Читать онлайн «Официальная и народная медицина. Самая подробная энциклопедия». Страница 52

Средства официальной медицины

Одно из главных мест в лечении хронического бронхита занимает антибактериальная терапия.

Антибиотики лучше назначать после определения чувствительности к ним. После определения чувствительности лечащий врач решает какой именно антибиотик назначить – Тетрациклин, Террамицин (600000 ЕД в сутки), Пенициллин (в той же дозировке) или Стрептомицин (по 0,5 г в сутки).

При наличии у больного гнойного бронхита более эффективен Эфициллин 500000 ЕД в сутки (препарат, действующий в основном на легочную инфекцию) или Олеандомицин (до 1000000 ЕД в сутки).

Иногда в процессе лечения приходится менять антибиотики или чередовать их.

Сульфаниламидные препараты чаще применяются при непереносимости антибиотиков или при появлении грибковых поражений (кандидоз). Назначают сульфаниламиды по обычной схеме на 6–7 дней.

Для разжижения мокроты назначают ипекакуану, раствор питьевой соды с молоком, ингаляции с щелочными растворами, Термопсис (желательно по 1 столовой ложке каждые два часа 6–8 раз в сутки).

При наличии бронхоспазма – Атропин, Эфедрин, Эуспиран, Изадрин. При отсутствии эффекта и при присоединении астмоидного компонента – стероидные гормоны, дозировка которых зависит от тяжести заболевания).

Наиболее употребительны Преднизолон 20–25 мг в сутки с постепенным снижением дозы, Дексаметазон – до 3–4 мг в сутки в течение 3–4 недель.

Не стоит забывать и о применении отвлекающих средств (банки, горчичники, ножные горячие ванны). Полезны также ЛФК, кварцевое облучение.

Бронхоэктазы – патологическое неравномерное расширение бронхов. Обычно этот процесс сопровождается глубоким поражением бронхиальной стенки и окружающих тканей с развитием деструктивных изменений. Бронхоэктазы инфицируются, заполняются гнойным содержимым – тогда говорят о бронхоэктатической болезни.

Наиболее частыми причинами бронхоэктазов являются хронические бронхиты, пневмонии, пневмосклероз.

Клиническая картина бронхоэктатической болезни зависит от стадии.

Различают три стадии болезни. Первая – начальная, когда в клинической картине преобладают признаки хронического бронхита, периодически обостряющиеся. Вторая стадия – разгар болезни с ярко выраженными клиническими проявлениями и третья – когда наряду с выраженными изменениями в бронхолегочной системе развивается гипертония малого круга кровообращения и легочно-сердечная недостаточность.

На первой стадии развития бронхоэктаза больные жалуются на кашель с выделением большого количества мокроты, чаще гнойной, иногда с прожилками крови. Отмечается ухудшение общего состояния в осенне-зимнее время. Этот период может длиться годами, и его продолжительность зависит от частоты обострений процесса, условий труда, быта, питания.

Во второй стадии больных все больше и больше беспокоит кашель с выделением гнойной, иногда зловонной мокроты, причем больше всего ее выделяется в утреннее время.

Меняется внешний вид больных: они худеют, лицо становится одутловатым, появляется синюшность кожных покровов, утолщение пальцев (пальцы на руках приобретают вид «барабанных палочек»).

Из-за постоянного выделениея гнойной мокроты больные все время ощущают гнойный привкус во рту, теряют аппетит, развиваются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Температура повышена обычно только в период обострений.

В третьей стадии болезни состояние больного все больше и больше ухудшается, симптоматика прогрессирует, и, в конечном счете, больные погибают от сердечно-легочной недостаточности или легочного кровотечения.

Лечение бронхоэктатической болезни надо начинать как можно раньше – важную роль играет своевременная диагностика. Учитывая истощение и потерю аппетита, необходимо, чтобы пища больного была полноценной, разнообразной, богатой витаминами (особенно группы В), содержала большое количество белков, жиров, углеводов.

При бронхоэктатической болезни такие травы и растения, как лакричный корень, анис, «исландский мох», настои и отвары термопсиса, алоэ, березовые и особенно сосновые почки и другие травы и растения, применяющиеся при лечении хронических бронхитов и пневмоний. Решающим фактором в лечении бронхоэктатической болезни являются методы очищения и закаливания организма, ингаляционная терапия, лечебная физкультура, оздоровительная сила спорта.

