Читать онлайн «Как читать анализы крови, мочи и кала. Домашний справочник». Страница 10

Содержание ЛПВП может быть повышено:

• После занятий физическим трудом, физкультурой, особенно на воздухе.

• После приема алкоголя.

• При острых гнойных воспалениях тканей.

• При циррозе печени. При злокачественных процессах в кишечнике.

Содержание ЛПВП может быть понижено:

• Функционально – если в рационе преобладают полиненасыщенные жирные кислоты (рыба, растительное масло) и отсутствуют насыщенные жиры (мясо, сливочное масло).

• При ожирении (поскольку увеличивается уровень «плохого холестерина»).

• При атеросклерозе и связанных с ним болезнях сердечно – сосудистой системы (инфаркте миокарда, инсульте).

• У курильщиков.

• При некоторых заболеваниях печени.

• При почечной недостаточности.

• При сахарном диабете.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) – «плохой холестерин»

Фракция ЛПНП наиболее насыщена холестерином, содержание его составляет 50 % от состава этих частиц. ЛПНП транспортируют холестерин к сосудам и органам. Если холестериновый обмен нарушен, стенки сосудов захватывают ЛПНП, частицы соединяются с клетками стенок, и образуется атеросклеротическая бляшка. Атеросклеротическая бляшка сужает просвет сосуда, ток крови на данном участке замедляется и это повышает риск тромбообразования. В этом и состоит главная опасность атеросклероза.

Норма содержания ЛПНП в сыворотке крови:

Для чего назначают анализ на содержание ЛПНП

Уровень содержания ЛПНП позволяет прогнозировать риск развития атеросклероза и его осложнений. По уровню ЛПНП диагностируют также некоторые заболевания печени.

Содержание ЛПНП может быть повышено:

• В случае рациона питания с большим содержанием холестеринов (мясо, особенно мясные субпродукты).

• Вследствие наследственных нарушений холестеринового обмена.

• При ожирении.

• При некоторых болезнях печени и хронической почечной недостаточности.

• При сахарном диабете.

• При пониженной функции щитовидной железы.

• Во время приема некоторых лекарственных препаратов (оральных контрацептивов, мочегонных препаратов).

Содержание ЛПНП может быть понижено:

• Функционально – если в рационе преобладают полиненасыщенные жирные кислоты (рыба, растительное масло) и отсутствуют насыщенные жиры (мясо, сливочное масло).

• После длительного голодания.

• После острых стрессовых ситуаций.

• При повышенной функции щитовидной железы.

• При хронической анемии (малокровии). Во время приема некоторых лекарственных препаратов (интерферон, тироксин, эстрогены).

Триглицериды

Триглицериды вырабатываются в клетках жировой ткани, в печени, в кишечнике, а кроме того, поступают в организм с пищей. Они присутствуют во многих жирных кислотах – в животной и в растительной пище. В течение суток уровень триглицеридов в организме колеблется, через полчаса после приема пищи он повышается, а снижается только через 10 часов.

Норма содержания триглицеридов 1,0–2,2 ммоль/л.

С возрастом норма повышается. Но не забывайте, что норму надо уточнять в лаборатории, где сдан анализ – поскольку методики измерения и нормы разнятся.

Для чего назначают анализ на содержание триглицеридов Анализ назначается в случае повышения уровня общего холестерина, чтобы оценить риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца, наследственных нарушений обмена веществ (в том числе при развитии подагры). При подозрении на панкреатит (хроническое воспаление поджелудочной железы).

Содержание триглицеридов может быть повышено:

• Функционально – во время беременности.

• При семейной предрасположенности к нарушению жирового обмена.

• При ожирении.

• При ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда, атеросклерозе.

• При вирусном гепатите, циррозе печени, болезни желчного пузыря.

• При остром и хроническом панкреатите.

• При нарушении обмена веществ – в том числе сахарном диабете и подагре. При гипертонической болезни.

• При алкоголизме.

• Во время приема противозачаточных препаратов, мочегонных препаратов.

• При пониженной функции щитовидной железы.

Содержание триглицеридов может быть понижено:

• При некоторых заболеваниях кишечника и печени.

• При хронических обструктивных болезнях легких.

