Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Π½Π° Bookidrom.ru! БСсплатныС ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠΊΠ΅

Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Β«ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ отравлСния Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉΒ». Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° 3

Автор Π’Π°ΠΌΠ°Ρ€Π° ΠŸΠ°Ρ€ΠΈΠΉΡΠΊΠ°Ρ

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ зрСния

ΠŸΡ€ΠΈ острых отравлСниях Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ зрСния: Π΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³Π»Π°Π·Π°Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ, скополамином, ΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, аэроном, бСлластСзином, ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ красавки, Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ паслСна, Π±Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹, Π΄ΡƒΡ€ΠΌΠ°Π½Π°; ксантопсия (ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹Π΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°) ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ сСрдСчными Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ (дигоксином ΠΈ Π΄Ρ€.); ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ² Π² Π·Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ (Π±ΠΎΡ€Π΅Ρ†).

Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π² ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… вСщСств, являСтся ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΎΠ² , ΠΈΡ… суТСниС (ΠΌΠΈΠΎΠ·) ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ (ΠΌΠΈΠ΄Ρ€ΠΈΠ°Π·) (Ρ‚Π°Π±Π». 3).

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 3

ВСщСства, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΎΠ²

ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹Ρ… отравлСниях, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ отравлСниях, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΡˆΠΈΡ… Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… состояний (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ… Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹), ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π² ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ яда.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ дыхания

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ дыхания ΠΏΡ€ΠΈ острых отравлСниях ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обусловлСны нСпосрСдствСнным дСйствиСм токсина Π½Π° Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ становится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ (развиваСтся брадипноэ) ΠΈΠ»ΠΈ происходит остановка дыхания (апноэ).

Π£Π³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚ΡƒΡ€Π°Ρ‚Ρ‹ (люминал, Π²Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π°Π» ΠΈ Π΄Ρ€.), ΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π»ΠΈΠ½, ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Ρ‹, Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΊΠ²ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ (Ρ€Π°Π΄Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΌ, Ρ‚Π°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌ, Π½ΠΎΠ·Π΅ΠΏΠ°ΠΌ ΠΈ Π΄Ρ€.).

Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ частоту дыхания, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ двиТСния Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ частота дыхания прСдставлСна Π² Ρ‚Π°Π±Π». 4.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 4

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ частота дыхания

НаиболСС тяТСлоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Ρ‹ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, горячим ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΌ, Π³Π°Π·Π°ΠΌΠΈ (Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, Π°ΠΌΠΌΠΈΠ°ΠΊΠΎΠΌ). Π”Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… возгораниях Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ носа, Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ), Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ (Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ кашСль, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅).

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчно-сосудистой систСмы

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчно-сосудистой систСмы ΠΏΡ€ΠΈ острых отравлСниях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обусловлСно, Π²ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, нСпосрСдствСнным дСйствиСм токсичСских вСщСств Π½Π° ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ. К Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ вСщСствам относятся, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹: Ξ²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ (Π°Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ½, ΠΎΠ±Π·ΠΈΠ΄Π°Π½, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ»), сСрдСчныС Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ‹, Π²Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ». Π’ΠΎ-Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчно-сосудистой систСмы ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано с ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сосудистого тонуса – Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

ПониТСниС сосудистого тонуса – паралитичСская вазодилатация – наступаСт Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ токсичСского дСйствия ΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π»ΠΈΠ½Π°, Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Π·ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€Π°, Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€ΠΏΠΈΠ½Π°. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ ΡƒΡ€Π΅ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ частоты сСрдСчных сокращСний (брадикардия).

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ сосудистого тонуса, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм токсичСского дСйствия эфСдрина, ΠΊΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°, антидСпрСссантов (Π°ΠΌΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π°, ΠΏΠΈΡ€Π°Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠ»Π° ΠΈ Π΄Ρ€.), Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ

ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ – синдром острой ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности (ОПН) – ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ нСфротоксичСскими ядами – Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ вСщСствами, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ нСпосрСдствСнноС токсичСскоС дСйствиС Π½Π° ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. НСфротоксичСским дСйствиСм ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ – Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½Ρ‹, Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ‹ (Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Ρ€.), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ уксусная кислота, ΠΌΡ‹ΡˆΡŒΡΠΊ, Π½Π°Ρ„Ρ‚Π°Π»ΠΈΠ½, ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Ρ‹, соли тяТСлых ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€. Π Π°Π½Π½ΠΈΠΌ проявлСниСм синдрома ОПН являСтся олигурия – ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

Π“Π»Π°Π²Π° III НСотлоТная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ острых отравлСниях

ΠŸΡ€ΠΈ явном остром ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° остроС ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ скорСС ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ! Волько Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ оказания спСциализированной мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π° ΡΠΊΠΎΡ€Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΎΡ‚ яда, позволяСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹Ρ…, нСблагоприятных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΈ тканях ΠΈ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта ΠΎΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ объСм мСроприятий ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ зависят ΠΎΡ‚ тяТСсти состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° принятого яда, ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, извСстСн Π»ΠΈ токсичСский Π°Π³Π΅Π½Ρ‚, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, сколько Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° отравлСния, ΠΎΡ‚ возраста Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

Если Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ находится Π² тяТСлом состоянии, Ссли Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ сСрдСчно-сосудистой систСмы, дыхания, Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π΄ΠΎ срочно Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ для провСдСния экстрСнных Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий. Π­Ρ‚ΠΈ мСроприятия Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚: восстановлСниС проходимости Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ обСспСчСниС Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ дыхания (оксигСнотСрапия, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости искусствСнная вСнтиляция Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…); обСспСчСниС Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости – Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ массаТ сСрдца, стабилизация Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния.

