ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΈ Π²Π΅Π³Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠ½ΠΈΠΈ β ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° (ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΊΡ Π²Π°Π»Π΅ΡΠΈΠ°Π½Ρ ΠΏΠΎ 1/2β1 ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠ΅ 2β3 ΡΠ°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ, Π½Π°ΡΡΠΎΠΉΠΊΠ° Π²Π°Π»Π΅ΡΠΈΠ°Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΡΡΠΎΠΉΠΊΠ° ΠΏΡΡΡΡΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Π΄Π΅ΡΡΠΌ 1β2 ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ Π½Π° Π³ΠΎΠ΄ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π½Π° ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ 2β3 ΡΠ°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ).
Π‘ΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ²Π°Ρ Π±ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ β ΡΡΠ΅ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΌΠ° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 100 ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² 1 ΠΌΠΈΠ½ΡΡΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 60 ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² 1 ΠΌΠΈΠ½ΡΡΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°. ΠΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΠ½ΡΡΠ° Π±Π»ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π΅ΡΠ²Π°, Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Π΅, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ Π¦ΠΠ‘ ΠΈ Π΄Ρ. Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π±ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΠΈΡ ΡΡ ΡΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌ.
ΠΠΠ β ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΌ. ΠΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π·ΡΠ±Π΅Ρ Π ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ QRS.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ. ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± Π½Π° ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Π±Π΅Π»Π»Π°Π΄ΠΎΠ½Π½Ρ Π΄Π»Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ½ΡΡΠ° Π±Π»ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π΅ΡΠ²Π° (Π½Π°ΡΡΠΎΠΉΠΊΠ° ΠΊΡΠ°ΡΠ°Π²ΠΊΠΈ Tinctura Belladonnae Π΄Π΅ΡΡΠΌ ΠΏΠΎ 1 ΠΊΠ°ΠΏΠ»Π΅ Π½Π° Π³ΠΎΠ΄ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ 2β3 ΡΠ°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ; Π±Π΅Π»Π»ΠΎΠΈΠ΄ β 1 Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅ 2β3 ΡΠ°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ Π΄Π΅ΡΡΠΌ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°). ΠΡΠ΅ΠΏΠΊΠΈΠΉ ΡΠ°ΠΉ, ΠΊΠΎΡΠ΅ ΡΡΡΠΎΠΌ Π½Π° Π·Π°Π²ΡΡΠ°ΠΊ.
Π‘ΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ²Π°Ρ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΡ β Π½Π΅ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΌ. Π Π°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΡ ΠΈ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΡ, Π½Π΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ Π°ΠΊΡΠΎΠΌ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ²Π°Ρ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΡ β ΠΏΡΠΈ Π²Π΄ΠΎΡ Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ, ΠΏΡΠΈ Π²ΡΠ΄ΠΎΡ Π΅ β ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π° ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠ·Π΅Π» Π±Π»ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΡΠ²ΠΎΠ².
ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ²Π°Ρ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠΠ β ΡΠΈΡΠΌ ΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ²ΡΠΉ, Π½Π΅ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»Ρ R β R ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½Ρ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠ°ΠΌΡΠΌ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΡΠΌ ΠΈ ΡΠ°ΠΌΡΠΌ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»Π°ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 0,15 Ρ. ΠΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π·ΡΠ±Π΅Ρ Π ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ QRS.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΡ Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ, ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠΈ β Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ.
Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ·Π»Π° (Π‘Π‘Π‘Π£) β Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ·Π»Π°, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ·Π»Π° Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΡΠΈΡΠΌΠ°, Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ (ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ β Π±ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ).
Π‘Π‘Π‘Π£ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅, ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΠΎΡΠΈΠΈ, Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π²ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Ρ.
