Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Π½Π° Bookidrom.ru! БСсплатныС ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠΊΠ΅

Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ «Ѐтизиатрия. Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΒ». Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° 33

Автор Π€. Пак

Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ процСссС Π² Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ сроки Π²ΠΎ всСх ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… появляСтся ΠΈ постСпСнно усиливаСтся лимфорСтикулярная пролифСрация (параспСцифичСская Ρ„Π°Π·Π° Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса). БпСцифичСская ΠΆΠ΅ Ρ„Π°Π·Π°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π½Π° ΠΏΠΈΠΊΠ΅ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, характСризуСтся Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ комплСкса. Π’ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ скудныС Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠΈ диссСминации, склонныС ΠΊ самозаТивлСнию Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄. Под влияниСм L-Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π‘Π¦Π– ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ: Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ нСспСцифичСский Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡ‚, Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ васкулит с Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π΄Π΅Π·ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, с ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² стСнкС кровСносных сосудов. Под влияниСм L-Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π‘Π¦Π– Ρƒ ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… развиваСтся хроничСский Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚.

Одна ΠΈΠ· классификаций ослоТнСний ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ схСму:

β€’ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ пораТСния (Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ абсцСссы, язвы, Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€.);

β€’ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΈ диссСминированная Π‘Π¦Π–-инфСкция Π±Π΅Π· Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода (Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ°, скрофулодСрма, Π‘Π¦Π–-остСомиСлиты);

β€’ диссСминированная инфСкция (Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅) с Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом;

β€’ Π‘Π¦Π–-синдром – заболСвания, возникшиС послС Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ аллСргичСского Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°. К Π½ΠΈΠΌ относят, Π² частности, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΊΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ², обострСниС хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠ° Π‘Π¦Π–, ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΡˆΠΈΡ… Π² рядС случаСв ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ.

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Ρ‹ Ρ„Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ Π‘ΠŸΠ±Π“ΠŸΠœΠ, Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ массС обслСдованных Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ослоТнСниями Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ мСстС Π‘Π¦Π–-Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Ρ‹ (49%); срСди ослоТнСний Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ°Ρ…, доля Π‘Π¦Π–-Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠ² составляСт 63,9%. ΠŸΡ€ΠΈ Π‘Π¦Π–-Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Ρ… Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΊ мСсту ввСдСния Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ Π‘Π¦Π–. Π§Π°Ρ‰Π΅ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ – Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ (над– ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅, Π±Ρ€Π°Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅) ΠΊΠ°ΠΊ Π² сочСтании с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ. Π‘Π¦Π–-Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Ρ‹ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ сроки ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠΈ (1,5–2 мСс ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅). Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сроки послС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠΈ (Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1–2 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅) Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Ρ‹ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² Ρ„Π°Π·Π΅ обызвСствлСния.

ВрачСбная Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π‘Π¦Π–-Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Ρ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΈ зависит ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ Ρ„Π°Π·Ρ‹ процСсса. ΠŸΡ€ΠΈ Π‘Π¦Π–-Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Ρ… Π² Ρ„Π°Π·Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, абсцСдирования Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ 1–2 тубСркулостатичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° (ΠΈΠ·ΠΎΠ½ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Ρ‚ΠΈΠ²Π°Π·ΠΈΠ΄ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π² сочСтании с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΏΠΈΡ€Π°Π·ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ – с ПАБК Π² ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°Ρ…) Π² сочСтании с Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю Π² лимфатичСский ΡƒΠ·Π΅Π» 10% раствора ΠΈΠ·ΠΎΠ½ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄Π° (ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π±ΡΡ†Π΅Π΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… послС ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ удалСния Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого). Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 3 Π»Π΅Ρ‚ ΡΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΈΠ·ΠΎΠ½ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ 20 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π² сутки. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ 15 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, Π° 5 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ – Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ 10% -Π½ΠΎΠ³ΠΎ раствора ΠΈΠ·ΠΎΠ½ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±ΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ лимфатичСский ΡƒΠ·Π΅Π». Π’ срСднСм Π² Π»ΠΈΠΌΡ„Π°ΡƒΠ·Π΅Π» Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ 10–15 ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°Ρ‚ΠΈΡ…Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Ρ… с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ закрСплСния благоприятных Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² лСчСния цСлСсообразно ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ элСктрофорСза салюзида, ПАБК (ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ вводятся с ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ полюса).

