ему тоже требуется больше кислорода. Если человек страдает атеросклерозом, дело может кончиться инфарктом миокарда.

Клиническая картина

При острой постгеморрагической анемии человек чувствует сильное головокружение, сухость во рту. Кожа становится очень бледной, на ней выступают капли холодного пота. Появляется шум в ушах, перед глазами мелькают «мушки». В тяжелых случаях, когда человек теряет большое количество крови за маленький промежуток времени, могут возникнуть тошнота, рвота, судороги.

Лечение

В первую очередь необходимо устранить источник кровотечения. Для этого часто приходится прибегать к хирургической операции.

Самым лучшим средством лечения острой постгеморрагической анемии остается переливание крови или эритроцитов. Также в организм вводят препараты, повышающие давление крови и заставляющие сердце работать лучше.

По мере того как постепенно исчезают признаки анемии, используют специальную диету с большим количеством богатых железом и белками продуктов.

АНЕМИЯ ПОСТГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ХРОНИЧЕСКАЯ

Этиология и патогенез

Эта разновидность анемии также развивается из-за кровопотери, но в том случае, если человек постоянно или периодически теряет некоторое количество крови. Это может произойти при хронической язве желудка, хроническом геморрое, а также при длительных и обильных менструальных кровотечениях.

Такая кровопотеря не сразу отражается на состоянии организма, однако когда содержание железа в организме постепенно снижается, развивается анемия, сходная по своим признакам с железодефицитной.

Клиническая картина

Человек постоянно чувствует слабость, которая усиливается по вечерам, быстрее утомляется. Когда он резко встает, начинает кружиться голова, в глазах темнеет, появляется шум в ушах. Кожа становится очень бледной, лицо – одутловатым, веки припухают. Ноги также отекают, причем степень отеков зависит от тяжести анемии. Волосы становятся тусклыми и ломкими, ногти слоятся и крошатся.

Постоянная нехватка кислорода и питательных веществ в тканях ведет к тому, что сердце сокращается чаще, из-за чего нарушается и его кровоснабжение.

Лечение

Для лечения хронической постгеморрагической анемии в первую очередь избавляются от источника кровотечения. После этого приступают к собственно лечению: переливают небольшое количество крови или эритроцитарной массы, назначают препараты железа, а также аскорбиновую кислоту.

АНЕМИЯ СЕРПОВИДНО-КЛЕТОЧНАЯ

Этиология и патогенез

Эта разновидность анемии также связана с нарушением образования гемоглобина, однако она протекает не так тяжело, как талассемия. Структура гемоглобина изменяется не сильно, однако этого достаточно, чтобы изменилась форма эритроцитов. Они становятся похожими на серпы. Такие эритроциты гораздо хуже проникают в тонкие капилляры, иногда застревая в них и закупоривая просвет. В результате могут образовываться тромбы, а ткани не получают кислорода – развиваются инфаркты. Однако эритроциты становятся такими только при низком содержании кислорода в крови, т. е. в венозной крови.

Серповидные эритроциты в больших количествах разрушаются в селезенке.

Серповидно-клеточная анемия дает о себе знать уже в первые месяцы жизни ребенка. Чаще всего страдают кости и суставы, где капилляры наиболее узкие. Суставы припухают, движения становятся причиной сильной боли. Стопы, голени и кисти рук немного припухают, поскольку нарушается отток крови.

При тяжелых формах серповидно-клеточной анемии развиваются инфаркты внутренних органов, чаще всего легких. Нарушается развитие костей.

При резком разрушении большого количества эритроцитов резко повышается температура, кожа становится лимонно-желтой, моча – черной.

При серповидно-клеточной анемии часто снижается зрение, поскольку сетчатка глаза не получает достаточного количества кислорода. На голенях часто развиваются длительно не заживающие язвы.

Иногда заболевание протекает незаметно и обнаруживается только при снижении количества кислорода в воздухе, чаще всего при подъеме в горы. В этом случае возникают тромбы в сосудах внутренних органов.

Сама по себе анемия при неправильной форме эритроцитов неопасна. Причиной нарушения работы организма чаще всего становятся тромбы в сосудах внутренних органов. Чтобы их не возникало, в крови постоянно должно быть нормальное количество кислорода. Человек не должен подниматься в горы, заниматься подводным плаванием.

АНЕМИЯ СИДЕРОАХРЕСТИЧЕСКАЯ НАСЛЕДСТВЕННАЯ

Это наследственное заболевание, которое может передаваться от матери к сыну, однако болеют им только мужчины.

При наследственной сидероахрестической анемии в эритроцитах снижается количество особого белка, который присоединяет к себе железо, образуя гемоглобин. Из-за этого возникает два нарушения: недостаточное количество гемоглобина в эритроцитах – анемия – и накопление лишнего железа в различных органах и тканях.

Заболевание дает о себе знать уже в детском возрасте, когда временами возникает слабость и повышенная утомляемость – признаки легкой анемии.

То железо, которое поступило в организм, но из-за заболевания осталось не у дел, постепенно накапливается в органах и тканях, становясь причиной серьезных нарушений. Признаки зависят от того, в каком органе откладывается железо. Накопление его в печени ведет к развитию цирроза и печеночной недостаточности, в поджелудочной железе – к сахарному диабету, в ткани сердца – к сердечной недостаточности, в яичках – к бесплодию.

Для лечения наследственной сидероахрестической анемии используют препараты, повышающие включение железа в гемоглобин, а также выводящие излишнее количество железа. Без лечения заболевание может привести к смерти.

АНЕМИЯ СИДЕРОАХРЕСТИЧЕСКАЯ ПРИОБРЕТЕННАЯ

Эта форма сидероахрестической анемии развивается при отравлениях свинцом, когда нормальный синтез гемоглобина нарушается.

Отравление свинцом ведет к появлению многих расстройств, в частности сильных болей в животе. Кроме того, нарушается работа нервов: возникают странные беспричинные боли, человек с трудом совершает движения, нарушается координация движений. Недостаток гемоглобина в эритроцитах ведет к недостаточному снабжению тканей кислородом и питательными веществами. У человека возникает полный упадок сил, а также сильное головокружение, доходящее порой до обморока.

АНЕМИЯ ФОЛИЕВОДЕФИЦИТНАЯ

Определение

Это заболевание, развивающееся при недостаточном поступлении в организм фолиевой кислоты. Этот витамин также необходим для нормальной работы системы крови.

Этиология

Причиной заболевания чаще всего является нарушение всасывания фолиевой кислоты в кишечнике после операций на кишечнике (в первую очередь резекции), при спру и других аналогичных заболеваниях, при которых страдает слизистая оболочка кишечника. Кроме того, всасывание фолиевой кислоты снижают некоторые лекарственные препараты и алкоголь.

Еще одна причина развития фолиеводефицитной анемии – недостаточное количество фолиевой кислоты в пище. Чаще всего это случается при неправильном искусственном вскармливании новорожденных.

Клиническая картина

Как и анемия, вызванная недостатком витамина В12, фолиеводефицитная анемия протекает волнообразно, с периодами обострения и ремиссии.