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°. Π‘ΡΠΎΠΉΠΊΠ°Ρ Π±ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ, Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Ρ Π°ΡΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΈΠΈ, ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ ΡΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΠΠ β ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΡΡΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΌ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π°ΡΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΈΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΡ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ, ΠΌΠ΅ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠΈ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ . ΠΠ»Ρ ΡΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π±ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Π±Π΅Π»Π»Π°Π΄ΠΎΠ½Π½Ρ, ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ β ΠΈΠ·ΠΎΠΏΡΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡΠ΄Π°ΡΠΎΠ½. ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π΄Π°ΠΏΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² (ΡΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ, ΠΆΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½Ρ, ΠΊΠΈΡΠ°ΠΉΡΠΊΠΈΠΉ Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½Π½ΠΈΠΊ). ΠΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Ρ Π, Π. ΠΡΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠΎΠ² ΠΠΎΡΠ³Π°Π½ΡΠ΅ β ΠΠ΄Π°ΠΌΡΠ° β Π‘ΡΠΎΠΊΡΠ°, Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΡΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π±ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 40 ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² 1 ΠΌΠΈΠ½ΡΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΎΡΠ°.
ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠΏΠ½ΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΌΠ°
ΠΠΊΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΌΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈ Π·Π°ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΏΡΠ»ΡΡΠ° Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π½Π΅ ΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ·Π»Π°. ΠΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅, Π²Π°Π³ΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Ρ. ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΈΡ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΎ ΠΠΠ. ΠΠΠ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΌΠ΅ β ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠΌ QRS ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π·ΡΠ±Π΅Ρ Π . ΠΠΠ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΡΠΌΠ΅ AV-ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡ β ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠΌ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π·ΡΠ±Π΅Ρ Π . Π ΡΠΊΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΌΠ°ΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΉ (ΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ) ΡΠΈΡΠΌ, Β«Π±Π»ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠΉΒ» ΡΠΈΡΠΌ ΠΈ Π΄Ρ.
ΠΠΊΡΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΈΡ β ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΡΠ΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΊΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΏΡΠ»ΡΡΠ°. Π Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΡΠΊΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ°Π³Π° ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄Π½ΡΠ΅, Π°ΡΡΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠ΅, ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΎΠ»Ρ, ΠΎΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΠΊΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ² β ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠΎΠΏΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠΏΠ½ΡΠ΅. Π‘ΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΎΠ»Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π²Π½Π΅ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΏΡΠ»ΡΡΠ° Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΠ· ΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ·Π»Π°.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΡΠΊΡΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΈΠΈ ΡΡΠ°Π²ΡΡ ΠΏΡΠΈ Π²ΡΡΠ»ΡΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠ»ΡΡΠ° β ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ»ΡΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ΄Π°ΡΡ. Π’ΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΡΠΊΡΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΈΠΈ ΡΡΠ°Π²ΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΎ ΠΠΠ.
ΠΠ° ΠΠΠ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΈΠΈ ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°. ΠΡΠ±Π΅Ρ Π ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ QRS ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠ½Ρ ΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ²ΡΠΌ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΌΠ°, ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°ΡΠ·Π° ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ.
ΠΡΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄Π½ΡΡ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΎΠ»Π°Ρ Π½Π° ΠΠΠ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΉ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π·ΡΠ±Π΅Ρ Π , Π·Π° ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ QRS, ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°ΡΠ·Π° Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Π°Ρ.
ΠΡΠΈ AV-ΡΠ·Π»ΠΎΠ²ΡΡ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΎΠ»Π°Ρ Π½Π° ΠΠΠ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΉ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ QRS Π±Π΅Π· ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π·ΡΠ±ΡΠ° Π , ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°ΡΠ·Π° ΠΏΠΎΠ»Π½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Π°Ρ.
ΠΡΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΎΠ»Π°Ρ Π½Π° ΠΠΠ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠΉ Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ QRS Π±Π΅Π· ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π·ΡΠ±ΡΠ° Π , ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°ΡΠ·Π° ΠΏΠΎΠ»Π½Π°Ρ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ . ΠΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π»Π΅ΠΆΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΈΠΈ, ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ°ΡΠΈΡΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Π½Π΅ Π½ΡΠΆΠ½Ρ.
ΠΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ°Π³Π° Π² ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΠΎΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π° Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π΅, β ΠΊΠΎΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠΊΡΠΈΠ»Π°Π·Π°, ΡΠΈΠ±ΠΎΠΊΡΠΈΠ½, ΠΌΠΈΠ»Π΄ΡΠΎΠ½Π°Ρ, ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΊΠ°Π»ΠΈΡ, Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Ρ Π1, Π2, Π6, Π15, Π.
