Читать онлайн «Официальная и народная медицина. Самая подробная энциклопедия». Страница 150

При ожогах первой степени (имеются только покраснение и болезненность) смачивают обожженные места водкой, одеколоном, слабо-розовым раствором марганцовокислого калия.

Облепиховое или розовое масло. Методика приготовления и применения как у зверобойного масла.

Натрите на терке морковь и кашицу прикладывайте к месту ожога.

Соком или настоем подорожника или крапивы делайте компрессы на обожженные места, меняя их через каждые 4 часа.

Настоем цветков календулы (1 столовая ложка на стакан кипятка) промывайте обожженные места и делайте из него компрессы.

Прикладывают к месту ожога кашицу из листьев алоэ или салфетку, смоченную соком алоэ.

Листья бузины черной отварите в молоке и прикладывайте к пораженным местам.

Кора дуба. Отваром коры дуба (1 столовая ложка на стакан воды. Кипятите 10 минут) делать примочки и компрессы при ожогах.

Горец птичий. Свежую траву или свежий сок применяют для примочек и компрессов.

Чай. Сделайте хорошую заварку из зеленого чая. Остудите ее в холодильнике до +15 °C. Поливайте этой заваркой обожженные места и смачивайте ей бинты, прикасающиеся к ране. Бинтам не давайте высыхать в течение 10–12 дней.

Яичное масло. Одно из лучших средств при ожогах. Для получения этого масла сварите 30–40 яиц. Выньте желтки. Каждый желток наколите на вилку или железную проволоку и держите его 3–5 минут над открытым огнем. Через несколько минут на днище желтка появляется капелька масла, которую надо осторожно собрать. После долгого и упорного ожидания можно насобирать 20–30 г яичного масла, лучше которого ничего нет при ожогах. Смазывайте обожженное место 4–5 раз в день. Улучшение обычно наступает уже через два-три дня. После применения яичного масла на теле не остается даже рубцов.

Китовая амбра. Лучшим из всех противоожоговых средств является китовая амбра. При ее применении моментально стихает боль от любого ожога. Больные остаются живы, даже если обожжено до 75 % кожи. После ожогов вплоть до III степени не остается следов и рубцов. Кожа под бывшей поверхностью ожога сохраняется упругой и совершенно чистой. Правда, амбра – очень редкий продукт, и цена его – на вес золота, но при тяжелых ожогах это лучшее лекарство.

При термических поражениях существенное влияние на течение и исходы оказывают своевременность и полноценность первой помощи, направленной на профилактику и ослабление ожогового шока, изоляцию ожоговых ран от внешней среды, предотвращение ее загрязнения; на быстрейшее согревание при отморожениях и общем охлаждении. Как при ожогах, так и при отморожениях необходимо принять меры профилактики столбняка: привитым вводят подкожно 0,5 мл столбнячного анатоксина, непривитым – 1500 АЕ противостолбнячной сыворотки и отдельно 1 мл столбнячного анатоксина с повторной инъекцией 0,5 мл анатоксина через 1 месяц. Оказание помощи обожженным и при отморожениях обязаны осуществлять врачи любой специальности.

Первая врачебная помощь на месте или в приемном покое стационара заключается в обезболивании, обработке и перевязке ожоговой поверхности. Затем больного подготавливают к транспортировке в стационар.

Обезболивание

Препараты и способы обезболивания отличаются в зависимости от тяжести поражения. Обезболивание может проводиться нестероидными противовоспалительными средствами (Кетопрофен, Кеторолак), анальгетиками-антипиретиками (Парацетамол– «Перфалган»).

При более обширных и глубоких ожогах обезболивание дополняется введением наркотических анальгетиков (Морфин, Омнопон, Промедол).

Обработка ожогов

После обезболивания начинается обработка ожоговой раны. Мягко отслаивают эпидермис, пузыри дренируют или удаляют. Загрязненные участки очищают шариками с перекисью водорода. Затем всю ожоговую поверхность орошают раствором Фурацилина (1:5000), подсушивают и закрывают гигроскопичной асептической повязкой. При ожогах 2-4-й степеней следует решить вопрос о профилактике столбняка в случае загрязнения раны. Не нуждаются в профилактике столбняка лица, имеющие при себе медицинские документы о проведении профилактики столбняка в течение последних 5 лет.