• При повышенной функции щитовидной железы.

Коэффициент атерогенности

Коэффициент атерогенности – расчетный показатель степени риска развития атеросклероза у человека. Он может не присутствовать в бланке анализа, но вы сумеете его вычислить сами по простой формуле:

Ка = (Н – HDL) / HDL

Где

Н – общий холестерин,

HDL – холестерин ЛПВП.

Нормы коэффициента атерогенности:

Субстраты: Билирубин крови

Общий билирубин

Билирубин – это продукт распада гемоглобина и некоторых других компонентов крови, который образуется в печени, селезенке, костном мозге. В крови присутствуют 2 фракции билирубина – связанный (или конъюгированный, или прямой ) и свободный (или неконъюгированный, или непрямой неконъюгированный). Суммарное количество фракций составляет общий билирубин.

Свободный билирубин – это продукт первоначального распада гемоглобина, он токсичен, проникает в клетки и нарушает процесс метаболизма (клеточного обмена). Свободный билирубин попадает в печень (из селезенки) и преобразуется в менее токсичный связанный билирубин . Связанный билирубин попадает в желчные протоки, откуда последовательно выводится из организма.

Норма удельного веса фракций такова: 25 % общего билирубина составляет прямой (связанный) билирубин, 75 % – непрямой (свободный) билирубин.

Норма содержания билирубина общего – до 25,5 мкмоль/л.

Для чего назначают анализ на содержание общего билирубина Для диагностики желтухи и других заболеваний печени. При некоторых анемиях (малокровии).

Содержание общего билирубина может быть повышено:

• Физиологически – у новорожденных (желтуха новорожденных), возможны также врожденные заболевания, при которых повышен общий билирубин.

• После обширных переливаний крови, при обширных гематомах, при некоторых видах анемий.

• При заболеваниях, вызывающих повреждение клеток печени: острые и хронические заболевании печени, в том числе злокачественные, дистрофические поражения печени при некоторых заболеваниях внутренних органов.

• При отравлениях некоторыми газами, ядовитыми грибами, при лекарственных отравлениях (в том числе парацетамолом).

• При желчнокаменной болезни, при опухоли поджелудочной железы.

• При гельминтозе (поражении глистами) и др.

Связанный (прямой) билирубин

• Повторим, что связанный билирубин – это вторичный продукт распада гемоглобина. Он образуется в печени из свободного билирубина (очень токсичного вещества) и выводится из организма через желчные протоки.

• Норма содержания билирубина связанного – до 5,1 мкмоль/л.

Для чего назначают анализ на содержание связанного билирубина Для диагностики желтухи и других заболеваний печени, в том числе при холестазе (застое компонентов желчи в ткани печени).

Содержание связанного (прямого) билирубина повышено:

• Функционально – при некоторых аутоиммунных заболеваниях.

• При инфекционных поражениях печени (в том числе вирусный гепатит).

• При токсических заболеваниях печени.

• При болезнях желчевыводящих путей.

• При желчнокаменной болезни.

• При опухолях поджелудочной железы.

• Возможно повышение при гельминтозе (глистах).

• При злокачественных процессах в печени.

Электролиты крови (неорганические вещества)

Калий

Калий принимает важное участие в целом ряде процессов, происходящих в наших органах и тканях. Среди этих процессов: нормализация сердечного ритма и поддержка нормального кровяного давления; регулировка водного баланса; влияние на работу мышц и нервных волокон; выведение шлаков и токсинов; поддержка иммунитета.

Запаса калия в организме нет – это надо помнить. Все вышеперечисленные функции в результате дефицита калия будут снижены. Калий поступает в организм с пищей, распределяется по органам и тканям. Его соединения (отработанный калий) выводятся через почки, кишечник, потовые железы.

Норма содержания калия 3,5–5,5 ммоль/л.

Для чего назначают анализ на содержание калия Для диагностики сердечных аритмий, при артериальной гипертонии. Для диагностики патологии почек, надпочечной недостаточности. При необходимости гемодиализа (внепочечного очищения крови). Для контроля при приеме мочегонных препаратов и некоторых сердечных лекарств.

Содержание калия повышено:

• После тяжелых травм, ожогов.