Π‘Π¦Π–-Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Ρ‹ Π² Ρ„Π°Π·Π΅ обызвСствлСния с Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1 см, Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ симптомами интоксикации, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнии склонности ΠΊ Ρ‚ΠΎΡ€ΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, нСдостаточного эффСкта ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ консСрвативной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π‘Π¦Π–-Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Ρ… Π² Ρ„Π°Π·Π°Ρ… ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ абсцСдирования, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… обызвСствлСнных Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², слуТащих источником гипСрсСнсибилизации, цСлСсообразно ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊ хирургичСскому Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ – ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² вмСстС со ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ капсулой (Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΊ Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΡŽ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²).

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… абсцСссов связано с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΡƒ. НСрСдко абсцСссы ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ присоСдинСниСм свищСй, Π½Π° мСстС свища ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ изъязвлСниС, Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π²Π΅Π·Π΄Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠΌ. Доля Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… абсцСссов, зарСгистрированных послС ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΎΠΊ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ…, Π² 2–3 Ρ€Π°Π·Π° большС, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠΌΠ΅.

Π’ рядС случаСв Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ появлСниС ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… слоях ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ абсцСдированиСм Π² участках, ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° 3–5 см ΠΎΡ‚ мСста ввСдСния Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ (мСстная рСакция ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ исчСзаСт ΠΊ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ выявлСния ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ абсцСсса). Π’ этих случаях происхоТдСниС послСдних ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ связано с Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… отсСвов Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ слои ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ· области ввСдСния Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… собой, Π² сущности, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ спСцифичСскоС воспалСниС с ΠΊΠ°Π·Π΅ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΡ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… абсцСссов наряду с ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ примСняСтся мСстная Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ с ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ содСрТимого абсцСсса ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ абсцСсса 20 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ стрСптомицина. Π’ остром ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ экссудативного ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π° мСстно ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Π·ΠΈ; ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ гноя, изъязвлСнии – присыпки с Ρ‚ΡƒΠ±Π°Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ.

ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΠ΅ изъязвлСниС ΠΊΠΎΠΆΠΈ (Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ 1–1,5 см ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅) встрСчаСтся ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… усилий Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ трСбуСтся. Достаточно примСнСния мСстных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния: присыпки Ρ‚ΡƒΠ±Π°Π·ΠΈΠ΄Π°, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Π·ΠΈ, Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ – с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия для прСдупрСТдСния Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠšΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ Π² основном ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ послС Ρ€Π΅Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π‘Π¦Π– (Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ – послС Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ), Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡƒΠ±Π΅Ρ€Ρ‚Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста.

Π—Π° Π΄Π΅Ρ‚ΡŒΠΌΠΈ с ΠΊΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π² Ρ„Π°Π·Π΅ покоя Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1 см рСкомСндуСтся ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ наблюдСниС Π±Π΅Π· лСчСния. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ начинаСтся ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ с обкалывания Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π° суспСнзиСй Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½Π°. Π’ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ† Π½Π°Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ 25 ΠΌΠ³ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½Π° ΠΈ 1 ΠΌΠ» 0,5% раствора Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°. ΠžΠ±ΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ проводят ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² нСдСлю с 5–6 Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, вводя ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ нСпосрСдствСнно Π² Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Ρƒ ΠΊΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π°.

Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ тСрапСвтичСский эффСкт, сущСствСнно прСвосходящий Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΎΡ‚ примСнСния Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½Π°, удаСтся ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ использовании ΠΊΠ΅Π½Π°Π»ΠΎΠ½Π° (0,5–1 ΠΌΠ»), ΠΎΠ±ΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ проводят 1 Ρ€Π°Π· Π² мСсяц. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ курс достаточно 2–3 ΠΎΠ±ΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ пСрСходят ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ лСчСния.

Π Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ, Π½ΠΎ опасным для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, являСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π‘Π¦Π–. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ процСсс, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΊ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2,5–3 Π»Π΅Ρ‚ послС Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π‘Π¦Π–. Π’ ΠΌΠΈΡ€Π΅ зафиксировано 300 Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… тяТСлых ослоТнСний, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ раскрыта.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ослоТнСний Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΡƒ Π‘Π¦Π– проводится Π² ΠŸΠ’Π”, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ эти Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ. Π”ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ослоТнСний послС ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΎΠΊ Π‘Π¦Π– дСтям оформляСтся ΠΌΠ΅Π΄ΠΎΡ‚Π²ΠΎΠ΄ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΎΠΊ. ОслоТнСнная рСакция Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅Π΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ Π‘Π¦Π– слуТит ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ ΠΎΡ‚Π±ΠΎΡ€Ρƒ Π½Π° Ρ€Π΅Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ.

БвСдСния ΠΎΠ± ослоТнСниях Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² истории развития Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Π΅. ОслоТнСниС ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ рСгистрации Π² ΡΠΏΠΈΠ΄Π±ΡŽΡ€ΠΎ с Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСрии, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°, срока годности Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ Π‘Π¦Π– ΠΈ института-изготовитСля. Π”Π΅Ρ‚ΠΈ с Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ослоТнСниями Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм диспансСра ΠΏΠΎ V Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π° 1 Π³ΠΎΠ΄.

Π₯ΠΈΠΌΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° – Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ тубСркулостатичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ дСтям с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ прСдупрСТдСния Ρƒ Π½ΠΈΡ… заболСвания Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·ΠΎΠΌ.

Π₯ΠΈΠΌΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° проводится с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ прСдупрСТдСния развития заболСвания Ρƒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠœΠ‘Π’ Π»ΠΈΡ†. Π­Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΈ подростки с Β«Π²ΠΈΡ€Π°ΠΆΠΎΠΌΒ» Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠœΠ‘Π’ ΠΏΡ€ΠΈ нарастании ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ ΠœΠ°Π½Ρ‚Ρƒ с 2Π’Π• Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ наблюдСния (Π½Π° 6 ΠΌΠΌ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅), с гипСрСргичСскими рСакциями Π½Π° Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΠ½, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅ измСнСния, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² нСблагоприятныС условия, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ условий ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠœΠ‘Π’, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, иммунодСпрСссивной ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΈ подростки ΠΈΠ· ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠ·ΠΎΠ½ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅. ΠšΡƒΡ€Ρ лСчСния – 3 мСс Π² Π³ΠΎΠ΄Ρƒ. Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ условиСм ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ являСтся ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. ЦСлСсообразно ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ Π² условиях Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ санатория. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ опрСдСляСтся ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΅Π΅ примСнСния (Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2–3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° установлСния Ρ„Π°ΠΊΡ‚Π° инфицирования ΠœΠ‘Π’). Однако, ΠΏΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°ΠΌ нашСй ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Ρ‹ Ρ„Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² курсах Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π΅ с ΠΎΠΏΠΎΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° 4–18 мСс ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сниТаСт Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ являСтся цСлСсообразным . ДСтям ΠΈΠ· тяТСлых Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ двумя ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

ПослС ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠΈ Π‘Π¦Π– профилактичСский ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ лишь ΠΏΠΎ истСчСнии 2 мСс, Π² ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΌ случаС – сразу послС выявлСния сСмСйного Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π°.