ΠΠ½ΡΠΈΠ°ΡΠΈΡΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΡΡΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΠΎΠ²ΡΡ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠΏΠ½ΡΡ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΎΠ»Π°Ρ . ΠΡΠΈ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡ ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠ·ΠΎΠΏΡΠΈΠ½ 1β3 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/ΡΡΡ; ΠΊΠΎΡΠ΄Π°ΡΠΎΠ½ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 0,002β001 Π³/ΠΊΠ³/ΡΡΡ, ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΠ² Π΄ΠΎΠ·Ρ Π½Π° 3 ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°; Π΄ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ½ 0,003β0,005 Π³/ΠΊΠ³ 2β3 ΡΠ°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ; ΡΡΠ°ΡΠΈΠ·ΠΈΠ½ 10β25 ΠΌΠ³/ΡΡΡ, ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΠ² Π½Π° 3 ΡΠ°Π·Π°. ΠΡΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΎΠ»Π°Ρ β ΠΊΠΎΡΠ΄Π°ΡΠΎΠ½.
ΠΡΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΎΠ»Ρ ΠΏΠΎΠΊΠΎΡ (ΠΈΡΡΠ΅Π·Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠΈ) Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ ΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠ΅ΠΉ β ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ½ΡΡΠ° Π±Π»ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π΅ΡΠ²Π°. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΎΡΡΡΠ°Π΅Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΎΠ», ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΊΡΠ°ΡΠ°Π²ΠΊΠΈ (Π½Π°ΡΡΠΎΠΉΠΊΠ° ΠΊΡΠ°ΡΠ°Π²ΠΊΠΈ, Π±Π΅Π»Π»ΠΎΠΈΠ΄). ΠΡΠΈ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΎΠ»Π°Ρ Π½Π°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ (ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΠΈΡ ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ, ΠΏΡΠΈΡ ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠΈ) ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Π²Π°Π»Π΅ΡΠΈΠ°Π½Ρ, ΠΏΡΡΡΡΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΡΠ΅Π΄ΡΠΊΡΠ΅Π½.
ΠΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠΏΡΠ°Π²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ (ΠΠ‘Π’) β Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ (ΡΠ²ΡΡΠ΅ 180β250 Π² 1 ΠΌΠΈΠ½ΡΡΡ) ΠΏΡΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠΎΠ² (ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ²), Π΄Π»ΡΡΠΈΡ ΡΡ ΠΎΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΡΠ½Π΄ Π΄ΠΎ ΡΠ°ΡΠΎΠ².
Π Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠ° Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΡΠΊΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΏΡΠ»ΡΡΠ° ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡ ΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ²ΡΡ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄Π½ΡΡ ΠΈ Π°ΡΡΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡ, ΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΎ ΠΠΠ.
ΠΠ‘Π’ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡΡ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ Ρ 50β70 % Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ Π½Π΅ ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ, Π° ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ Π²Π΅Π³Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠ½ΠΈΡ ΠΈ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΌΠΎΡΠ±ΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ ΡΠΎΠ½ (ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ, ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ, Π½Π΅Π²ΡΠΎΠ·Ρ, ΠΎΡΠ°Π³ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Ρ.). ΠΡΠΈΡΡΡΠΏΡ ΠΠ‘Π’ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ WPW. ΠΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏ Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ (ΠΠ Π, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Ρ.), ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΡ β Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΌΠΎΡΠΈΠΉ (ΡΡΡΠ°Ρ , Π³Π½Π΅Π²), ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ (Π±ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ³ΡΠ°, ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π² ΡΠΎΡΠ΅Π²Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ ΠΈ Π΄Ρ.).
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΠ‘Π’ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΡΠΌ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ. ΠΠ΅ΡΠΈ ΠΆΠ°Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π° ΡΠ΅Π·ΠΊΡΡ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ, ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅Π±ΠΈΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ. ΠΠ΅ΡΠΈ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° Π² Π½Π°ΡΠ°Π»Π΅ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ° Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΠ½Ρ, Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΡΡΡ Π²ΡΠ»ΡΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ, ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠ°, Ρ ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ ΠΏΠΎΡ, ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΈ. ΠΠΊΠ°Π½ΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ. Π ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠΎΠΊ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΡΡΡΡΡ. ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ΅ (24β48 ΡΠ°ΡΠΎΠ²) ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ.