Если состояниС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ экстрСнных Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ€, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ мСроприятий ΠΏΠΎ оказанию ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ.

1. УдалСниС нСвсосавшСгося яда.

2. УдалСниС всосавшСгося яда.

3. Антидотная тСрапия.

4. БимптоматичСская тСрапия.

УдалСниС нСвсосавшСгося яда

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ ядовитого вСщСства Π² Π³Π»Π°Π·Π° ΠΈΡ… Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ быстрСС ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒ большим количСством Π²ΠΎΠ΄Ρ‹.

...

 ΠΠ΅Π»ΡŒΠ·Ρ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Тидкости (соду ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Π² Π³Π»Π°Π·Π° кислоты, уксус – ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ ΠΈ Ρ‚.ΠΏ.)!

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ токсичСского вСщСства Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΡƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Ρ‚ΡŒ. ΠšΠΎΠΆΡƒ ΠΎΠ±ΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒ, Π½Π΅ растирая, Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ с ΠΌΡ‹Π»ΠΎΠΌ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ просто Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ. ΠΠ°Π΄Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ чистоС бСльС. Если извСстСн токсичСский Π°Π³Π΅Π½Ρ‚, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Тидкости, ΠΈΠ½Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ токсины, способствуя этим ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ всасывания яда (Ρ‚Π°Π±Π». 5).

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 5

Бостав Тидкости для удалСния яда с ΠΊΠΎΠΆΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ яда Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€ΠΎΡ‚ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ, надавливая ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅ΠΌ Π½Π° ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒ языка.

Показания для стимуляции Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹: ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ядовитого вСщСства ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ΅Π» Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ указания, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ принял Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ΅Π» Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ², ягод ΠΈ Ρ‚.ΠΏ. Π‘Ρ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ссли ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΠΉ находится Π² сознании ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии судорог.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… отравлСниях Π² качСствС Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сироп ΠΈΠΏΠ΅ΠΊΠ°ΠΊΡƒΠ°Π½Ρ‹ – Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ дСтям Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста 5 ΠΌΠ», послС Π³ΠΎΠ΄Π° 10–15 ΠΌΠ» (Π² зависимости ΠΎΡ‚ возраста). Π Π²ΠΎΡ‚Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 20 ΠΌΠΈΠ½. Π˜ΠΏΠ΅ΠΊΠ°ΠΊΡƒΠ°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° кислотами, Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ (Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠ½, кСросин ΠΈ Π΄Ρ€.) ΠΈ ядами, быстро ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ЦНБ (ΡƒΠΏΠ°Π½ΠΈΠ΄Ρ‹, антидСпрСссант, стрихнин ΠΈ Π΄Ρ€. вСщСства).

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ 200–500 ΠΌΠ» Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ (Π² зависимости ΠΎΡ‚ возраста)....

 ΠΠ΅Π»ΡŒΠ·Ρ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π² Π²ΠΎΠ΄Ρƒ соду, соль, марганцовокислый ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ, ΠΌΡ‹Π»ΠΎ ΠΈ Ρ‚.Π΄.

НСльзя Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Тидкости ΠΏΡ€ΠΈ отравлСниях Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌΠΈ вСщСствами!

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ стимуляции Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ «чистой Π²ΠΎΠ΄Ρ‹Β».

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ для стимуляции Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹: Π±Π΅ΡΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ судорог, ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ вСщСствами ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ дСйствия: кислотами органичСскими ΠΈ нСорганичСскими (уксусной кислотой ΠΈ Π΄Ρ€.), Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΠ°Π½Π³Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌ калия, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠΈΡΡŒΡŽ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°, ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ растворами ΠΉΠΎΠ΄Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° – ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, ΠΎΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ мСдицинским Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ (Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, Ρ„Π΅Π»ΡŒΠ΄ΡˆΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ, мСдсСстрой), с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° промывания ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°: толстый Π·ΠΎΠ½Π΄ выбираСтся максимального Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° для Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста. Π“Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ввСдСния – расстояниС ΠΎΡ‚ ΡƒΡ…Π° Π΄ΠΎ ΡƒΡ…Π° + ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Π° Π»Π°Π΄ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π° спинС с ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΠΎΠΉ Π½Π°Π±ΠΎΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ, ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ со слСгка ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠΌ (для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ попадания Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… масс, ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄ ΠΈ Ρ‚.ΠΏ.).

ОбъСм Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Тидкости – 5–10 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ рассчитываСтся с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ возраста ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° (Ρ‚Π°Π±Π». 6).

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 6

ОбъСм Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Тидкости ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

Бостав Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Тидкости ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°: Ссли токсичСскоС вСщСство нСизвСстно, Ρ‚ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ тСплая Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ изотоничСский раствор Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия; Ссли яд извСстСн, Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ растворы, ΠΈΠ½Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ токсины.

ПослС промывания ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ энтСросорбСнты, ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства ΠΈ ставится ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ЭнтСросорбСнты – это вСщСства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π°ΡŽΡ‚ Π² просвСтС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° излишки Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ вирусы, токсичСскиС вСщСства. К энтСросорбСнтам относятся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

1. Π£Π³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅:

β€’ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ³Π»ΠΈ (ΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ»Π΅Π½);