При ожоге лица, промежности, наружных половых органов повязку не накладывают, а прикрывают салфетками, пропитанными противоожоговой эмульсией.

При явлениях шока обожженную поверхность накрывают повязкой с эмульсией или мазью без первичного туалета, который откладывают на два-три дня.

При ожогах, для безрубцового заживления ран: на любую ожоговую рану, смоченную стерильной водой или медицинским физраствором (для избегания внесения инфекции) наносят достаточное количество коллагена, так, чтобы покрыта была вся пораженная поверхность.

Затем, по мере высыхания коллагена, его смачивают во избежание болевого синдрома от стягивания кожи. Применяют коллаген по мере необходимости и в зависимости от тяжести поражения. На свежий послеоперационный рубец можно накладывать коллаген сразу после нанесения швов или после снятия швов. Наносят

5-10 капель непосредственно на рубец, после этого необходимо наложить предварительно смоченную в физрастворе марлевую салфетку.

Эта процедура обеспечит безболезненное состояние при высыхании коллагена и быстрое проникновение его в кожу.

Представляет собой лечение в хирургическом или специализированном ожоговом стационаре. Можно выделить следующие направления лечения.

Инфузионная терапия

Важное место в лечении обожженных занимает инфузионная терапия. Пострадавший через ожоговые поверхности теряет много жидкости и белка, что усугубляет тяжесть его состояния. Раннее начало инфузионной терапии позволит уменьшить эти потери и предотвратить дальнейшее развитие ожогового шока. Показанием к инфузионной терапии является покрытие поверхностными ожогами более 10 % поверхности тела, глубокими – более 5 %. Проведение адекватной терапии требует введения коллоидных и кристаллоидных растворов. Соотношение их высчитывается по специальным формулам.

Противошоковая инфузионная терапия при наличии электрических ожогов должна включать 40 %-ный раствор глюкозы, реологические, растворы для коррекции кислотно-щелочного состояния (КЩС) и сердечно-сосудистые препараты по показаниям.

Опрелость – признак раздражения кожи аммиаком (аммиак образуется в результате разрушения солей мочи и пота в одежде и складках кожи).

Если на раздраженную кожу попадают микроорганизмы, возникают пиодермия, фурункулез, сепсис и другие заболевания.

Симптомами опрелости являются:

• покраснение и припухание кожи, появление на ней мелких пузырьков и язвочек;

• возникает опрелость при нарушении правил гигиены.

Гречиха посевная. Муку из сухих листьев гречихи применяют в виде присыпки при возникновении опрелости у детей.

• Гигиенические ванны с марганцовокислым калием 2 раза в день.

• Лечебные ванны с отваром коры дуба, травы череды.

• Обработка промытой с мылом кожи оливковым или подсолнечным маслом.

Плаун булавовидный. Пораженные поверхности два раза в день посыпайте спорами растения, что проводят также при мокнутии и экзематизации.

Кирказон обыкновенный. Применяйте для ванн и компрессов (10 г измельченных корней залейте стаканом кипятка и варите 10 минут).

Картофель. Применяется кашица из свеженатертых клубней картофеля 2 раза в день.

Клещевина. Три раза в день смазывайте пораженные поверхности касторовым маслом.

Крапива. Настои и отвары крапивы (1 столовая ложка листьев на 200 мл кипятка) способствуют эпителизации тканей.

Лечение опрелостей подразумевает прежде всего устранение дефектов ухода.

При первой степени пораженные участки смазывают детским кремом, подсолнечным, оливковым или любым другим стерилизованным маслом.

При второй степени – открытое пеленание, ультрафиолетовое облучение (7-10 сеансов) с последующим смазыванием кожи таниновой мазью и маслами.

Наиболее сильное действие оказывают болтушки с тальком, цинком, глицерином.

При сильном мокнутии показаны примочки с жидкостью Бурова (1 столовая ложка жидкости на стакан воды), 0,1 %-ным раствором Риванола, 1–2%-ным раствором Танина.

Эффективно смазывание пораженных участков кожи гелиомициновой мазью.

При исчезновении мокнутия и эрозий назначают присыпки с тальком, цинком, белой глиной, также хорошо помогает смазывание стерильным оливковым или подсолнечным маслом.