Из консервативных методов лечения наибольшее значение имеют антибиотики. Максимально эффективно они действуют при введении в очаги поражения с помощью бронхоскопа, а также в аэрозоле.

Антибиотики через бронхоскоп или катетер вводят по 300 000-500000 ЕД. Процедуру повторяют каждые два-три дня. На курс лечения – 12–15 введений. В дальнейшем больные находятся на диспансерном наблюдении.

Наряду с антибиотиками применяют сульфаниламидные препараты (Норсульфазол, Этазол, Сульфадиметоксин и др.).

В случае, если к заболеванию присоединяются явления бронхоспазма с приступами бронхиальной астмы, добавляют десинсибилизирующую, бронхолитическую терапию (Хлористый кальций, Димедрол, Эуфиллин).

Не стоит забывать и о препаратах, вызывающих отхождение мокроты (термопсис, лакричный корень и др.).

Учитывая истощение и потерю аппетита, больным бронхоэктатической болезнью назначают большие дозы витаминов С и группы В.

При тяжелых формах заболевания и явлениях легочно-сердечной недостаточности назначают Строфантин, Коргликон и другие сердечные средства в обычной дозировке.

Развитие легочной недостаточности и артериальной гипоксемии требует лечения ингаляциями кислорода (увлажненный кислород с помощью масок, носового катетера или кислородных палаток).

Больные с запущенными формами заболевания нуждаются в хирургическом лечении (удаление доли или отдельных сегментов легкого).

Операция противопоказана при наличии выраженной сердечной недостаточности и при двустороннем диффузном поражении легких.

Бурсит – это воспаление слизистых сумок сустава. Причиной заболевания могут быть травмы, механическое раздражение, инфекции.

Различают бурсит острый и хронический.

При остром бурсите на месте слизистой сумки отмечается округлая ограниченная припухлость мягкой консистенции. Припухлость подвижна, легко сдвигается в стороны. Стенки сумки не спаяны с кожей. Диаметр припухлости обычно 5–6 см, но иногда он достигает 9-10 см. Боли непостоянны и не очень сильные. Полость суставной сумки заполнена прозрачной или слегка желтоватой жидкостью; при травматических бурситах – часто с примесью крови. При проникновении в суставную сумку инфекции может развиться гнойный бурсит. По лимфатическим сосудам инфекция может распространиться в другие органы и ткани, вызвав такие заболевания, как рожа, абсцессы, фурункулез.

При своевременном лечении боль и припухлость постепенно исчезают, но часто остается склонность к рецидивам. При малейшем повреждении сустава воспаление слизистой сумки может развиться снова.

Хронический бурсит чаще всего – результат недолеченного острого, а также систематического механического раздражения сустава (шахтеры, полотеры и т. д.). При хроническом бурсите все симптомы заболевания обычно сглажены, иногда большое скопление жидкости в сумке приводит к образованию кистозной полости (гигрома).

Профилактические мероприятия направлены на то, чтобы избегать продолжительного давления на слизистую сумку. При работе, связанной с постоянной травматизацией, следует надевать на сустав специальные защитные повязки.

Дайте суставу полный отдых и не считайте, что вы сможете работать, преодолевая боль.

Лед. Холодные компрессы . Пока сустав горячий, не следует применять тепло. Только после того как сустав станет на ощупь такой же, как и окружающая кожа, его можно греть. Хороший эффект дает прием внутрь ацетилсалициловой кислоты (0,5 три раза в день).

При хроническом течении бурсита – прокол с промыванием полости слизистой сумки 2–5 %-ным раствором карболовой кислоты, растворами Этакридина, Пенициллина. Также эффективны физиотерапевтические процедуры (парафин, озокерит, грязи и т. д.).

При гнойном бурсите необходим разрез слизистой сумки с последующим лечением гнойной раны.

Внутрь следует принимать настои и отвары из трав, обладающих противовоспалительной активностью.

Хорошо снимают боль компрессы с касторовым маслом. Необходимо нанести масло на пораженный сустав, сверху положить хлопчатобумажную или шерстяную ткань, затем – грелку.