ΠΠΠ β ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ ΠΈΠ· 3 ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ. Π ΠΈΡΠΌ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ, ΡΠ°ΡΡΡΠΉ (150β250 ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² 1 ΠΌΠΈΠ½ΡΡΡ). ΠΡΠ±Π΅Ρ Π Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΠΉ β ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ·Π°Π΄ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° QRS, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠΌ QRS; ΡΠΎΡΠΌΠ° ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° QRS Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ (ΡΠΈΡ. 6, Π° ). ΠΡΠΈ ΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ Π·ΡΠ±Π΅Ρ Π ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ QRS Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Ρ.
Π ΠΈΡ. 6. ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠΏΠ½ΡΠ΅ (ΡΠΊΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅) ΡΠΈΡΠΌΡ: Π° β ΡΡΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ; Π± β ΠΌΠ΅ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΡ; ΠΌΠ΅ΡΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ (ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ»Π»ΡΡΠΈΡ) ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΠΉ; Π² β ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΠΉ; Π³ β ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ . ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ° Π½Π°Π΄ΠΎ ΡΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π΄Π°ΡΡ ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ (Π½Π°ΡΡΠΎΠΉΠΊΠ° Π²Π°Π»Π΅ΡΠΈΠ°Π½Ρ, Π½Π°ΡΡΠΎΠΉΠΊΠ° ΠΏΡΡΡΡΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡΠ²Π°Π»ΠΎΠ» Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠΎ 2 ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ Π½Π° Π³ΠΎΠ΄ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΡΠ΅Π΄ΡΠΊΡΠ΅Π½ ΠΏΠΎ 1/4β1 ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠ΅). ΠΠ»Ρ ΡΠ½ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΡ, ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ½ΡΡ Π±Π»ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π΅ΡΠ²Π°: ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΠ°Π»ΡΡΠ°Π»ΡΠ²Ρ (Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π·Π°ΠΊΡΡΡΠΎΠΌ Π½ΠΎΡΠ΅ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΄ΠΎΡ Π°), ΠΏΡΠΎΠ±Ρ Π§Π΅ΡΠΌΠ°ΠΊΠ° β ΠΠ΅ΡΠΈΠ½ΠΊΠ° (Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠ½Π΅ΡΠ²Π½ΡΠΉ ΠΏΡΡΠΎΠΊ Π½Π° ΡΠ΅Π΅), ΠΏΠΈΡΡΠ΅ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π³Π»ΠΎΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ, ΠΏΡΠΈΠΊΠ»Π°Π΄ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»ΡΠ΄Π° ΠΊ Π»ΠΈΡΡ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½Π°Ρ ΡΠ²ΠΎΡΠ°, ΡΠ³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ³ Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΡΡΠ°Π²Π°Ρ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅ ΠΈΡ ΠΊ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΡ. ΠΠ°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π° Π³Π»Π°Π·Π½ΡΠ΅ ΡΠ±Π»ΠΎΠΊΠΈ (ΠΏΡΠΎΠ±Π° ΠΡΠ½Π΅ΡΠ°) ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡΡΠ»ΠΎΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΊΠΈ. ΠΠ»Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ΅ ΠΠ‘Π’ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΠ΅ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ (ΡΡΡΠΎΡΠ°Π½ΡΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ½).
ΠΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° ΠΎΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ°ΡΠΈΡΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ: ΠΈΠ·ΠΎΠΏΡΠΈΠ½ Π²/Π² Π² ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ 0,1β0,2 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π² 20 ΠΌΠ» 10 % ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ, ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠΏΡΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠΈΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 20β30 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ Π² ΡΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Π΅; ΠΊΠΎΡΠ΄Π°ΡΠΎΠ½, Π²/Π² 5 % ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡ 0,1 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³ (5 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³), ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ; ΠΎΠ±Π·ΠΈΠ΄Π°Π½ (ΠΈΠ½Π΄Π΅ΡΠ°Π») 0,1 % ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡ Π΄Π»Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° Π² ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ 0,025 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³, Π²/Π² ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, Π΄Π»Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° β 0,5β1 ΠΌΠ» Π½Π° Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.